什么叫做羊水穿刺檢查
發(fā)布時間：2022-10-2771178次收聽
語音內(nèi)容：
穿刺是將穿刺針刺入人體抽取分泌物做進(jìn)一步檢測的一種診療技術(shù)。羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查，是產(chǎn)前診斷的一種方法，是在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，
從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水，檢查羊水中所含的胎兒細(xì)胞或特定物質(zhì)，是診斷胎兒異常與否的方法。
為了安全的采取羊水，羊水穿刺檢查應(yīng)在生成充分量羊水的妊娠16周之后方可實(shí)施。針對高危人群，有時為了更早期診斷染色體異常與否，也可選擇在10~13周直接采取胎盤絨毛組織的絨毛檢查。
因?yàn)檫@時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，提高確診率。
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穿刺是將穿刺針刺入人體抽取分泌物做進(jìn)一步檢測的一種診療技術(shù)。羊水穿刺檢查也稱為羊水檢查，是產(chǎn)前診斷的一種方法，是在超音波導(dǎo)引之下，將一根細(xì)長針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進(jìn)入羊水腔，
從產(chǎn)婦的子宮中采取少量羊水，檢查羊水中所含的胎兒細(xì)胞或特定物質(zhì)，是診斷胎兒異常與否的方法。
為了安全的采取羊水，羊水穿刺檢查應(yīng)在生成充分量羊水的妊娠16周之后方可實(shí)施。針對高危人群，有時為了更早期診斷染色體異常與否，也可選擇在10~13周直接采取胎盤絨毛組織的絨毛檢查。
因?yàn)檫@時胎兒小，羊水相對較多，胎兒漂在羊水中，周圍有較寬的羊水帶，用針穿刺抽取羊水時，不易刺傷胎兒，不會引起子宮腔驟然變小而流產(chǎn)，而且這個時期羊水中的活力細(xì)胞比例最大，細(xì)胞培養(yǎng)成活率高，提高確診率。
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早產(chǎn)寶寶智力發(fā)育會遲緩嗎
早產(chǎn)寶寶可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，但并非所有早產(chǎn)兒都會出現(xiàn)這種情況。早產(chǎn)兒智力發(fā)育受胎齡、出生體重、并發(fā)癥及后天干預(yù)等因素影響。
早產(chǎn)兒怎么樣預(yù)防接種
足月健康的新生兒在出生后1-2天會在醫(yī)院接種乙肝疫苗和卡介苗。由于早產(chǎn)兒出生時體重低，情況不穩(wěn)定，大多數(shù)不能像足月兒那樣生后馬上打預(yù)防針。在寶寶1歲以內(nèi)要接種的疫苗很多，一定要聽從醫(yī)生的要求按時接種，預(yù)防各種傳染病。出院后4周內(nèi)第一次去兒科門診時，體重達(dá)到2.5kg以上的早產(chǎn)兒，可實(shí)施卡介苗，預(yù)防接種。居住地等原因，不方便去醫(yī)院接種時等嬰兒體重到2.5kg以上后也可就近去社區(qū)衛(wèi)生中心接種卡介苗，其他預(yù)防接種按日程另行安排。
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早產(chǎn)兒什么情況需要進(jìn)行醫(yī)學(xué)評估和康復(fù)治療
大部分的早產(chǎn)兒出生后，都會伴有一定的缺氧和缺血癥狀，再加上先天性的發(fā)育不良以及抵抗力差等因素，很容易引發(fā)多種并發(fā)癥，如敗血癥，腦癱等，對以后的身體發(fā)育極為不利。住院時被診斷為嚴(yán)重的腦損傷，門診診查中發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀時，應(yīng)進(jìn)行康復(fù)治療。出現(xiàn)以下癥狀可能會有發(fā)育障礙的問題，糾正月齡過4個月也抬不起頭的情況，糾正月齡過5個月還不會主動抓物的情況，糾正月齡過7個月給嬰兒坐下后，自己無法保持坐姿的情況；可以坐下，但總是屈膝跪坐或者可以爬，但只能腹部貼地匍匐前進(jìn)，不能用四肢爬行的情況。12個月仍不會抓物無法站立的情況。12個月也只會使用一只手的情況。另外最近在發(fā)現(xiàn)這些異?，F(xiàn)象之前，有些預(yù)防性康復(fù)治療正在推薦給孩子們，如果發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常的癥狀時，應(yīng)盡快接受新生兒生長發(fā)育評估。健康的早產(chǎn)兒在糾正月齡4個月時，也最好接受生長發(fā)育評估。
