大面積心臟梗死怎么辦

發(fā)布時間：2021-05-0863688次收聽

語音內(nèi)容：

根據(jù)患者的病情嚴重的程度，選擇手術(shù)治療的方法。

心肌梗死的主要因素是，由于冠狀動脈的病變，從而導(dǎo)致冠狀動脈血供減少甚至消失，使相應(yīng)的心肌嚴重持久的急性缺血所致，造成心肌組織缺血、缺氧壞死，如不能及時開通堵塞血管，會造成大面積的心肌壞死。治療方案：

一、休息、吸氧、監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度、鎮(zhèn)靜、止痛等。

二、根據(jù)患者的具體情況來選擇改善心肌供血的藥品，例如β受體阻滯劑、硝酸酯類藥、鈣通道阻滯劑，還有能夠改善心室重構(gòu)的一些藥劑，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素ll受體拮抗劑等藥物。

三、血運重建，盡早開通堵塞的血管，如溶栓、冠狀動脈支架術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)等，由于大面積的心肌梗死會導(dǎo)致心室壁的反常運動，導(dǎo)致心臟泵血功能異常，從而容易出現(xiàn)心力衰竭，當(dāng)心力衰竭發(fā)生后，除上述所提到的藥物外，還可應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑等，必要時可行心臟再同步治療，即CRT治療，甚至心臟移植治療。

分享到微信朋友圈

打開微信，點擊底部的“發(fā)現(xiàn)”，

使用“掃一掃”即可將網(wǎng)頁分享至朋友圈。

相關(guān)推薦

02:28

為什么會心肌梗死

心肌梗死主要是冠狀動脈粥樣硬化引起的，可能與年齡因素、糖尿病、血脂異常、高血壓等有關(guān)。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生建議下采取相應(yīng)的治療措施。心肌梗死是一種心血管疾病，年齡增大、糖尿病、血脂水平異常、高血壓等因素均可能導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化，當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)急性阻塞時，心肌無法得到正常的供血，心肌供血供氧不足，造成心肌壞死，心臟功能受損，從而誘發(fā)心肌梗死，患者可能出現(xiàn)心悸、呼吸急促、胸痛等癥狀。一般情況下，年齡越大，患病的可能性越大。心肌梗死的患者可遵醫(yī)囑使用擴張冠狀動脈的藥物（如硝酸甘油片）、減少心肌耗氧的藥物（如酒石酸美托洛爾片）、溶栓藥物（如注射用重組人尿激酶原）及一些活血通絡(luò)的中成藥（如通心絡(luò)膠囊）。其中，通心絡(luò)膠囊能穩(wěn)定斑塊、疏通血管，有效改善心肌的供血、供氧，從而降低心肌缺血的程度，減小心肌梗死的范圍。還可減輕缺血、缺氧引起的心臟損傷，改善心肌梗死導(dǎo)致的胸悶、胸痛等癥狀。必要的情況下，患者需要遵醫(yī)生的意見接受手術(shù)治療，以免耽誤病情，影響預(yù)后。日常生活中，心肌梗死的患者要每天按時服藥，還應(yīng)注意調(diào)理身體，適當(dāng)運動，保持規(guī)律的作息，不要熬夜，定期去醫(yī)院復(fù)查。

2024-08-16 54739次播放

02:27

心梗的早期癥狀

心梗典型癥狀就是心前區(qū)的悶痛、壓迫性疼痛、刀割樣疼痛，或瀕死感，多發(fā)于飽餐、情緒激動、運動、用力排便后。一旦懷疑發(fā)生心梗，時間就是生命，要及時撥打120，及早就醫(yī)，開通閉塞血管，挽救壞死的心肌細胞。心梗出院后，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，長期規(guī)律服用藥物來預(yù)防心梗再發(fā)，如中成藥可改善心?；颊叩男募∥⒀h(huán)，促進血管新生，穩(wěn)定粥樣斑塊，進一步改善患者的生活質(zhì)量。

