肝癌對放射治療敏感不敏感
發(fā)布時間：2020-12-0897174次收聽
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目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。
隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。
門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。
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目前的研究數(shù)據(jù)，放射治療對肝癌是中度敏感的，也就是肝癌放療是效果比較好的。以前由于放療技術(shù)太過落后，放射治療照射腫瘤同時把正常肝臟也照射，放射治療劑量達(dá)不到，因此放療效果不好。
隨著放射治療技術(shù)的進(jìn)步，可以做到肝癌放療劑量最大化，正常組織受損最小化。目前的研究數(shù)據(jù)顯示，肝癌放療是效果比較好的。
門靜脈癌栓、比較大的晚期肝癌、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病灶可以進(jìn)行放射治療，另外放射治療如果和免疫治療聯(lián)合，就會起到1+1大于2的作用。因此，放療+免疫可能會起到更好的效果。
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轉(zhuǎn)移的肝癌需要治療嗎
轉(zhuǎn)移的肝癌肯定需要治療的，因?yàn)楦伟┑霓D(zhuǎn)移有很多途徑，一個是肝本身它可以轉(zhuǎn)移多發(fā)的病灶。肝癌一般很少是一個單發(fā)的病灶，可能都是多發(fā)的。當(dāng)然多發(fā)是因?yàn)檗D(zhuǎn)移的還是什么原因，現(xiàn)在有時候還不好說，但是多發(fā)的時候治療起來就比較棘手，很多肝癌是從別的地方轉(zhuǎn)移來的，最多的消化道的一些腫瘤，像胃癌或者是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟，另外肺癌也可以轉(zhuǎn)移到肝臟，或者是乳腺癌，也可以轉(zhuǎn)移到肝臟。因?yàn)楦闻K是一個血運(yùn)非常豐富的器官，很多血流都要或者是很多細(xì)胞都要經(jīng)過肝臟的代謝，一些毒物都要經(jīng)過肝臟代謝，所以循環(huán)的腫瘤細(xì)胞也容易在肝臟里邊滯留，引起轉(zhuǎn)移。這個轉(zhuǎn)移我們一定要根據(jù)它的轉(zhuǎn)移部位、轉(zhuǎn)移性質(zhì)來采取不同的治療手段。要根據(jù)他的原發(fā)癌，如果是肝癌或者肺癌轉(zhuǎn)移到肝了，我們要按照肺癌或肝癌的一些治療方案，比如特別是化療，就要按照原發(fā)病灶來選擇化療藥。對局部治療我們要盡快地把腫瘤給它去掉，比如腫塊比較大，我們要盡快采取局部消融的辦法，比如可以做氬氦刀，或者做射頻，有微波，或者是做現(xiàn)在最新的有納米刀，把腫瘤消掉、減小，這樣可能達(dá)到減瘤負(fù)荷的效果。如果是有肝損傷了，或者是有膽管堵塞了，我們也要做一些引流膽管，引流膽汁等保肝這些處理。
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肝癌傳染嗎
肝癌也就是肝臟的惡性腫瘤。肝癌可以分為原發(fā)性肝癌以及繼發(fā)性肝癌兩大類。原發(fā)性肝臟的惡性腫瘤，起源于肝臟的上皮，或者是間葉組織。前者可以稱為原發(fā)性肝癌。原發(fā)性肝癌是危害極大的惡性腫瘤；后者可以稱為肉瘤，與原發(fā)性肝癌相比較來說，較為少見。肝癌疾病本身，它可以在患者體內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移，例如肝癌細(xì)胞可能會轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，可能會轉(zhuǎn)移到肺里邊。另外，肝癌細(xì)胞也可能會轉(zhuǎn)移到骨頭上。但是，就人與人之間正常的接觸來講，肝癌的腫瘤細(xì)胞，一般不會跑到別人身上。所以，肝細(xì)胞癌或者是膽管細(xì)胞癌，這些所謂的肝癌，應(yīng)該不會傳染給別人。在平時的日常生活中，對于人與人之間的正常的生活接觸，都可以放心的去做，不會出現(xiàn)肝癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。
01:38
肝細(xì)胞癌二級
