怎么確定膽囊息肉的分期
發(fā)布時間：2020-05-1561020次收聽
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膽囊息肉沒有嚴格分級或分期，西醫(yī)角度來講，通過所長部位、形態(tài)、血流等，判斷是否需要手術治療。
一、若息肉比較靠近膽囊頸部，靠近膽囊管開口，偶爾形成膽囊管梗阻，如同結石樣卡在開口部位誘發(fā)疼痛，此時往往需通過手術治療。
二、若息肉長得比較大，接近一厘米，或近段時間長速比較快，如幾個月內迅速從3毫米長到9毫米，說明長比較快。若超過一厘米，膽囊息肉就進入到可能癌變的到時期，此時要積極治療。若息肉出現(xiàn)寬基底，即膽囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有異常血流，這種情況下靠近癌前病變，要積極手術治療。
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膽囊息肉沒有嚴格分級或分期，西醫(yī)角度來講，通過所長部位、形態(tài)、血流等，判斷是否需要手術治療。
一、若息肉比較靠近膽囊頸部，靠近膽囊管開口，偶爾形成膽囊管梗阻，如同結石樣卡在開口部位誘發(fā)疼痛，此時往往需通過手術治療。
二、若息肉長得比較大，接近一厘米，或近段時間長速比較快，如幾個月內迅速從3毫米長到9毫米，說明長比較快。若超過一厘米，膽囊息肉就進入到可能癌變的到時期，此時要積極治療。若息肉出現(xiàn)寬基底，即膽囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有異常血流，這種情況下靠近癌前病變，要積極手術治療。
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膽固醇性息肉可以自愈，腺瘤性息肉不會自愈。需要對其進行鑒別診斷判定它是膽囊膽固醇性息肉還是腺瘤性息肉。膽固醇性息肉與體內的膽紅素代謝水平的變化相關，尤其在妊娠的婦女中，早期會有膽汁淤積、淤膽的表現(xiàn)，等妊娠結束之后，這種癥狀就會消失，所以膽固醇性息肉是可以自愈的。腺瘤性息肉是不會自愈的，因為這種息肉是由細胞成分在膽囊黏膜層發(fā)生發(fā)展來，需要密切隨訪、警惕它癌變的風險，臨床上對于這類息肉，如果超過一公分，癌變的幾率就會明顯增加。所以在大部分臨床中心是將這種息肉以一公分為界，如果超過一公分就會建議進行膽囊切除手術，但也不是絕對。需要根據(jù)息肉B超下的表現(xiàn)、性狀以及有沒有合并腫瘤標記物的升高，有沒有合并臨床癥狀等一系列綜合因素來考慮是否需要外科處理。
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膽囊腺瘤是什么病
膽囊腺瘤也稱之為腺瘤性息肉，屬于膽囊息肉的一種。膽囊息肉醫(yī)學上稱為息肉樣病變，是指生長在膽囊壁向膽囊腔內突出的隆起性病變的總稱。膽囊息肉包括了膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等等，大多數(shù)的膽囊息肉都是膽固醇性息肉，而腺瘤性息肉在膽囊息肉當中雖然發(fā)病并不常見，但是由于其存在潛在癌變的風險，因此也需要引起重視。腺瘤性息肉在超聲表現(xiàn)為基底較寬，生長速度較快，外形不規(guī)則，內部有血流?？梢酝ㄟ^進一步的超聲判斷膽囊息肉到底屬于哪一種性質，也可以通過增強CT和核磁判斷膽囊息肉是否有血流、強化。膽囊腺瘤性息肉其直徑越大，發(fā)生癌變的風險越高，所以對于膽囊腺瘤性息肉來講，一經確診則建議盡早地手術治療，以避免其發(fā)生癌變的風險。
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膽囊息肉怎么調理
膽道息肉的形成是需要很長的時間，特別是膽固醇性的息肉往往是在長期飲食不規(guī)律，飲食結構不合理，平常一日三餐不準時，經常熬夜、抽煙、喝酒、長期的食用高脂肪高膽固醇食物有關，那么有的息肉還會合并有慢性膽囊炎、膽囊結石等。因此呢，對于這樣的膽囊息肉形成我們需要控制飲食當中脂肪的攝入，那么某些肥胖人群特別是年輕人建議呢，積極的鍛煉身體控制體重減少身體內脂肪的比例，那么對于腺瘤性息肉目前形成原因還不太清楚，由于其具有潛在癌變的風險，所以呢，一旦確診，特別是膽囊息肉大小超過一公分，基底較寬，有血流，有發(fā)生癌變的風險的時候，則建議盡早手術治療。
膽囊息肉吃什么藥
