眼底出血要做手術嗎
發(fā)布時間：2018-06-2855069次播放
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一般老年性黃斑病變血管出血，血量較大或由視網(wǎng)膜脫離、外傷較重引起的出血，都需要手術治療。
有些不明原因但是眼底沒有視網(wǎng)膜脫離，這時先觀察一月左右，如出血沒有明顯吸收，都應盡快手術，可以盡快阻止眼底病變發(fā)展，使病人生活盡早恢復正常。
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眼底出血是怎么引起的
臨床上，眼底出血主要考慮與眼外傷、血液病、視網(wǎng)膜血管病變等因素有關。1.眼外傷：如果眼睛被異物撞擊或損傷，皮下軟組織會受損或破裂，則很容易導致眼底出血的情況發(fā)生。2.血液疾?。翰糠盅杭膊∫部梢砸鹧鄣椎某鲅?，如急性白血病、再生障礙性貧血等?；颊唠S著體內(nèi)血小板數(shù)量逐漸減少，一定程度上會影響機體的止血和凝血功能，增加出血的風險，誘發(fā)眼底出血。3.視網(wǎng)膜血管?。撼Ｒ姷挠幸暰W(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變等。由于視網(wǎng)膜血管病變，會引起少量的出血，造成眼底出血。
眼底出血注意事項
如果你想知道眼底出血的注意事項是什么，那么首先你要明確眼底出血的病因是什么。我們都說過了，眼底出血的病因往往是因為有一類的患者患有基礎性的疾病，比如說高血壓、高血糖，而他的血壓或者血糖出現(xiàn)了波動。如果你想使您的眼底出血盡快盡早的愈合，那么你們就要積極的去監(jiān)測你的血糖、血壓。如果說您的血糖血壓是有問題的，那么請您到相關的科室進一步控制您的血糖血壓。首先從根本上來防止眼底出血的進一步加重。其次呢。您可以嘗試著口服藥物來控制已經(jīng)出現(xiàn)的這些出血。比如說止血的呀，改善微循環(huán)的呀，然后促進這些充血的吸收。另外呢。你就需要定期到眼科門診去復診。然后來了解。出血的癥狀，出血的狀況出現(xiàn)，是否給您一個眼睛帶來了并發(fā)癥？這次呢就請您注意避免劇烈運動。多休息、愛護眼睛。而且眼底出血一旦出現(xiàn)也需要您的重視。一方面重視你的原發(fā)病。另一方面你需要找到出血的原因，及時來解決它。
眼底出血做手術要注意什么
對于較為嚴重的眼底出血，我們要給于玻切手術處理，清除眼內(nèi)的積血，暴露視網(wǎng)膜，找到出血的病因，給予相應的處理。那么在做眼底出血的手術的時候，患者需要注意什么呢？邊您需要檢查您是否口服的有阿司匹林類藥物，這一類藥物是抗凝藥物，如果說您患有眼底出血的話，在全身情況允許的情況下，這一類藥物應該暫停服用，以防加重出血。同時因為現(xiàn)在馬上就需要做手術了，阿司匹林繼續(xù)口服。不利于手術，一般來說停用的時間是在術前三天。我們還需要注意的是盡量減輕眼部的負擔，減少用眼，睡覺的時候可以適當?shù)膶⒄眍^抬高，幫助出血向下沉淀。還要避免便秘、憋氣、劇烈運動，以防出血繼續(xù)加重，導致在還沒有等到手術的時候即出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離。再者，我們不要畏懼手術，對于眼底出血進行的玻切手術屬于常規(guī)治療，也是一項相對來說比較成熟的手術，患者需要保持。很樂觀的心態(tài)，平和的心情來迎接手術。
眼底出血治療后還會出血嗎
我們在門診上往往會聽到有一類患者是這么說的：醫(yī)生，這次我眼底出血，我吃藥了，我治療了。那以后還會再出現(xiàn)嗎？一般來說，我們要正確的認識眼底出血的病因，眼底出血往往是因為患者患有基礎性疾病所導致的。比如說如果您患有高血壓、糖尿病、高血脂的話。那么您血管的彈性就會比較差，血壓和血糖一旦出現(xiàn)波動，眼底血管很容易就破裂了，就會出現(xiàn)眼底出血。同時，長期的高血壓和高血糖。會使視網(wǎng)膜處于一個缺血缺氧的狀態(tài)，形成新生血管的生長，血管一旦破裂，也會出現(xiàn)眼底出血。有些患者即使吃了藥止了血，最終血液吸收了，然后給做視網(wǎng)膜光凝了把出血點封住了。但是最后還是有可能會出現(xiàn)眼底出血。為什么呢？因為新生血管。就像野草一樣，在我們的眼內(nèi)生長，遍布各個角落。我們即使做了視網(wǎng)膜光凝術，那么也是在我們能看見的地方、我們能評估到的地方做視網(wǎng)膜光凝。那些角角落落里面藏在陰暗地方的新生血管是我們所無法評估的。而且一旦您的基礎疾病并沒有很好的控制，病程會進一步發(fā)展，會再次形成新的新生血管。所以說眼底出血即使治療后還有出血的可能性。但是只要您耐心的治療，積極控制原發(fā)病。是可以從很大程度上降低再次出現(xiàn)發(fā)生的幾率的。