對于肝臟腫瘤的分級，涉及到腫瘤本身的大小和血管侵犯情況，以及有沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。肝細(xì)胞癌二級是指腫瘤的大小可以在兩公分以下有血管侵犯，也可以在兩公分以上沒有血管侵犯，沒有肝臟以外的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。這樣，才能夠評價(jià)為肝細(xì)胞癌二級。肝細(xì)胞癌二級是屬于中分化，相對來說，這種情況不嚴(yán)重。如果在確診的時候，沒有出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的情況，患者的肝腎功能允許，患者就應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療的方法。因?yàn)樵诟伟┗颊叩牟∏榘l(fā)展過程中，容易出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥，早期及時治療，生存期是非常滿意的。肝癌發(fā)生的原因，與病毒性肝炎或者常年飲酒密切相關(guān)。在手術(shù)以后，也應(yīng)該定期監(jiān)測超聲和肝臟增強(qiáng)CT的檢查，患者需要合理膳食，增加飲食營養(yǎng)。
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肝癌介入后康復(fù)
肝癌介入術(shù)后需要注意，一方面是手術(shù)本身，在穿刺之后，大動脈上就可能有一個穿刺孔，要預(yù)防穿刺孔出血。還有患者在進(jìn)行介入治療之后，對于局部壓迫的肢體，一定要制動，24小時不能劇烈的活動；另一方面要關(guān)注化學(xué)藥物對肝臟的影響，注意保護(hù)肝臟的功能；觀察下肢皮膚的顏色和溫度，注意有無下肢麻木疼痛、發(fā)涼的癥狀?；颊咭囡嬎?，多排尿，減輕化療藥物和造影劑對腎臟的損害。觀察尿量以及顏色，每日尿量應(yīng)該在2000毫升以上。如果患者出現(xiàn)少尿、血尿的情況，應(yīng)當(dāng)立刻報(bào)告醫(yī)生；鼓勵患者進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物，以增加機(jī)體的抵抗力，促進(jìn)康復(fù)；患者術(shù)后常見的身體不適，包括肝區(qū)疼痛、腹脹、發(fā)燒、惡心嘔吐等等，可以進(jìn)行對癥處理。
肝癌的轉(zhuǎn)移途徑
肝細(xì)胞肝癌往往是在肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。它循著門靜脈，肝靜脈進(jìn)行轉(zhuǎn)移，它很少發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。循著肝靜脈很可能出現(xiàn)從肝靜脈向肺里面轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)肝癌肺轉(zhuǎn)移。還有一個是肝內(nèi)的播散，它可能就是比如從左肝一個腫瘤循著門靜脈的途徑或者膽管的途徑轉(zhuǎn)移到右肝，這叫肝內(nèi)的轉(zhuǎn)移。向肝外轉(zhuǎn)移，最常見的是肺轉(zhuǎn)移。它的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移反而是很少見。第二種常見的肝癌是肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌。它雖然也是長在肝內(nèi)，但是膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌。這兩種腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不一樣。膽管細(xì)胞癌的轉(zhuǎn)移往往是循著淋巴結(jié)途徑向肝、十二指腸韌帶和胰腺方向轉(zhuǎn)移。
如何診斷肝細(xì)胞癌
正常凝血酶原是在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)產(chǎn)生的。這些凝血酶原的產(chǎn)生需要維生素K的參與。但是，癌變的肝細(xì)胞對維生素K的攝取和利用發(fā)生了障礙，產(chǎn)生了一種異常的凝血酶原，被稱為“維生素K缺乏或拮抗劑-Ⅱ誘導(dǎo)蛋白”或“脫γ羧基凝血酶原”。
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