子宮內(nèi)膜異位癥能不能自然懷孕要看患者臨床表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕原因特別復(fù)雜，主要有盆腔解剖結(jié)構(gòu)異常和盆腔內(nèi)環(huán)境改變及卵巢功能異常導(dǎo)致。其中盆腔機(jī)構(gòu)異常由于重度內(nèi)異癥患者導(dǎo)致盆腔里面卵巢和輸卵管廣泛粘連，輸卵管梗阻且引起扭曲，使輸卵管蠕動(dòng)異常，影響輸卵和對(duì)受精卵運(yùn)輸功能。盆腔內(nèi)環(huán)境改變，由于子宮內(nèi)膜異位癥患者，腹腔里含一些異常物質(zhì)，可導(dǎo)致不孕。卵巢功能異常，由于患者排卵障礙發(fā)病率有17~27%?？赡芘c腹腔里面前列腺素升高，影響卵泡發(fā)育和排卵有關(guān)。懷孕后自然流產(chǎn)率較高。發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥后，積極早期治療。

現(xiàn)在在臨床上有很多患者，有一些子宮內(nèi)膜異位癥，甚至有的人是比較嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜異位癥。那么這個(gè)時(shí)候患者有的時(shí)候就會(huì)問(wèn)醫(yī)生，說(shuō)子宮內(nèi)膜異位癥嚴(yán)重？其實(shí)是這樣，子宮內(nèi)膜異位癥是一個(gè)良性疾病，所以和惡性疾病比起來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥它不嚴(yán)重，它不厲害。但實(shí)際上現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥越來(lái)越常見，越來(lái)越多見，它已經(jīng)影響到我們老百姓的這種生活工作。為什么？因?yàn)樽訉m內(nèi)膜異位癥最嚴(yán)重的一個(gè)問(wèn)題，就是它可以導(dǎo)致不孕。就是咱們不懷孕，什么原因？就是這個(gè)子宮內(nèi)膜異位癥，它內(nèi)膜異位到卵巢上之后，卵巢每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，這個(gè)卵巢上的內(nèi)膜異位也會(huì)脫落，逐漸的它就形成了一個(gè)囊腫。我們形象的管它叫巧克力囊腫。那么巧克力囊腫它隨著每次來(lái)月經(jīng)里面巧克力囊腫內(nèi)的這種壓力會(huì)越來(lái)越大，有的時(shí)候她這種就會(huì)有一些囊液就從囊腫里面溢出來(lái)，那么這個(gè)囊液溢出來(lái)之后就會(huì)造成了輸卵管的粘連，卵巢周圍的粘連。那么如果輸卵管有粘連之后，那么就會(huì)導(dǎo)致輸卵管不通暢，導(dǎo)致不孕。所以子宮內(nèi)膜異位癥最嚴(yán)重的影響勞苦大眾的老百姓的這種最嚴(yán)重的問(wèn)題，就是子宮內(nèi)膜異位癥，可以導(dǎo)致不孕。反過(guò)來(lái)還有一個(gè)問(wèn)題，就是子宮內(nèi)膜異位癥長(zhǎng)期存在超過(guò)五年的話，她卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥可以惡變?yōu)槁殉舶赃@一點(diǎn)大家也要注意一下。

子宮內(nèi)膜異位癥患者常用的藥物有非甾體類抗炎藥、雄激素類衍生物、口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。一、非甾體類抗炎藥，比如布洛芬。二、雄激素類衍生物，比如孕三烯酮和丹那唑，但是有雄激素的副作用。三、口服避孕藥，周期性及持續(xù)性的避孕藥都可以使用。四、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑，比如亮丙瑞林或戈舍瑞林。選擇藥物時(shí)需要根據(jù)副作用、費(fèi)用、以及藥物效果及經(jīng)驗(yàn)綜合進(jìn)行選擇，藥物治療可以緩解盆腔疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔外的組織，最常見的部位是卵巢表面及盆腔腹膜，10%的病例出現(xiàn)在尿道、胃腸道和其他部位。大部分的子宮內(nèi)膜患者并沒(méi)有明顯癥狀，典型的癥狀會(huì)有慢性盆腔痛、不孕及附件囊性包塊。

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層，形成彌漫或局限性的病變，是婦科常見病。子宮腺肌病過(guò)去多發(fā)生于40歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦，但近些年呈逐漸年輕化的趨勢(shì)，這可能與剖宮產(chǎn)人工流產(chǎn)等手術(shù)的增多有關(guān)。本病的治療手段較多，臨床決策需結(jié)合患者的年齡、癥狀及生育要求，進(jìn)行個(gè)體化的選擇，并且常常結(jié)合手術(shù)藥物等綜合性治療方案。子宮腺肌病病因至今不明確。目前的共識(shí)是因?yàn)樽訉m缺乏粘膜下層，因此子宮內(nèi)膜的基底層細(xì)胞增生，侵襲到子宮肌層，并伴以周圍的肌層細(xì)胞代償性肥大，增生而形成了病變。

子宮內(nèi)膜異位癥是由于一些原因某種因素使內(nèi)膜出現(xiàn)在子宮腔以外的任何部位，可能在其他的部位生長(zhǎng)、浸潤(rùn)、出血，形成成粘連包塊。子宮內(nèi)膜異位癥的原因沒(méi)有一個(gè)定論，都是處于研究階段的一些學(xué)說(shuō)，最經(jīng)典的學(xué)說(shuō)就是經(jīng)血逆流學(xué)說(shuō)。