肺心病與左心衰有著一定的區(qū)別。肺心病是由于患者出現(xiàn)慢性氣管、支氣管等病變，造成肺動(dòng)脈高壓、肺組織病變，右心負(fù)荷過重所引起的一種疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病。由于肺心病患者出現(xiàn)有嚴(yán)重的右心負(fù)荷，可能會(huì)引起右心功能不全，導(dǎo)致右心衰，而有些患者也可以引起左心衰的病情發(fā)生。而左心衰竭的患者是由各種致病因素導(dǎo)致患者心臟供血不足，血流灌注不足而引起的病情變化，左心室的功能下降所造成的心臟的供血不足、外周灌注不足，所表現(xiàn)出來的一系列的臨床的癥狀，屬于循環(huán)系統(tǒng)疾病。

老年人肺心病晚期是不會(huì)傳染的，因?yàn)榉涡牟∈怯捎诜尾考膊?dǎo)致心力衰竭而出現(xiàn)的一系列的臨床癥狀，如患者出現(xiàn)下肢水腫，呼吸困難，紫紺，咳嗽咳痰等癥狀，這種時(shí)期應(yīng)該不具備傳染性的，所以不必?fù)?dān)心會(huì)傳染。而如果患者繼發(fā)病毒性肺炎、支原體感染或者其他的感染的時(shí)候，也是有可能傳染的，特別是注意新冠肺炎導(dǎo)致的肺心病急性發(fā)作的時(shí)候，也是有可能具備相當(dāng)強(qiáng)的傳染性的。所以老年人肺心病晚期的患者確定是否具備傳染性，應(yīng)該進(jìn)一步的檢查確定患者的體內(nèi)是否存在病毒，支原體，細(xì)菌等致病因素。

肺心病由于慢性肺臟疾病，引起右心肥厚擴(kuò)大和右心心力衰竭。臨床表現(xiàn)有多個(gè)方面。一、慢性肺臟疾病，主要是氣管、支氣管炎癥表現(xiàn)。例如長期咳嗽、咳痰、喘息，并且?guī)в忻黠@季節(jié)性，往往在秋冬季節(jié)表現(xiàn)最為明顯。二、當(dāng)發(fā)生心臟病后，出現(xiàn)的心臟病相關(guān)癥狀，比如胸悶、心慌、胸疼等。當(dāng)發(fā)展到心力衰竭階段，全身癥狀表現(xiàn)更為突出，比如可有頭暈、頭脹，甚至意識(shí)改變。三、表現(xiàn)為腹脹、腹痛，覺得腹圍明顯增大，通常出現(xiàn)腹水。四、雙側(cè)下肢水腫，最初發(fā)生在踝部，隨著病程發(fā)展，病情加重，水腫程度逐漸明顯，表現(xiàn)為上移至膝關(guān)節(jié)，甚至有人延展到大腿。注意一旦有肺臟疾病要早期積極治療，防止發(fā)生到嚴(yán)重階段。一旦出現(xiàn)心功能改變的相應(yīng)癥狀要積極就診，通過用藥改善病情進(jìn)展。

肺心病晚期，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和右心功能衰竭癥狀。呼吸衰竭癥狀為呼吸困難加重，夜間明顯，常有頭痛、失眠、食欲下降，白天嗜睡，甚至出現(xiàn)表情淡漠、神志恍惚等肺性腦病表現(xiàn)?；颊呖诖郊八闹黠@發(fā)紺，眼球結(jié)膜充血，嚴(yán)重時(shí)有視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張。高碳酸血癥可出現(xiàn)周圍血管擴(kuò)張表現(xiàn)，如皮膚潮紅、多汗。右心衰竭癥狀，氣促明顯、心悸、食欲不振、腹脹、惡心，患者發(fā)紺進(jìn)加重，頸靜脈怒張、心率增快、心律失常。肺心病發(fā)展緩慢，上除原有肺胸疾病癥狀和體征外，主要出現(xiàn)心肺功能衰竭以及器官損害征象。上分為肺心功能代償期和肺心功能失代償期。

肺心病的原因是：支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等引起的。一、支氣管、肺疾?。郝璺我鸬姆涡牟∽疃啵?0%~90%。其次為支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，以及各種原因引起的肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎等。二、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾?。狠^少見，如脊柱結(jié)核、嚴(yán)重脊柱后側(cè)凸，類風(fēng)濕性脊柱炎、廣泛的胸膜增厚粘連，胸廓成形術(shù)后使胸廓活動(dòng)受限，肺臟受壓，支氣管扭曲變形，肺不張、代償性肺氣腫等引起肺泡通氣不足，動(dòng)脈血氧降低，肺血管功能性收縮，從而發(fā)生肺循環(huán)高壓和慢性肺心病。三、肺血管疾?。郝匝ㄋㄈ苑蝿?dòng)脈高壓、肺小動(dòng)脈炎、累及肺動(dòng)脈的過敏性肉芽腫病以及原因不明的原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，均可引起血管內(nèi)膜增厚、管腔狹窄、阻塞或血管擴(kuò)張度降低，從而發(fā)生肺動(dòng)脈高壓、右心負(fù)荷加重，并發(fā)展為慢性肺心病。其他：睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等均可產(chǎn)生低氧血癥，引起肺血管收縮，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成慢性肺心病。