誤區(qū)一:一旦耐藥，以前的治療就白費了。

許多慢性乙型肝炎患者擔(dān)心一旦耐藥，以前的治療將是徒勞的，甚至可能導(dǎo)致病情惡化，所以他們不愿意接受抗病毒治療。

對抗慢性乙肝就像逆水行舟。一旦放棄抗病毒治療，乙肝病毒將肆無忌憚地瘋狂繁殖，導(dǎo)致病情惡化。如果我們堅持抗病毒治療，我們可以抑制病毒復(fù)制的傲慢，延緩疾病的進展。因此，即使有耐藥性，患者也會從以前的抗病毒治療中受益。

全球大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，抗病毒治療患者肝硬化、肝功能損失補償和肝癌的風(fēng)險明顯低于未接受抗病毒治療的患者。我國一項專門治療肝硬化的研究也證明，拉米夫可以降低慢性乙型肝炎、肝硬化或晚期肝纖維化患者肝并發(fā)癥的風(fēng)險。

誤區(qū)二:選擇抗病毒藥物，只看耐藥性，不考慮綜合因素

在制定慢性乙肝治療方案時，許多患者過于害怕病毒耐藥性，將耐藥性作為選藥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。

其實選藥和選對象一樣，沒有最好的，只有最適合你的。耐藥性是選藥時要考慮的綜合因素之一，但并非唯一。在選擇藥物時，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)病人的病情、藥物的安全性、病人的經(jīng)濟承受能力等因素綜合考慮。如果患者選擇超出自身負擔(dān)能力的抗病毒藥物，會影響長期治療。由于經(jīng)濟能力有限，許多患者無法繼續(xù)治療，從而中斷治療，導(dǎo)致病情惡化。

此外，即使選擇耐藥性低的口服抗病毒藥物，乙肝患者也不能放心。目前口服抗病毒藥物可能耐藥，治療過程中必須定期隨訪。

誤區(qū)三:談耐藥色變，總想換藥

在門診，醫(yī)生經(jīng)常看到拉米夫定治療后，HBVDNA轉(zhuǎn)陰已經(jīng)發(fā)生了，但他們總是擔(dān)心耐藥，要求醫(yī)生換藥。

事實上，在有效治療的情況下，耐藥性的發(fā)生率較低，耐藥性通常發(fā)生在抗病毒效果較差的患者身上。即使拉米夫定耐藥，也可以和阿德福韋酯一起治療，效果也很好。此外，隨著診斷和治療水平的提高，一旦發(fā)現(xiàn)病毒學(xué)反彈，及時加藥可以防止臨床耐藥性的發(fā)生。