眼底出血的原因有什么
造成眼底出血的病因其實很多，我們臨床當中最常見的病因就是高血壓。高血壓會導致血管破裂出血，這是一種方式。另外高血壓之后會導致動脈的硬化，形成斑塊也會導致出血，大多都是像我們視網(wǎng)膜靜脈的阻塞這種出血。另外還有一些疾病像糖尿病，因為隨著糖尿病血糖的升高，隨著時間的延長眼底也會出現(xiàn)出血性這樣一些疾病。另外包括一些血液性疾病，包括一些白血病、血小板減少性紫癜等，這些疾病也會造成眼底的出血。另外還有一些疾病，包括視網(wǎng)膜的裂孔，如果假設這裂孔正好出現(xiàn)在血管上的時候，它會牽拉血管形成出血，還有包括一些視網(wǎng)膜周圍靜脈炎炎癥這些原因，也會導致眼底出血。還有包括老年性的疾病，老年性黃斑變性會導致眼底出血。還有包括一些變性這樣一些疾病，包括息肉狀脈絡膜視網(wǎng)膜病變，我們管它叫PCV等一些疾病，還有包括大動脈瘤等，這些都會造成眼底出血。所以眼底出血的病因非常多，第一個跟全身的因素是相關的，第二個跟局部的因素是相關的，所以很多的原因都會導致眼底出血，所以我們眼底出血之后，應該得去檢查一下到底出血的原因是什么？我們在臨床治療當中也根據(jù)眼底不同的出血原因，采取不同的治療方案。
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眼底血管破裂的危害
黃斑部產(chǎn)生了破裂出血，就會導致視力下降，甚至失明。同時由于出血繼發(fā)的神經(jīng)視網(wǎng)膜脫離、色素視網(wǎng)膜脫離、增殖等改變，還會產(chǎn)生相應的視網(wǎng)膜和脈絡膜的其他病變。隨著出血的多與少，出血的發(fā)生部位不一樣，對眼底產(chǎn)生影響的程度也不一樣。眼底的視網(wǎng)膜和脈絡膜，都有非常豐富的血管。正因為有這種豐富的血管，能夠維持視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的營養(yǎng)，維護視功能。一旦這種血管產(chǎn)生了病變，最常見的病變就是血管的破裂，直接表現(xiàn)出來的病理狀況就是出血。
眼底出血的癥狀有哪些
由于現(xiàn)在高血壓，高血糖，高血脂的患者的數(shù)量正在逐漸增加，其引起眼底血管出現(xiàn)的幾率也在逐年增加，眼底出血患者主要的臨床表現(xiàn)有若出血量較少的話，患者可出現(xiàn)眼前片狀或點狀黑影遮蓋感，位置相對不固定，檢查眼底時，可見玻璃體腔內(nèi)的積血漂浮。如果患者眼底出血量較大，患者視力將會出現(xiàn)明顯下降的情況，并且伴有眼前固定黑影遮擋視野檢查可見視野缺損，如果患者眼底出血時間較久，并且沒有得到正確的治療，可出現(xiàn)纖維增殖膜，隨著時間的延長，纖維增殖膜會牽拉網(wǎng)膜，出現(xiàn)牽拉型視網(wǎng)膜脫離，這種患者除有眼前固定黑影遮擋感之外，視力一般欠佳，多光感或無光感，眼前節(jié)檢查時，部分患者可見瞳孔區(qū)新生血管。
眼底出血最佳治療方法
眼底出血是一種比較嚴重的疾病，如果出現(xiàn)了這樣的疾病，很容易會導致失明的產(chǎn)生所以要在發(fā)病早期的孕前檢查，可以通過使用手術的方法進行治療，也可以通過藥品的方法來控制病情的發(fā)展，這樣對患者的身體健康也是比較好的，出現(xiàn)了眼底出血的現(xiàn)象，平時應該有一個好的生活規(guī)律，不要過度的勞累，定期到醫(yī)院進行身體檢查。
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眼底出血怎么處理
眼底出血主要是玻璃體即視網(wǎng)膜出血。造成玻璃體出血原因很多，一種是糖尿病視網(wǎng)膜病變，尤其是血糖，血壓控制不好的病人。一種是孔源性視網(wǎng)膜脫離，伴有老年性黃斑病變，也會引起眼底出血。另一種是全身系統(tǒng)疾病。如血液病或腎病，也會引起眼底出血。
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眼底出血是怎么回事
造成眼底出血和糖尿病有很大關系，臨床最常見以糖尿病視網(wǎng)膜病變引起眼底出血。也有高血壓或視網(wǎng)膜脫離或老年性黃斑病變以及全身系統(tǒng)疾病引起的眼底出血，但是臨床以糖尿病引起眼底出血最常見，要及早控制血糖，是早期預防的關鍵所在。
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