眼底出血怎么治療
發(fā)布時(shí)間：2020-10-2057173次收聽
語音內(nèi)容：
眼底出血一旦出現(xiàn)，首先要考慮尋找出血的原因。如果您患有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等那么請您盡快檢查您的血壓或者血糖是否有問題。往往大部分患者都是因?yàn)檠獕夯蛘哐遣▌訉?dǎo)致的眼底出血，如果血壓或者血糖有波動那么就需要到相關(guān)科室積極治療原發(fā)病。同時(shí)在出血初期我們建議口服藥物控制出血，盡量減輕出血的力度從而減少出血帶來的并發(fā)癥。然后呢還要檢測眼底的情況，并不是說您只管悶頭吃藥就可以治療眼底出血的。如果您在控制原發(fā)病的同時(shí)口服藥物以后覺得視力并沒有改善，那么請您及時(shí)到相關(guān)科室行眼部B超了解眼內(nèi)情況，因?yàn)槟承┍容^重的出血可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或者繼發(fā)性青光眼等，是需要手術(shù)治療的。
我們來打個(gè)比方，如果某些病人因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血，這個(gè)出血不單單僅僅有出血，您口服藥物只能從一方面減少出血的進(jìn)一步發(fā)展，但是同時(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變比較特殊，他是因?yàn)檠蹆?nèi)的新生血管導(dǎo)致的眼底出血，因此存在這邊止著血那邊出著血的問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者引起的眼底出血不建議長期等待，因?yàn)檫@種眼底出血很快會在視網(wǎng)膜表面形成增值膜、機(jī)化物，對患者的視力造成嚴(yán)重的影響，故而悶頭吃藥會使您錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
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眼底出血一旦出現(xiàn)，首先要考慮尋找出血的原因。如果您患有基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等那么請您盡快檢查您的血壓或者血糖是否有問題。往往大部分患者都是因?yàn)檠獕夯蛘哐遣▌訉?dǎo)致的眼底出血，如果血壓或者血糖有波動那么就需要到相關(guān)科室積極治療原發(fā)病。同時(shí)在出血初期我們建議口服藥物控制出血，盡量減輕出血的力度從而減少出血帶來的并發(fā)癥。然后呢還要檢測眼底的情況，并不是說您只管悶頭吃藥就可以治療眼底出血的。如果您在控制原發(fā)病的同時(shí)口服藥物以后覺得視力并沒有改善，那么請您及時(shí)到相關(guān)科室行眼部B超了解眼內(nèi)情況，因?yàn)槟承┍容^重的出血可能會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離或者繼發(fā)性青光眼等，是需要手術(shù)治療的。
我們來打個(gè)比方，如果某些病人因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變導(dǎo)致眼底出血，這個(gè)出血不單單僅僅有出血，您口服藥物只能從一方面減少出血的進(jìn)一步發(fā)展，但是同時(shí)糖尿病視網(wǎng)膜病變比較特殊，他是因?yàn)檠蹆?nèi)的新生血管導(dǎo)致的眼底出血，因此存在這邊止著血那邊出著血的問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者引起的眼底出血不建議長期等待，因?yàn)檫@種眼底出血很快會在視網(wǎng)膜表面形成增值膜、機(jī)化物，對患者的視力造成嚴(yán)重的影響，故而悶頭吃藥會使您錯(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī)。
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老年人眼底出血什么原因
眼底出血不是一種獨(dú)立的眼病，而是許多眼病和某些全身病所共有的癥狀。引起此癥狀的疾病有視網(wǎng)膜靜脈周圍炎、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜血管瘤、老年性黃斑盤狀變性、高度近視、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等。老年眼底出血患者，應(yīng)尋找引起出血的全身或局部原因，控制原發(fā)病，對因治療。在進(jìn)行對因治療時(shí)還要進(jìn)行對癥治療。也可以利用激光的凝固作用，對黃斑區(qū)以外的病變區(qū)光凝治療，可以促進(jìn)出血吸收?；颊咂綍r(shí)應(yīng)該注意減少近距離用眼，避免用眼疲勞，規(guī)律生活，可以多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
