肛周膿腫引流后一定會(huì)形成肛瘺嗎

發(fā)布時(shí)間：2021-05-2890172次收聽

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肛周膿腫在引流治療之后，大概30%~70%的患者會(huì)繼發(fā)肛瘺，并不是所有的患者都會(huì)形成肛瘺。在臨床醫(yī)學(xué)上，如果肛周膿腫沒有形成，可以遵醫(yī)囑使用抗生素或具有抗感染作用的外涂藥膏進(jìn)行治療。

若是已經(jīng)有膿腫，需要及時(shí)切開引流之后，大多數(shù)患者在治療之后可以痊愈，大概50%的患者可能會(huì)有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，經(jīng)常發(fā)生于初始治療后一年內(nèi)，常常需要再次手術(shù)治療。但若是肛周膿腫沒有及時(shí)處理，膿腫持續(xù)變大，就有可能擴(kuò)散到其他間隙，也有可能自行破潰，有許多患者會(huì)并發(fā)肛瘺。

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肛門疼痛多與肛門局部出現(xiàn)膿腫、肛門病變以及肛門直腸存在異物卡住等有關(guān)。一、持續(xù)性墜痛、脹痛、跳痛，多見于化膿性疼痛。肛周膿腫，尤其在括約肌間的膿腫，疼痛非常劇烈。相反有些比較高位的病變，雖然膿比較多，但只是表現(xiàn)肛門墜脹感，疼痛不是特別明顯；二、肛門直腸疼痛，如肛裂，排便時(shí)疼。痔核嵌頓發(fā)生后，血液回流不暢，淋巴回流不暢，括約肌作用造成局部腫脹疼痛，表現(xiàn)持續(xù)性脹痛，甚至可影響行走，不能端坐；三、肛門直腸異物，如棗核、魚刺和雞骨頭卡到肛門直腸部位，引起疼痛。這類疼痛較明顯，一旦合并感染也會(huì)誘發(fā)脹痛癥狀。

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肛周膿腫保守治療方法

保守治療通常要采取應(yīng)用抗生素治療，另外是在膿腔的最為薄弱處，可以做一個(gè)小的切口，把膿液放出來，暫時(shí)緩解癥狀，通過保守的治療方法通常是不會(huì)有特別理想的效果的。肛周由于肛門內(nèi)的肛線感染，然后向周圍組織間隙蔓延引起的膿腫，它和肛瘺一樣，膿腔有一個(gè)內(nèi)口，這個(gè)內(nèi)口是與肛門內(nèi)相通，也就是它時(shí)刻處在一個(gè)污染的環(huán)境，肛周膿腫，一旦確診，手術(shù)是最好的治療方法。如果患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，還是要首選手術(shù)的辦法，但是如果患者比如在長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝藥物，如阿斯匹林、氯吡格雷，他的凝血機(jī)制無法滿足手術(shù)的要求，

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肛周膿腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎

肛周膿腫主要是肛周皮膚和軟組織的感染，主要原因有外傷和肛門腺的感染等，可引起肛門周圍軟組織的炎癥表現(xiàn)。手術(shù)引流或根治后，衛(wèi)生習(xí)慣不好或各種原因引起身體免疫力低下時(shí)，仍然會(huì)感染細(xì)菌，再次形成肛周膿腫，比如，不保持肛周局部的潔凈，抽煙、喝酒等。糖尿病患者或其他用免疫抑制劑的患者，復(fù)發(fā)率較高。所以，肛周膿腫手術(shù)后存在復(fù)發(fā)或再出現(xiàn)膿腫的可能性。術(shù)后需注意以下幾點(diǎn)，減少?gòu)?fù)發(fā)率：第一、勞逸結(jié)合，防止機(jī)體過度勞累。第二、積極治療原發(fā)病。第三、保持肛門局部干凈，常清洗。

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肛周膿腫的早期癥狀

肛周囊腫也是因?yàn)榧毙愿腥舅鶎?dǎo)致的一種疾病，這種疾病的出現(xiàn)就會(huì)讓患者出現(xiàn)很多的癥狀，比如說初期會(huì)有明顯的疼痛感覺，而且也會(huì)伴有不規(guī)則的發(fā)熱，但是基本上都是低燒，不會(huì)出現(xiàn)高燒的現(xiàn)象，用手觸摸也會(huì)感覺到不斷長(zhǎng)大的硬塊，甚至也會(huì)出現(xiàn)爆裂的現(xiàn)象。

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什么是肛周膿腫

肛周膿腫是肛周軟組織感染。最初感染源為肛腺，肛腺組織會(huì)分泌液體來潤(rùn)滑大便，由于肛腺開口朝上，大便排出時(shí)會(huì)經(jīng)過肛腺，液體、稀便或分泌物等會(huì)遺留在肛腺內(nèi)很難排出，如果在抵抗力下降時(shí)，經(jīng)常熬夜、吃太多刺激性的東西或大量飲用白酒，都會(huì)誘發(fā)肛腺感染，感染后會(huì)形成膿，膿逐漸腐蝕周圍軟組織，就會(huì)形成膿包，這時(shí)就將其稱為肛周膿腫。

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什么是肛周膿腫，有什么特點(diǎn)

肛周膿腫是一種臨床比較常見的肛管以及直腸炎癥性疾病，患者以20歲到40歲之間比較常見。但少數(shù)老年人也會(huì)得。一般男性發(fā)病率多于女性。肛周膿腫多表現(xiàn)為肛周硬塊，繼而疼痛明顯，紅腫，墜脹不適，疼痛劇烈，影響坐臥及睡眠，嚴(yán)重者可以發(fā)生尿潴留，伴有全身發(fā)熱、乏力等。肛周膿腫是臨床常見的肛管、直腸炎癥性疾病，其致病菌多為大腸埃希菌，金黃色葡萄球菌等，偶有厭氧菌和結(jié)核桿菌，常是多種病原菌混合感染，與肛腺損傷也有一定關(guān)系?？赡苡捎诟位鹜?，會(huì)因?yàn)榧に厮皆龈咭鸶刂苣撃[。需要積極抗感染治療，必要時(shí)手術(shù)根治。如患上肛周膿腫，一定要去醫(yī)院治療，不能保守治療，如不治療，好了以后就會(huì)形成肛瘺。

2018-07-13 55392次播放