膽囊息肉可以口服抗炎的藥物，比如頭孢羥氨芐片，或者青霉素V鉀片等。膽囊息肉是指膽囊壁向腔內呈息肉狀生長的所有非結石性病變總稱。膽囊息肉在臨床上可分三個時期即：活躍增長期、相對穩(wěn)定期、吸收消散期。大部分膽囊息肉患者無不適的癥狀，極少數(shù)患者可以出現(xiàn)類似慢性膽囊炎的癥狀，主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適，伴有結石時可出現(xiàn)膽絞痛。膽囊息肉可以出現(xiàn)癌變的情況，尤其在伴有結石時，癌變機率會大大提高。膽囊息肉小的情況下是需要定期觀察，可以吃點清熱解毒的藥物：膽石通膠囊，消炎利膽片。其次可以吃點中藥調理治療，例如：魚腥草、梔子、玉米須、蒲公英等等，具有清理膽囊毒素的作用。在飲食上需要注意：少吃高脂肪、高膽固醇食物；多吃富含維生素Ａ的食品，如胡蘿卜、番茄等；增加食品中的蛋白質和碳水化合物的比例，以保證熱量需要和利于肝糖原的生成；減少纖維素含量，少渣飲食還可減少對胃腸的刺激；增加進餐次數(shù)，以刺激膽汁分泌，減少膽囊中膽汁淤滯濃縮。
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膽囊息肉預后如何
膽囊息肉根據(jù)它的大小不一樣，治療方法不一樣，預后也是不一樣的。極個別的膽囊息肉超過一公分，生長比較快，或者在超聲檢查時血流比較豐富，有惡變的風險，需要手術來切除。最好做完整的膽囊和息肉的切除，把膽囊切除以后息肉沒有生存的根本，能夠得到徹底的治愈。如果息肉比較小比較多，可以繼續(xù)觀察，口服熊去氧膽酸，急性炎癥的患者可以加一點消炎利膽片，減輕膽囊息肉的癥狀，需要長期隨訪，每半年或者每三個月需要超聲來看看這息肉有沒有繼續(xù)長大，有沒有繼續(xù)變多。絕大部分膽囊息肉都是良性疾病，不會影響生命。
膽囊息肉樣病變怎么確診
膽囊息肉樣病變的病人需要做B超，就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性的息肉或者說是真正的膽囊息肉的時候，往往需要做超聲造影的檢查。因為膽固醇性的息肉，它實際上是膽固醇的結晶，往往不含有血管。在超聲造影下面可以看到它沒有血流。真正的膽囊息肉這些病變，是從粘膜上增生的一些結節(jié)，往往有血流。通過超聲造影可以很明確地看到，這個病變有沒有血流。如果病變有血流，強烈建議手術。如果病變沒有血流，它是膽固醇性息肉的可能性就非常大，這個倒是可以觀察。但是如果有血流，就需要盡快手術。
膽囊息肉是怎么形成的
膽囊息肉區(qū)分為真性息肉和假性息肉，真性息肉一般沒有太明確的病因，炎性的息肉，膽囊反復發(fā)炎或者是膽囊結石合并膽囊炎炎癥加重，可能會逐漸發(fā)展成膽囊腺肌癥，甚至發(fā)生癌變。另外一種是息肉樣變，與膽結石的發(fā)病原因相同。
膽囊息肉容易復發(fā)嗎
膽囊息肉比較容易復發(fā)。膽囊息肉在經過藥物治療后息肉消失即可痊愈，但在停藥后過一段時間有概率出現(xiàn)息肉復發(fā)。如果經過手術，做了保膽取石，這種息肉取出以后，如果不進行藥物的配合進行干預，術后的復發(fā)率也非常高，所以一定要在術后進行定期的隨訪。
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膽囊息肉樣病變手術后護理
對于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人，一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術。而腹腔鏡膽囊切除手術現(xiàn)在非常普及，而且創(chuàng)傷很小。病人實際上在麻醉恢復以后，就可以自由的下地活動、進食，術后并沒有特別需要護理的事項。因為中國人的傳統(tǒng)，感覺做完膽囊息肉樣病變手術后，會傷元氣，可能需注意休息幾天。膽囊切除手術后，三個月是飲食節(jié)控的時段，盡量以低脂飲食為主，比如奶制品應該以脫脂、低脂為宜，多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人，第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術后無需特別護理。
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- 1 有膽囊息肉有哪些反應
- 2 什么是膽囊息肉？
- 3 膽囊息肉嚴重嗎
- 4 膽囊息肉是由什么引起的
- 5 膽囊息肉怎樣
- 6 膽囊息肉什么引起的
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是怎么來的
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