眼底出血是怎么回事
眼底出血可能由視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷性視網(wǎng)膜出血、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起,可通過(guò)藥物治療、激光治療、玻璃體切割術(shù)等方式治療。
1、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能與血管硬化、血液黏稠度增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降、視野缺損等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊、血塞通軟膠囊等藥物改善微循環(huán)。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變與長(zhǎng)期血糖控制不佳有關(guān),早期表現(xiàn)為飛蚊癥、視物模糊,晚期可出現(xiàn)玻璃體積血。除控制血糖外,可遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、復(fù)方血栓通膠囊、和血明目片等藥物。定期進(jìn)行眼底熒光血管造影檢查至關(guān)重要。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣、硬化,表現(xiàn)為火焰狀出血和棉絮斑。患者需嚴(yán)格降壓治療,可配合使用丹參川芎嗪注射液、銀杏葉提取物注射液等改善眼底供血。每日監(jiān)測(cè)血壓并限制鈉鹽攝入。
4、外傷性視網(wǎng)膜出血
眼球鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯訉?dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂,常伴有眼痛、畏光等癥狀。需立即冷敷并避免揉眼,遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、三七通舒膠囊等止血化瘀藥物。嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)清除積血。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性
濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂出血,表現(xiàn)為視物變形和中心暗點(diǎn)??勺襻t(yī)囑玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液,配合服用葉黃素軟膠囊、越橘提取物膠囊等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。避免強(qiáng)光刺激并戒煙。
眼底出血患者應(yīng)保持半臥位休息以減少出血擴(kuò)散,避免低頭用力動(dòng)作。飲食宜清淡富含維生素C和花青素,如藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等深色蔬果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查眼底,突發(fā)視力急劇下降或視野缺損加重時(shí)需立即就醫(yī)??刂苹A(chǔ)疾病是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需維持在140/90毫米汞柱以下。
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