眼底出血如何預(yù)防
說到眼底出血的預(yù)防，我們首先就要想一想，眼底出血的病因是什么？在臨床上我們常見的眼底出血的病因呢是患者自己本身具有的基礎(chǔ)性疾病。比如高血壓、糖尿病、血脂偏高等。如果您屬于這一類的患者，那么就請您關(guān)注嗯自己的血壓、血糖以及血脂等。一旦血糖、血壓、血脂出現(xiàn)波動或者長期處于異常范圍之內(nèi)的話，那么眼底出血的幾率要比控制到好的患者高很多。所以說呢，你得了高血壓、糖尿病并不可怕?？膳碌氖翘颖墁F(xiàn)實(shí)，不控制任其發(fā)展，諱疾忌醫(yī)。我們在臨床上遇見的眼底出血比較重的病人往往都是因?yàn)榉棚w自我太厲害而導(dǎo)致的。當(dāng)他們來就診的時(shí)候往往都已經(jīng)沒有了選擇的權(quán)利。只能手術(shù)解決，而且效果往往不盡如人意。其實(shí)適當(dāng)?shù)淖月删涂梢悦馊ミ@些煩惱。我們何樂而不為呢？
眼底手術(shù)的危害
對于眼底出血的患者。我們做手術(shù)的目的是為了治療眼底出血。尋找出血部位與出血的病因。同時(shí)，盡量在手術(shù)過程中給予相應(yīng)的處理。一般來說，手術(shù)是一種治療的方式。并沒有什么危害。所以大家大可不必對手術(shù)懷有恐懼的心理。萬萬不可諱疾忌醫(yī)。一聽到做手術(shù)就渾身發(fā)抖，想逃跑。而相反我們應(yīng)該配合醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，嚴(yán)格控制自己的血糖和血壓，保持平和的心態(tài)、注意休息，在術(shù)前盡量避免劇烈運(yùn)動、預(yù)防便秘。但是也要對自己的病情做出適當(dāng)?shù)脑u估。手術(shù)是一種治療的手法。針對不同程度的眼底出血。治療的手法也是不一樣的。如果說眼里出血并不是很重。暫時(shí)在是我們視網(wǎng)膜表面未形成機(jī)化物、增值，并沒有牽拉視網(wǎng)膜的話。很可能單純的玻切手術(shù)配合視網(wǎng)膜光凝就可以解決問題。但是如果出血的時(shí)間比較長。已經(jīng)對視網(wǎng)膜形成了牽拉。甚至有些患者已經(jīng)出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離。那么這次手術(shù)。不僅僅需要做玻切。還有可能需要填充硅油。一旦填充硅油的話。術(shù)后就需要患者配合。俯臥位或側(cè)臥位。還有牽扯二期取油的手術(shù)。所以說不同的病程。針對的手術(shù)方式也是不一樣的。大家需要正確的對待自己的病情。
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眼底出血的原因有哪些
造成眼底出血病因很多，最常見高血壓。高血壓會導(dǎo)致血管破裂出血，另外高血壓會導(dǎo)致動脈硬化，形成斑塊，也會導(dǎo)致出血。另外糖尿病，隨著血糖升高，隨著時(shí)間延長，眼底也會出現(xiàn)出血性疾病。還有一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板減少性紫癜等，也會造成眼底出血。另外還包括視網(wǎng)膜裂孔，如果裂孔正好出現(xiàn)在血管上，它會牽拉血管形成出血。還包括一些視網(wǎng)膜周圍靜脈炎炎癥也會導(dǎo)致眼底出血。還有老年性黃斑變性會導(dǎo)致眼底出血。還包括息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，PCV，大動脈瘤等，都會造成眼底出血。
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什么是眼底病
眼部解剖結(jié)構(gòu)：眼球是一個(gè)球形，包括眼球壁和眼球內(nèi)容物，眼球壁前半部分的黑眼珠是角膜，后邊白色的就是鞏膜，鞏膜里邊就是脈絡(luò)膜，再里邊就是視網(wǎng)膜。眼球壁包裹的是玻璃體。視網(wǎng)膜發(fā)生的疾病叫視網(wǎng)膜病變。脈絡(luò)膜發(fā)生的病變，叫脈絡(luò)膜病變。鞏膜發(fā)生的病變，就是鞏膜病變。三層膜發(fā)生的疾病，統(tǒng)稱眼底病。在視網(wǎng)膜當(dāng)中也包括了很多種疾病，包括視網(wǎng)膜靜脈阻塞，動脈阻塞，包括視盤血管炎、視神經(jīng)炎，一些眼底出血、視網(wǎng)膜裂孔等，都叫眼底病。原田小柳氏病，交感性眼炎，葡萄膜炎，后鞏膜炎，都叫眼底病。
哪些眼底病能用激光治療
