小三陽(yáng)病毒復(fù)制處理辦法
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0975912次收聽(tīng)
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小三陽(yáng)是病人的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)的這種結(jié)果我們稱(chēng)為小三陽(yáng)。
如果在小三陽(yáng)的基礎(chǔ)上，我們檢測(cè)病毒的定量DNA，如果DNA指標(biāo)是陽(yáng)性的，就代表這個(gè)人在攜帶病毒的基礎(chǔ)上，還有病毒復(fù)制。如果有病毒復(fù)制的情況，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶，每次檢查都是正常的，就屬于乙肝病毒攜帶者。這種情況即便是有乙肝病毒的復(fù)制，也不是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候我們要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，如果病程發(fā)展到活動(dòng)期的時(shí)候，也就是在肝功轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療。
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小三陽(yáng)是病人的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)的這種結(jié)果我們稱(chēng)為小三陽(yáng)。
如果在小三陽(yáng)的基礎(chǔ)上，我們檢測(cè)病毒的定量DNA，如果DNA指標(biāo)是陽(yáng)性的，就代表這個(gè)人在攜帶病毒的基礎(chǔ)上，還有病毒復(fù)制。如果有病毒復(fù)制的情況，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶，每次檢查都是正常的，就屬于乙肝病毒攜帶者。這種情況即便是有乙肝病毒的復(fù)制，也不是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候我們要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，如果病程發(fā)展到活動(dòng)期的時(shí)候，也就是在肝功轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療。
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小三陽(yáng)吃什么藥可以轉(zhuǎn)陰
小三陽(yáng)，如果病人的乙肝病毒定量DNA是明顯增高的，并且肝功生化轉(zhuǎn)氨酶的檢查也是明顯異常的，也就是病人處于一個(gè)乙肝活動(dòng)期，這個(gè)時(shí)候應(yīng)用抗病毒的藥，無(wú)論是使用干擾素，還是使用口服核苷類(lèi)的抗病毒藥，都可能使乙肝病毒的復(fù)制得到控制，也就是使乙肝病毒定量DNA達(dá)到陰性。但是目前的抗病毒治療，都很難徹底清除乙肝病毒，不能夠把乙肝病毒的表面抗原徹底清除掉，所以如果想達(dá)到徹底清除乙肝病毒，目前的醫(yī)學(xué)用藥治療手段，還是很難達(dá)到使病毒徹底陰轉(zhuǎn)的可能，所以大家不要相信一些過(guò)度宣傳的虛假?gòu)V告。
得了小三陽(yáng)處理辦法
感染了乙肝病毒以后，乙肝病毒的血清標(biāo)記物當(dāng)中，也就是乙肝兩對(duì)半的檢測(cè)結(jié)果，可以呈現(xiàn)出表面抗原陽(yáng)性、e抗原陰性、e抗體陽(yáng)性、核心抗體陽(yáng)性，這樣的情景稱(chēng)為小三陽(yáng)，如果查體抽血發(fā)現(xiàn)自己是小三陽(yáng)怎么辦，要進(jìn)一步檢查乙肝病毒的核酸。因?yàn)榧幢闶切∪?yáng)，有些病人DNA水平，也就是說(shuō)乙肝病毒核酸的水平，復(fù)制水平仍然是高的，這種情況并不意味著小三陽(yáng)就一定比大三陽(yáng)好。所以如果DNA水平也是高的，肝功生化轉(zhuǎn)氨酶水平也是高的，同樣需要進(jìn)行抗病毒治療。所以體檢發(fā)現(xiàn)化驗(yàn)檢查結(jié)果呈現(xiàn)小三陽(yáng)，要進(jìn)一步檢查肝功生化，乙肝病毒定量，同時(shí)還要做肝臟超聲的檢查。
02:05
大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)的原因
大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)有兩方面原因，一是藥物治療，二是機(jī)體的免疫狀況。如果表面抗原陽(yáng)性，e抗原陽(yáng)性，核心抗體陽(yáng)性，我們稱(chēng)這種狀況是大三陽(yáng)，如果e抗原轉(zhuǎn)陰了，e抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，我們稱(chēng)之為小三陽(yáng)。如果是大三陽(yáng)，說(shuō)明病毒復(fù)制指標(biāo)活躍，如果大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)了，說(shuō)明病毒復(fù)制被控制了，病毒復(fù)制減弱了。大三陽(yáng)轉(zhuǎn)成小三陽(yáng)可能因?yàn)樗幬镏委煂?dǎo)致的，也可能是機(jī)體自身免疫狀況導(dǎo)致病毒的復(fù)制受到控制。