2022-09-15 223870次播放

急性心梗該如何救治？一位患者經(jīng)藥物治療后順利出院

一位52歲患者因心口疼痛到我院就診，竟查出急性心梗，我根據(jù)患者的相關(guān)情況，為了抗栓，控制甲亢，改善心率，我采取以藥物為主的治療方案。經(jīng)過一個月的住院治療，患者心口疼痛癥狀緩解，病情穩(wěn)定。我囑咐一些注意事項后準予出院。

2396次瀏覽

01:45

心肌酶高怎么降下去

沒有藥物可以直接降低心肌酶的含量，最重要的是對原發(fā)病的治療。引起心肌酶升高的病因，通常是急性心肌梗死、心肌炎和嚴重的心力衰竭，針對這些疾病的治療，最重要的是對原發(fā)病的治療，如急性心肌梗死，最重要的治療就是血運重建治療，要在有效的時間內(nèi)盡早的開通梗死相關(guān)動脈，采取冠脈內(nèi)介入治療、冠脈內(nèi)支架植入術(shù)或緊急的冠脈搭橋術(shù)，改善梗死相關(guān)動脈的供血，以期減少壞死心肌的數(shù)量，從而降低心肌酶升高的程度，使心肌酶升高的峰值提前。對于心肌炎或心力衰竭，也要針對原發(fā)病的治療，對于已經(jīng)出現(xiàn)嚴重心力衰竭的患者，一方面要積極治療引發(fā)心力衰竭的基礎(chǔ)心臟病，另一方面要進行心力衰竭改善預(yù)后的相關(guān)藥物治療，必要的時候，要進行相關(guān)的治療，以改善心力衰竭的預(yù)后。

2021-06-30 107489次播放

01:47

心梗會遺傳嗎

心肌梗死是不會遺傳的。心肌梗死是常見的心血管疾病，但并不是遺傳性的疾病，引發(fā)心肌梗死的原因，是由于心臟的冠狀動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化、狹窄、閉塞之后，引發(fā)心肌壞死，引發(fā)動脈粥樣硬化的相關(guān)危險因素包括高血壓、高血糖、高血脂、肥胖等情況，高血壓、高血糖、高血脂等疾病的發(fā)生是有家族聚集性的，所以出現(xiàn)這些危險因素的患者要進行積極有效的控制，如果患者的一級親屬出現(xiàn)了50歲之前發(fā)生心肌梗死的情況，也要小心，他也增加了一項心肌梗死的動脈硬化危險因素。一級親屬有50歲之前發(fā)生心肌梗死，或有高血壓、高血糖、高血脂的患者，那么會有心肌梗死發(fā)生的家族聚集性的現(xiàn)象，但并不代表心機梗死會遺傳。

2021-06-30 81357次播放

心絞痛和心肌梗死的區(qū)別有哪些

心絞痛和心肌梗死都屬于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，分別是冠心病的不同的分期。心絞痛和心肌梗死主要的區(qū)別在于首先是癥狀，心絞痛和心梗都是有胸痛的感覺，只是心絞痛的胸痛癥狀程度比心肌梗死要輕一些，持續(xù)時間一般在三十分鐘以內(nèi)，胸痛主要是以壓榨性的程度沒有心梗嚴重，心肌梗死的胸痛持續(xù)時間一般在三十分鐘以上胸痛劇烈，有瀕死的感覺。第二在心電圖上，一般的心絞痛心電圖主要是st段的壓低，主要是缺血的改變。而心肌梗死的心電圖會出現(xiàn)病理性的Q波，以及st段的弓背向上的抬高，這是心肌壞死的表現(xiàn)。然后就是心肌酶心肌壞死標志物，在心絞痛一般都是不增高的。而在心肌梗死心肌酶就會明顯的升高，同時眉峰會有一些動態(tài)的改變。

語音時長 01:50

2021-01-15

91104次收聽

心絞痛與心肌梗死的差別

心絞痛與心肌梗死同屬于冠心病，是冠心病的不同的分期。心絞痛從癥狀上來說胸痛的程度比較輕，雖然是壓榨的感覺，但持續(xù)時間一般的不超過三十分鐘。心電圖有一般的大多數(shù)都是有ST段的壓低，這時候就是一個心肌缺血的改變，心肌酶一般的都是正常的。而心肌梗死胸痛的程度是比較嚴重的，有一種瀕死的感覺，持續(xù)時間一般在三十分鐘以上，心電圖有典型的Q波以及st段的抬高，有心肌壞死的表現(xiàn)，然后心肌酶可以明顯的升高，同時眉峰還有個動態(tài)的變化，這些都是心絞痛與心肌梗死的差別。