能用激光治療的眼底病有視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜裂孔，高度近視造成的視網(wǎng)膜變性、干性視網(wǎng)膜裂孔，老年性黃斑變性，包括PCV，包括眼底的海綿狀血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動脈瘤等。在很多的眼底病中，在治療方面都可以采取激光的方法進(jìn)行治療。激光的作用，首先是封閉了眼底的無灌注區(qū)，無灌注區(qū)是眼底部位血液供應(yīng)不好，會產(chǎn)生新生血管，這個(gè)區(qū)域叫無灌注區(qū)，封閉了無灌注區(qū)之后就不能產(chǎn)生新生血管，也就不能導(dǎo)致新的出血形成，所以大多數(shù)眼底疾病都要做眼底熒光造影的檢查，如果發(fā)現(xiàn)了眼底無灌注區(qū)存在眼底疾病，都是可以用激光進(jìn)行治療的。眼底激光治療還包括其他的疾病，包括視網(wǎng)膜裂孔，比如高度近視造成的視網(wǎng)膜變性、干性視網(wǎng)膜裂孔，也是可以用激光進(jìn)行治療的。所以在激光眼底病治療當(dāng)中，包括視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，包括視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變，還有老年性黃斑變性，包括PCV，包括眼底的海綿狀血管瘤、脈絡(luò)膜血管瘤、視網(wǎng)膜大動脈瘤，包括視網(wǎng)膜裂孔，都可以用激光治療。用眼底熒光造影檢查之后，眼底有無灌注區(qū)，缺血區(qū)的病例，都可以采取激光治療。
眼底出血最佳治療方法
引起眼底出血的原因較多，因其發(fā)病病因的不同，所以建議患者在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，根據(jù)自身疾病情況給予不同治療方案，如果患者處于疾病的早期，出血量較少，可給予保守治療，比如：口服止血、促進(jìn)血液循環(huán)，促進(jìn)淤血吸收的藥物，可達(dá)到眼底出血吸收的目的。積血吸收后可行眼底激光治療。而對于眼底出血量較大，到達(dá)玻璃體腔內(nèi)，整個(gè)眼球充滿血液，眼底窺不入者，保守治療一般效果欠佳，且隨著病情進(jìn)展易出現(xiàn)纖維增殖膜，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，考慮遠(yuǎn)期并發(fā)癥影響，建議患者早期即行玻璃體切除手術(shù)。具體治療方案，要根據(jù)患者病情情況而定，平時(shí)注意控制血壓、血糖，低鹽低脂飲食，禁忌煙酒。
眼底出血的最佳治療方法是什么
眼底疾病的治療分三個(gè)部分：藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。不同的眼底疾病，治療方式也不一樣。眼底出血需要激光治療的時(shí)候一定要及時(shí)采取激光治療。一旦發(fā)生眼底疾病，要及早就診，在最佳的治療時(shí)機(jī)采取最佳的治療方案，會取得更好的效果。
眼底出血怎么辦
眼底出血早期，及時(shí)用止血和促進(jìn)出血吸收的藥物，積極借助手術(shù)、激光法或藥物等對并發(fā)癥治療。眼底出血可分為玻璃體出血、視網(wǎng)膜前出血、視網(wǎng)膜下出血等，引起眼底出血原因與視網(wǎng)膜病變有關(guān)，包括糖尿病、視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等。目前治療眼底出血方法是早期用止血藥物（如安絡(luò)血）和促進(jìn)出血吸收藥物（如安妥碘）來治療。眼底出血后引起的并發(fā)癥，如黃斑水腫、視網(wǎng)膜缺血等，要重視早發(fā)現(xiàn)，積極借助藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等治療。眼底出血患者注意休息，減少近距離操作，避免視疲勞，積極控制原發(fā)病。治療期間注意復(fù)查，眼底檢查應(yīng)該包括：眼底熒光造影、眼底照相、眼底OTC檢查。
眼底出血的治療方法有什么
眼底出血最簡單的方法就是吃藥，一些由中藥復(fù)方制成的中成藥，可以治療眼部淤血；在生活中，眼部不要過于勞累，用正確的姿勢看屏幕；飲食方面多吃一些蔬菜豆類的食物，可以增加血管的彈性，降低血液中的膽固醇；苦瓜清熱晾干，明目潤脾，有利于消除眼內(nèi)底部出血。
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眼底出血是怎么回事
造成眼底出血和糖尿病有很大關(guān)系，臨床最常見以糖尿病視網(wǎng)膜病變引起眼底出血。也有高血壓或視網(wǎng)膜脫離或老年性黃斑病變以及全身系統(tǒng)疾病引起的眼底出血，但是臨床以糖尿病引起眼底出血最常見，要及早控制血糖，是早期預(yù)防的關(guān)鍵所在。
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