01:50
為什么突然得了小三陽(yáng)
小三陽(yáng)不是突然得的，可能是以前曾經(jīng)感染了自己沒(méi)有發(fā)現(xiàn)。因?yàn)楦腥玖艘腋尾《疽院?，很多人沒(méi)有明顯的癥狀，甚至感染了很多年都不知道，偶爾在體檢的時(shí)候或者是在看其他病的時(shí)候發(fā)現(xiàn)，所以如果發(fā)現(xiàn)了自己是小三陽(yáng)，不是突然感染的，可能是繼往就曾經(jīng)感染了，而自己沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)。感染了乙肝病毒以后，首先出現(xiàn)的是表面抗原、e抗原陽(yáng)性，隨著機(jī)體的免疫功能加強(qiáng)，病毒的復(fù)制得到了一定的控制，才出現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰，e抗體陽(yáng)性這種小三陽(yáng)的局面。所以發(fā)現(xiàn)自己體檢也好，還是看其他病的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)是小三陽(yáng)，那不是新近感染的，有可能是既往感染。
01:44
小三陽(yáng)病毒復(fù)制怎么辦
小三陽(yáng)是指病人的表面抗原陽(yáng)性、E抗體陽(yáng)性和核心抗體陽(yáng)性。如果在小三陽(yáng)的基礎(chǔ)上，我們檢測(cè)病毒的定量DNA，如果DNA指標(biāo)是陽(yáng)性，就代表這個(gè)人在攜帶病毒的基礎(chǔ)上，還有病毒復(fù)制。如果有病毒復(fù)制的情況，要密切監(jiān)測(cè)肝功生化轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)的變化。如果肝功生化轉(zhuǎn)氨酶，每次檢查都是正常的，就屬于乙肝病毒攜帶者，這種情況即便是有乙肝病毒的復(fù)制，也不是治療的最佳時(shí)機(jī)。這個(gè)時(shí)候我們要密切監(jiān)測(cè)肝功生化指標(biāo)的變化，如果病程發(fā)展到活動(dòng)期的時(shí)候，也就是在肝功轉(zhuǎn)氨酶異常的時(shí)候，再開(kāi)始進(jìn)行抗病毒治療。
乙肝小三陽(yáng)的患者能否獻(xiàn)血
答案是不能獻(xiàn)血，因?yàn)橐腋尾《舅峭ㄟ^(guò)血液性或者是母嬰途徑來(lái)傳播的。乙肝病毒的擴(kuò)散和傳播主要是通過(guò)血液途徑傳播的，對(duì)于乙肝小三陽(yáng)的病人，即使臨床檢查病毒檢測(cè)不到，經(jīng)過(guò)輸血也有可能會(huì)把乙肝病毒傳播給受血者的,是存在風(fēng)險(xiǎn)性的。因此乙肝小三陽(yáng)的患者是不能獻(xiàn)血的。乙肝的治療分為三個(gè)終點(diǎn)，一個(gè)就是理想終點(diǎn)，一個(gè)就是滿(mǎn)意終點(diǎn)，一個(gè)就是基礎(chǔ)終點(diǎn)。滿(mǎn)意的終點(diǎn)就是病人的病毒測(cè)不到了轉(zhuǎn)氨酶都正常了，或者他這個(gè)表面抗原轉(zhuǎn)陰了出現(xiàn)抗體了，這就是一個(gè)比較理想滿(mǎn)意的治療目標(biāo)。盡管達(dá)到了臨床治愈，肝細(xì)胞內(nèi)仍可能存在CCDNA，可復(fù)制乙肝病毒，檢測(cè)血中的病毒用目前的檢測(cè)手段，可能結(jié)果在一定范圍內(nèi)為陰性，仍不能排除血中存在乙肝病毒。所以國(guó)家也有相關(guān)規(guī)定，此類(lèi)患者是不能獻(xiàn)血的，可引起乙肝病毒感染給他人。
乙肝小三陽(yáng)是否可以接種疫苗
乙肝小三陽(yáng)是不可以接種疫苗的，接種乙肝疫苗也不能起任何作用。目前只有乙肝表面抗體是陰性的，并且沒(méi)有感染過(guò)乙肝病毒的人群可以去接種乙肝疫苗。乙肝疫苗需要接種三針，接種乙肝疫苗的目的是為了讓機(jī)體產(chǎn)生乙肝表面抗體，從而預(yù)防乙肝病毒的感染。所以乙肝疫苗是用于預(yù)防乙肝感染，但不能治療乙肝的，乙肝小三陽(yáng)患者打乙肝疫苗是沒(méi)有任何效果的，所以乙肝小三陽(yáng)是沒(méi)有必要打乙肝疫苗。乙肝疫苗是刺激人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，這種抗體存在于人的體液之中，乙肝病毒一旦出現(xiàn)，抗體會(huì)立即作用，將其清除，阻止感染。而人體在感染乙肝小三陽(yáng)后，注射乙肝疫苗不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的保護(hù)性抗體，是無(wú)法清除乙肝病毒的。所以乙肝小三陽(yáng)沒(méi)有必要打乙肝疫苗。
小三陽(yáng)發(fā)作會(huì)怎么樣
