鼻咽癌是一類發(fā)生在頭頸部的惡性腫瘤。最常見的首發(fā)癥狀是鼻出血。鼻咽癌鼻出血多發(fā)生于局部，由于腫瘤浸潤(rùn)，可破壞鼻腔粘膜，引起充血潰瘍，導(dǎo)致粘膜下血管外露破損，引發(fā)出血；因?yàn)楸茄拾┪恢迷诒茄什?，解剖上靠后，因此容易倒流進(jìn)入咽部，因此患者可出現(xiàn)痰中帶血。鼻咽癌鼻出血，由于解剖結(jié)構(gòu)的特殊性，可導(dǎo)致耳部不適。若長(zhǎng)期出現(xiàn)鼻出血，并伴有頭暈頭痛等癥狀，病情反復(fù)，需及時(shí)就醫(yī)，行腫瘤標(biāo)記物及鼻咽部CT進(jìn)行鑒別，積極治療。平時(shí)注意飲食清淡，合理搭配，戒煙戒酒，避免勞累，提高機(jī)體免疫力。

鼻出血是耳鼻喉科常見的急癥之一，在診斷治療中需要注意的事項(xiàng)較多，重點(diǎn)的幾項(xiàng)包括：第一，鼻出血尤其是鼻腔后部出血，或鼻腔出血量較大時(shí)，鮮血會(huì)經(jīng)鼻腔向后倒流入咽腔，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)口吐鮮血的表現(xiàn)。因此，鼻腔大量流血時(shí)首先要低頭，張口喘氣，不要慌張，更不要把血液咽進(jìn)胃里，因?yàn)檠簳?huì)刺激胃，導(dǎo)致惡心、嘔吐。第二，兒童的鼻出血比較常見，通常是由于鼻腔干燥、鼻炎或鼻腔異物等造成。因此，小兒反復(fù)出鼻血，要注意多吃富含維生素的水果，比如檸檬、柚子、獼猴桃、橙子、西瓜等。兒童偏食會(huì)導(dǎo)致缺乏多種維生素，包括維生素C、維生素K、維生素B等都會(huì)直接或間接引起鼻出血。第三，對(duì)于幾種特殊鼻出血，要提高警惕。一，頭顱外傷所致的嚴(yán)重鼻出血，應(yīng)高度警惕頸內(nèi)動(dòng)脈破裂、頸內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤和頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺的可能，應(yīng)與神經(jīng)外科或血管外科協(xié)作進(jìn)行相應(yīng)的介入治療。二，遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，這種病屬于常染色體顯性遺傳，導(dǎo)致血管壁的脆弱和血管畸形，治療包括鼻腔填塞、電凝止血、鼻中隔植皮，全身或局部應(yīng)用雌激素等，如果無效，甚至可以選擇永久性的封閉前鼻孔。三，如果是鼻腔或鼻咽部腫瘤及放療后的出血，往往出血量巨大，會(huì)導(dǎo)致出血性休克甚至危及生命，可選用鼻腔填塞或血管栓塞術(shù)。

鼻出血是耳鼻喉科常見的急癥之一，鼻出血的病因與環(huán)境、濕度、溫度、季節(jié)以及鼻腔藥物的副作用，包括鼻竇的腫瘤，甚至與一些全身疾病，例如心腦血管疾病、腎臟系統(tǒng)等疾病都有關(guān)系。通常鼻出血的好發(fā)季節(jié)是在每年的冬季和春季，主要是由于氣候干燥，尤其在兒童中比較常見，癥狀反復(fù)出現(xiàn)可持續(xù)數(shù)個(gè)星期。出現(xiàn)這種情況，首先要避免環(huán)境因素刺激，要保證鼻腔的溫度和濕度適宜，冬天出門最好戴口罩，能夠保證口鼻的溫度。室內(nèi)生活的時(shí)候，尤其是夜間，建議可以使用一些加濕器，保證房間內(nèi)適宜的濕度。兒童還要注意避免偏食，多補(bǔ)充蔬菜，多飲水。此外，還要注意避免挖鼻孔等不良的生活習(xí)慣。因?yàn)橥诒菚?huì)造成鼻腔黏膜的擦傷，以及傷口的反復(fù)不愈合和反復(fù)出血。氣候干燥的季節(jié)也可以使用鼻腔的生理鹽水沖洗或一些油性的滴鼻劑來避免鼻腔干燥，保證鼻腔清潔和濕潤(rùn)。如果長(zhǎng)期反復(fù)的鼻腔出血或有結(jié)痂、血痂等等，就應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的檢查或鼻內(nèi)鏡檢查。兒童還要警惕一點(diǎn)，兒童有可能不小心會(huì)將異物塞入鼻腔，造成反復(fù)的出血，鼻腔異位，甚至有鼻中隔穿孔等情況。因此，提醒各位家長(zhǎng)要小心警惕，關(guān)注兒童，不要將異物塞入鼻腔。

鼻出血是各種原因引起的鼻腔粘膜血管損傷出血。絕大多數(shù)的鼻出血是由于鼻腔黏膜干燥、糜爛引起的。有一部分是鼻腔血管瘤、鼻腔惡性腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌等引起的鼻出血。還有一部分是由于高血壓、血小板減少，白血病、再生障礙性貧血及某些全身性疾病導(dǎo)致的。有極少部分是與遺傳因素有關(guān)，比如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。因此，出現(xiàn)鼻出血不要過分擔(dān)心，及時(shí)就醫(yī)，行前鼻鏡、鼻部CT、電子鼻咽喉鏡等檢查明確出血部位、出血原因，根據(jù)出血量、出血部位采取不同的止血方式，然后針對(duì)病因進(jìn)行治療。出現(xiàn)鼻出血首先不要慌張，保持頭高位，前額和頸部冷敷，前鼻孔壓迫止血，如果控制不住，盡早到醫(yī)院。

孩子在睡覺的時(shí)候流鼻血，大部分原因跟小孩的鼻黏膜破損有關(guān)系。一般有以下幾方面原因。首先可能是小孩平時(shí)摳鼻子造成了鼻黏膜的損傷，這是一個(gè)習(xí)慣性的問題，家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)該注意。其次，如果小孩患有過敏性鼻炎、鼻竇炎等鼻腔的炎癥，也會(huì)容易引起流鼻血。當(dāng)小孩睡覺時(shí)流鼻血的時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該及時(shí)用無菌棉花或者無菌紗布給小孩止血。當(dāng)出血量較多的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)帶小孩去醫(yī)院的耳鼻喉科明確流鼻血的原因，然后做出相關(guān)的檢查，積極治療。