當病人一個鼻孔有黃鼻涕，并且很臭的時候，主要可能會考慮是鼻竇炎引起的?？梢杂每股剡M行口服，比如像頭孢類或者阿奇霉素類，或者是喹諾酮類藥物。同時，鼻腔要給與鼻用的激素類的藥物，像糠酸莫米松或者是雷諾考特，如果有鼻塞，還需要用鼻減充血劑，像麻黃素進行噴鼻治療，也可以用鼻用的生理鹽水，或者是海水進行鼻腔的沖洗，將這些分泌物完全清理干凈。如果用藥一周以后，癥狀逐漸減輕、消失，這說明用藥是有效的，如果用藥以后，病人的癥狀，沒有改善或者改善不明顯，這時候一定要到醫(yī)院就診。通過鼻內(nèi)鏡以及CT的檢查，有些病人鼻竇炎比較重，鼻竇口有狹窄這樣的情況，尤其是長期的有黃鼻涕，需要進行手術(shù)的治療，將鼻竇的口進行開放，一般將鼻竇內(nèi)的這些膿性的分泌物進行充分的引流，才能使鼻竇炎完全的好轉(zhuǎn)。另外還有一部分病人是由于真菌性的鼻竇炎導(dǎo)致的病人，合并有細菌感染，這時候也必須進行手術(shù)的治療。在鼻竇內(nèi)窺鏡下將患有真菌的鼻竇開放，然后將鼻竇內(nèi)真菌團進行清理，給與抗炎的治療，這樣真菌完全清理干凈，好轉(zhuǎn)以后，病人的癥狀也會消失。有少數(shù)情況是鼻腔或鼻竇的腫瘤合并有感染，這時候需要病理確診以后，進行手術(shù)切除。

鼻竇炎的患者適當做一些中低強度的有氧運動。如慢跑、慢走、游泳、打球等。鼻竇炎的患者在疾病的緩解期適當?shù)募訌娨恍w育鍛煉，如中等強度的有氧運動，能夠幫助改善血液循環(huán)，加強心肺功能，以減輕鼻腔的堵塞不通氣的現(xiàn)象。一定程度的體育鍛煉能夠有效地增強身體的抵抗力，避免鼻部出現(xiàn)感染，而導(dǎo)致鼻炎的加重。需要注意的是鼻竇炎的患者在進行體育鍛煉的時候，盡量要避免鼻竇炎的急性期，房子由于鼻子不通氣而出現(xiàn)心慌氣短的現(xiàn)象。另外鼻竇炎的患者在運動之后要注意加強保暖，避免運動后出汗，出現(xiàn)著涼的情況，導(dǎo)致上呼吸道的感染。

鼻竇炎做手術(shù)存在一定的復(fù)發(fā)率，這其中包括兩部分患者，有一類患者稱為難治性鼻竇炎，那么這類患者術(shù)后的復(fù)發(fā)率會比較高，甚至能達到90%左右。但在全部的慢性鼻竇炎患者中，這類患者只占10%到20%的比例。也是說剩余的絕大多數(shù)的鼻竇炎的患者來說，做了手術(shù)之后，只要嚴格的進行圍手術(shù)期的處理，是可以將手術(shù)的復(fù)發(fā)率大大降低，甚至可以降低到10%以內(nèi)的。圍手術(shù)期處理，是指以手術(shù)為中心，原則上應(yīng)該包括術(shù)前一周至術(shù)后三到六個月的一系列的用藥的策略和一些處理的原則。首先術(shù)前治療很重要，包含鼻用或口服的糖皮質(zhì)激素，鼻腔的沖洗，還有一些對癥藥物的一些使用。術(shù)中主要要堅持這個功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)的原則，包括手術(shù)入路，盡量選擇自然通道，還有在手術(shù)過程中，徹底清除不可逆病變的基礎(chǔ)上，應(yīng)該盡量的保護或保留正常結(jié)構(gòu)，核心是對黏膜的保護，減少鼻竇的骨面兒的裸露。還有術(shù)中的操作時，盡量減少對粘膜的一個撕扯，這是術(shù)中的處理的策略。術(shù)后對于每個慢性鼻竇炎患者，應(yīng)該制定一個像慢病管理一樣的一個術(shù)后管理策略，包含定期癥狀和生活質(zhì)量的評估。定期的對于術(shù)腔進行鼻內(nèi)鏡檢查，還有對于伴發(fā)疾病狀況的一個評估，以及對于相應(yīng)藥物以及局部處理的方案，也是所謂一個個體化治療。那么對于術(shù)后的藥物治療，與術(shù)前的藥物治療內(nèi)容基本是相同的。那么對于局部處理，主要包括術(shù)后鼻竇粘膜恢復(fù)的過程，分為三個階段，術(shù)腔清理、黏膜轉(zhuǎn)歸、以及上皮化。

絕大多數(shù)的急性鼻竇炎患者是不需要做手術(shù)的，主要是依靠藥物治療。無論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎，治療方式都包括藥物治療和手術(shù)治療。手術(shù)治療確實治療鼻竇炎治療方式中的一種。就是絕對不是所有的鼻竇炎病人都需要做手術(shù)的。做手術(shù)是需要有明確的手術(shù)適應(yīng)癥的。在急性鼻竇炎誘發(fā)了嚴重的眼眶或者是顱內(nèi)的并發(fā)癥的時候，如出現(xiàn)了眶內(nèi)感染、眶內(nèi)膿腫、眼眶的蜂窩織炎，或者是出現(xiàn)了急性的腦膜炎，甚至腦膿腫的情況的時候，急性的鼻竇炎的患者才需要做手術(shù)。對于慢性鼻竇炎的患者，就有更加明確的手術(shù)適應(yīng)癥。如果符合手術(shù)適應(yīng)癥的病人，才能夠做手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)癥主要包括以下幾點：一、如果有影響竇口鼻道復(fù)合體或各個鼻竇引流的明顯解剖學(xué)異常，明顯解剖學(xué)畸形需要做手術(shù)。二、如果出現(xiàn)影響鼻竇引流的鼻息肉，需要做手術(shù)。三、慢性鼻竇炎經(jīng)過了規(guī)范的藥物治療，但是癥狀依然不改善或者改善不滿意的時候，需要做手術(shù)。四、慢性鼻竇炎，如果一旦誘發(fā)了嚴重的顱內(nèi)或眶內(nèi)的并發(fā)癥的時候，需要做手術(shù)。對于慢性鼻竇炎患者，必須符合以上四條中的任意一條的時候，才可以做手術(shù)。

中國慢性鼻竇炎的患病率大概是8%，結(jié)合中國13億多人口，中國大概有1億700萬人患有慢性鼻竇炎，超過了歐洲、巴西的5%。患病率已經(jīng)超過了5%，低于美國、歐洲的水平。如果某一種癥狀、疾病超過了5%的患病率，那么就已經(jīng)成為了全社會的公共健康問題。鼻竇炎的患病率，我們國家是8%，這遠遠超過了5%，所以說鼻竇炎引起的危害還是很大的。在全國來說，它已經(jīng)不少于其他的疾病，比如說糖尿病，相比糖尿病的危害，鼻竇炎可能并不輕，鼻炎比糖尿病的危害還要嚴重一些。