對(duì)于酒精性肝病患者，建議每三個(gè)月要做常規(guī)生物化學(xué)檢測(cè)和肝臟瞬時(shí)彈性檢測(cè)。酒精性肝硬化患者，建議每半年進(jìn)行一次肝臟超聲波和甲胎蛋白檢查，每年做一次肝臟CT或磁共振掃描，篩查酒精相關(guān)的其他終末期器官損傷的證據(jù)。對(duì)于臨床高度懷疑中重度酒精性肝炎的患者，應(yīng)使用Maddrey判別函數(shù)以及其他可用的臨床資料，對(duì)其不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分層，也可使用終末期肝病模型評(píng)分，動(dòng)態(tài)觀察患者的病情變化。

脂肪肝是一種良性疾病，是一種緩慢進(jìn)展的疾病，總體來說它是可以治好的，但是我們首先要了解一下脂肪肝，分為兩大類：第一類是酒精性脂肪肝；第二類是非酒精性脂肪肝。脂肪肝的分類：從發(fā)病原因不同脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，是一種良性疾病。那么從酒精性脂肪肝這個(gè)角度，如果能夠做到嚴(yán)格的戒酒，那么大部分病人是能夠治好的。但如果說做不到戒酒，那么病情逐漸的進(jìn)展，脂肪堆積，嚴(yán)重的日積月累纖維化的進(jìn)展最后會(huì)進(jìn)展到酒精性肝硬化甚至是酒精性肝癌，肝硬化合并肝癌。那么非酒精性脂肪肝能不能治好呢。其實(shí)也能，但是非酒精性脂肪肝它不是飲酒造成的，是生活方式不當(dāng)造成的。比如說過多的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，然后鍛煉有明顯的減少，那么脂肪堆積在肝臟，肝臟出現(xiàn)炎癥、纖維化，日積月累也有可能進(jìn)展到肝硬化和肝癌腫瘤。脂肪肝的病因：酒精性脂肪肝和長(zhǎng)期大量喝酒有關(guān)系；非酒精性脂肪肝是生活方式不當(dāng)造成的。如果說在沒有進(jìn)展到肝硬化、肝腫瘤之前能夠清楚地認(rèn)識(shí)到脂肪堆積的危害，能夠嚴(yán)格地做到調(diào)整生活方式，我們也有很多病人是能夠治好的。就像我們臨床碰到的脂肪性肝炎的病人通過鍛煉減重，在半年的時(shí)間把肝功能指標(biāo)降到正常，脂肪肝B超提示的中度或者輕度，半年以后脂肪肝看不見了，這個(gè)我們都是碰到過的。但是要強(qiáng)調(diào)的一點(diǎn)是，減體重其實(shí)是一個(gè)很難的事情，所以我們也看到有的病人半年以后脂肪肝消失了，從此以后放松警惕，然后又吃得太多鍛煉又減少，脂肪肝再次出現(xiàn)的。所以總體來說脂肪肝能治好，但是要需要很強(qiáng)的毅力。因?yàn)樯罘绞降恼{(diào)整是需要自己去管理自己的，這個(gè)還不是某一個(gè)藥物就能夠直接把它治愈的。

脂肪肝是各種病因造成的肝內(nèi)脂肪過多沉積引起的。正常情況下，肝臟中脂肪含量不超過5%，如果超過5%，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝患者是由于長(zhǎng)期或短期大量飲酒造成的，關(guān)于飲酒標(biāo)準(zhǔn)界定是男性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到40克，或女性每日飲酒量折合乙醇含量達(dá)到20克，飲酒年限超過5年，或2周內(nèi)飲酒每天飲酒量折合乙醇含量達(dá)到80克。因此酒精性脂肪肝的預(yù)防是盡量避免飲酒。非酒精性脂肪肝是由于長(zhǎng)期不良生活方式造成的，其預(yù)防首先改變膳食結(jié)構(gòu)，建議適量脂肪和碳水化合物的平衡膳食，增加全谷類及膳食纖維攝入，避免含糖飲料、油炸、高脂食品，一日三餐定時(shí)適量，嚴(yán)格控制晚餐的熱量和晚餐后進(jìn)食行為。同時(shí)堅(jiān)持進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐少動(dòng)。

慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，如果E抗體、核心抗體陽(yáng)性，說明既往感染少量乙肝病毒，已經(jīng)清除體外。如果乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性，提示HBV現(xiàn)行感染，進(jìn)一步檢查乙肝病毒DNA定量，如果病毒DNA定量是陽(yáng)性，病史超過半年，即可確診慢性乙型病毒性肝炎。還可以進(jìn)行肝臟影像學(xué)檢查，包括肝臟超聲、CT或磁共振，觀察肝臟形態(tài)及質(zhì)地變化。我國(guó)是乙肝大國(guó)，目前慢性HBV感染率為5%至6%。乙肝病毒傳播途徑主要是母嬰傳播、血液傳播、性傳播等。慢性乙型病毒性肝炎確診首先檢查乙肝五項(xiàng)，即乙型肝炎表面抗原、表面抗體、E抗原、E抗體及核心抗體。健康人一般五項(xiàng)全部陰性或注射乙肝疫苗后乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性，可產(chǎn)生對(duì)乙肝病毒的預(yù)防作用。

肝臟是機(jī)體脂質(zhì)代謝的主要臟器，肝內(nèi)脂肪主要來源于食物和外周脂肪組織，導(dǎo)致脂質(zhì)在肝細(xì)胞內(nèi)沉積的代謝異常機(jī)制并沒有完全明確。脂肪肝根據(jù)是否飲酒分為酒精性脂肪肝與非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者往往由于大量攝入高蛋白、高脂肪、高糖分的食物，并且缺乏運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量很少，這些食物在體內(nèi)極易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積、儲(chǔ)存起來，逐漸就形成脂肪肝。還有一種是營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)缺乏性的脂肪肝，會(huì)造成肝內(nèi)脂肪堆積，引起脂肪肝。對(duì)于酒精性脂肪肝，長(zhǎng)期大量攝入酒精，乙醇會(huì)造成肝細(xì)胞損傷，會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝，所以長(zhǎng)期酗酒或短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，也是引起脂肪肝的危險(xiǎn)因素。