在日常生活中，說(shuō)起乙肝疾病，相信大家都知道它有大三陽(yáng)和小三陽(yáng)之分，患得乙肝疾病的類(lèi)型不同，患者們所出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)和發(fā)病原因也是各有差異的，患者要了解小三陽(yáng)發(fā)作會(huì)怎么樣，預(yù)防小三陽(yáng)的發(fā)生，避免自己受到疾病的困擾。
得了小三陽(yáng)如何檢查
在日常生活當(dāng)中，患有乙肝小三陽(yáng)的患者是比較多的，乙肝小三陽(yáng)疾病如果任其病情發(fā)展，很容易就會(huì)轉(zhuǎn)為肝硬化甚至肝癌，因此，乙肝小三陽(yáng)一定要及時(shí)的治療，在治療的時(shí)候，一些必要的檢查也是很重要的，那么小三陽(yáng)如何檢查呢？
小三陽(yáng)成因及食療
雖然說(shuō)大家都不希望患上小三陽(yáng)這種疾病，但是這種情況并不是我們能夠避免的，不管我們患上了任何的疾病，都不應(yīng)該去想太多的問(wèn)題，在當(dāng)務(wù)之急需要做好對(duì)疾病的治療和護(hù)理方面的工作，這樣才能夠使患者盡快將病情控制住，直到康復(fù)為止，下面就讓就們一起了解小三陽(yáng)成因及食療吧。
小三陽(yáng)傳染性強(qiáng)嗎
乙肝小三陽(yáng)疾病是由于乙肝病毒的入侵而誘發(fā)的傳染性疾病之一，能夠直接通過(guò)乙肝小三陽(yáng)病人進(jìn)行傳播，當(dāng)然或許是因?yàn)闆](méi)有做過(guò)規(guī)范化的抗病毒診療，那么小三陽(yáng)傳染性強(qiáng)嗎？針對(duì)這一問(wèn)題，接下來(lái)我們就來(lái)具體的了解一下。
什么是乙肝小三陽(yáng)
乙型肝炎在乙肝病毒感染以后會(huì)有幾個(gè)不同的階段，首先它的標(biāo)志物有五種，表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體和核心抗體，如果這五個(gè)當(dāng)中表面抗原、e抗體和核心抗體陽(yáng)性，稱(chēng)它為小三陽(yáng)。在乙肝病毒感染以后，一般的都會(huì)有表面抗原陽(yáng)性、e抗原的陽(yáng)性，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)變e抗原，刺激產(chǎn)生e抗體，在這個(gè)階段進(jìn)入小三陽(yáng)的一個(gè)階段。但是是否肝臟受損，還要看轉(zhuǎn)氨酶，一般的來(lái)說(shuō)，從大三陽(yáng)轉(zhuǎn)到小三陽(yáng)，有的人時(shí)間比較短，有的時(shí)間就比較長(zhǎng)，小三陽(yáng)時(shí)間越長(zhǎng)，又越容易造成肝硬化。是不是需要用藥，還需要看他的肝功能的情況。小三陽(yáng)期間也不一定病毒不復(fù)制，但是肯定是一個(gè)不活躍的時(shí)期，這個(gè)階段大家一定要重視，隨時(shí)觀察監(jiān)測(cè)，不能錯(cuò)過(guò)治療的良機(jī)。
02:31
小三陽(yáng)嚴(yán)重嗎
小三陽(yáng)嚴(yán)重與否不能一概而論。小三陽(yáng)的患者，如果DNA是陽(yáng)性的而且肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶也升高的，這時(shí)的小三陽(yáng)會(huì)出現(xiàn)明顯的肝損傷。但是大部分的小三陽(yáng)如果DNA是陰性，而且肝功能正常，這時(shí)往往處于攜帶狀態(tài)，情況并不嚴(yán)重。有一部分健康攜帶者，可以認(rèn)為也是健康人群，因?yàn)楹芏嘈∪?yáng)攜帶者多年都是正常情況，沒(méi)有癥狀，也沒(méi)有病毒復(fù)制以及其它肝損傷的表現(xiàn)，但如果感染了其它的疾病導(dǎo)致免疫力下降，或者隨著年齡增長(zhǎng)，有可能會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷、DNA陽(yáng)性的表現(xiàn)，也可能變成大三陽(yáng)，這時(shí)疾病就有可能會(huì)加重。
04:10
小三陽(yáng)要注意什么
小三陽(yáng)說(shuō)明患者是乙型病毒的感染狀態(tài)，因此需要注意以下三點(diǎn)：第一，要嚴(yán)格禁酒，因?yàn)榫凭珜?duì)肝臟損傷是相當(dāng)大的。第二，要慎重食用損害肝臟的藥物。比如有的患者長(zhǎng)期吃藥，沒(méi)有明確的目標(biāo)，這樣往往會(huì)損傷肝臟或者損傷其它臟器?？偠灾M量少用不必要的藥物，必要的藥物還是可以用的。第三，運(yùn)動(dòng)。要適量運(yùn)動(dòng)，如果有乙肝攜帶，要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。第四，要注意飲食、生活習(xí)慣要良好，盡量不要產(chǎn)生脂肪肝。第五，要積極鍛煉身體，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要戒酒、少糖，保持良好的生活習(xí)慣。
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