語音時長 01:27

2021-01-15

110481次收聽

心肌梗死有哪些并發(fā)癥

心肌梗死并發(fā)癥是急性心力衰竭，這是最常見、最嚴重的并發(fā)癥，若病情一直沒有得到有效治療，還可能會引發(fā)休克或心律失常，嚴重者導(dǎo)致心臟破裂。

57457次瀏覽

心肌梗死吃什么食物好

想要更加好的治療心急梗死，首先平時的飲食就要食物細軟、少食多餐、低膽固醇、低脂肪、吃少鹽的食物、宜吃熱量低的食物、補充微量元素和維生素C。通常在經(jīng)過飲食的改善以后，疾病也是可以得到很好的控制的。

55231次瀏覽

心肌梗死怎么檢查出來

心肌梗死需要通過很多檢查進行確診，主要包括心電圖檢查，心臟彩超的檢查，心肌酶檢查，冠脈造影檢查，心肌核素檢查與相關(guān)的癥狀檢查，這種疾病的危害性比較大，一旦確診了就要注意積極的進行治療，促進健康。

59083次瀏覽

心肌梗死有什么表現(xiàn)

心肌梗死癥狀以疼痛、大汗、心悸、惡心或嘔吐等癥狀為主。心肌梗死是心血管內(nèi)科常見急癥和重癥，癥狀往往非常嚴重和劇烈。患者可突然出現(xiàn)劇烈胸疼，主要位于胸骨后或者心前區(qū)部位，出現(xiàn)程度嚴重絞痛、悶痛感或者壓榨樣性感覺，且疼痛會向肩部背部進行放散。除疼痛癥狀外，患者可能出現(xiàn)大汗、心悸，還會伴隨有其他不舒服感覺，如惡心、嘔吐。心肌梗死癥狀不同于心絞痛，心絞痛癥狀可逐漸緩解，心肌梗死所出現(xiàn)疼痛或不適感覺，呈加重性、持續(xù)性，且隨著時間的推移越發(fā)嚴重。因此患者必須要在短時間內(nèi)及時到醫(yī)院就診，防止疾病進一步惡化，誘發(fā)心力衰竭、心源性休克或者猝死等出現(xiàn)。

語音時長 01:34

2019-12-18

55965次收聽

02:38

大面積心肌梗死怎么治療

大面積心肌梗死指的是心肌細胞壞死的面積巨大，患者往往會出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，嚴重的時候就會導(dǎo)致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置，這個時候由于血管供血的區(qū)域是非常大的，造成的梗死面積也會比較巨大。在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手：大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭，心源性休克，采用器械的方法，比如ECMO的植入、IABP的植入，同時針對原發(fā)性的疾病，也就是血栓本身進行相應(yīng)的治療，像冠狀動脈介入治療或者搭橋治療。

2019-12-18 59851次播放

心肌梗死的癥狀

心肌梗死也就是心梗，由于冠狀的動脈供血出現(xiàn)異常而引起的疾病，心肌梗死會導(dǎo)致很多癥狀出現(xiàn)，像疼痛，全身發(fā)熱以及肚子脹痛，還有突發(fā)急性左心衰竭等等，會對患者的健康造成嚴重危害，要引起高度重視。

66926次瀏覽

心肌梗塞是如何引起的

多數(shù)心肌梗死由冠狀動脈粥樣硬化所致，隨著脂質(zhì)在血管壁內(nèi)不斷沉積，發(fā)生管腔狹窄，導(dǎo)致心肌供血減少。甲狀腺毒癥者及嚴重貧血者，較易患心肌梗塞。心肌梗塞指冠脈病變基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動脈突然完全閉塞，冠狀動脈供血急劇減少或中斷，心肌發(fā)生缺血損傷和壞死。

語音時長 01:55

2018-09-30

58223次收聽

什么是溶栓治療