八個月的胎兒能存活嗎
八個月的胎兒能存活的幾率還是比較大的，從醫(yī)學(xué)上講懷孕滿28周不滿37周的一般稱之為早產(chǎn)，早產(chǎn)兒相對足月胎兒來說身體各方面比較弱，但是目前的醫(yī)療水平完全可以滿足八個月胎兒的生存條件，只是費(fèi)用上可能相對比較高。
早產(chǎn)有母乳嗎
早產(chǎn)之后大部分女性都會分泌母乳，也有少部分女性不會分泌母乳。由于每一位女性的體質(zhì)不同，所以分泌母乳的時間也會有所不同，分泌較快的在3到5天就可，分泌較慢的需要1個星期左右，沒有分泌母乳的女性可以使用造成奶粉代替。
早產(chǎn)兒腦損傷預(yù)后如何
早產(chǎn)兒腦損傷后盡早進(jìn)行正規(guī)康復(fù)治療，一般可以取得不錯的預(yù)后效果；如果腦損傷比較嚴(yán)重，治療不及時，可能會出現(xiàn)運(yùn)動缺陷、腦癱、視覺障礙、智力低下等后遺癥，預(yù)后效果較差。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重嗎
早產(chǎn)兒一旦發(fā)生了視網(wǎng)膜病變，情況是相當(dāng)嚴(yán)重的，如果說沒有進(jìn)行徹底有效的治療，晚期有可能會發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，嚴(yán)重影響到患兒的視力，導(dǎo)致視力減退，嚴(yán)重者會直接失明或者無法分辨白天黑夜。
早產(chǎn)兒要補(bǔ)充維生素d嗎
維生素D很重要，最主要的作用是促進(jìn)鈣的吸收。從而有效預(yù)防佝僂病，以及協(xié)助鈣在腸道的吸收，促進(jìn)骨組織的成熟。寶寶是早產(chǎn)，所以寶寶體內(nèi)的鈣質(zhì)儲備，比足月兒要低一些，而且又不能通過正常途徑獲取足夠的維生素D，所以還是要補(bǔ)充一點(diǎn)比較好。
多少周算早產(chǎn)
從醫(yī)學(xué)角度來講，正常妊娠分娩應(yīng)該是38-42周。低于38周且超過28周就稱為早產(chǎn)。但也有些體質(zhì)特殊的準(zhǔn)媽媽，只要胎兒檢查健康，36周出生的胎兒，只要注意身體調(diào)養(yǎng)，與正常胎兒無明顯區(qū)別。臨床上對于早產(chǎn)兒是指胎齡在37足周以前出生的活產(chǎn)嬰兒。
如何糾正早產(chǎn)寶寶的月齡
根據(jù)寶寶的預(yù)產(chǎn)期計算，醫(yī)學(xué)上對于月齡糾正主要按照預(yù)產(chǎn)期，醫(yī)生評估寶寶生長發(fā)育情況時，可能會用這種月齡。如果寶寶是6個月大，但早產(chǎn)了2個月，那矯正月齡就是4個月大。早產(chǎn)寶寶兩三歲的時候會在發(fā)育方面“趕上”同齡的孩子，即可按正常年齡算。
早產(chǎn)嬰兒在保溫箱的時間需要多久
早產(chǎn)嬰兒在保溫箱的時間需要根據(jù)早產(chǎn)兒體質(zhì)來決定。而對于時間長短問題，這要看具體每個寶寶的身體情況，不能直觀判斷，需做詳細(xì)檢查。保溫箱時間只要寶寶的體重達(dá)到2千克以上就可以出保溫箱。另外寶寶待在保溫箱并沒有危險，不會對寶寶產(chǎn)生不好影響。
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早產(chǎn)一個月的寶寶發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)是什么
對于早產(chǎn)寶寶的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)，在計算的時候，應(yīng)該按照寶寶的矯正月齡去計算。對于矯正胎齡在40周以下的早產(chǎn)寶寶，生長發(fā)育評判要按照胎兒宮內(nèi)生長曲線圖。對于矯正胎齡在40周以上的早產(chǎn)寶寶，應(yīng)該按照WHO或者是中國兒童生長標(biāo)準(zhǔn)曲線圖，來對早產(chǎn)寶寶的生長發(fā)育進(jìn)行評判。如果早產(chǎn)寶寶的各項發(fā)育指標(biāo)，都追趕上了足月兒的標(biāo)準(zhǔn)，那這個時候，對于早產(chǎn)寶寶生長發(fā)育的評判，基本上就可以參考普通嬰兒的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。另外，早產(chǎn)寶寶的家長要注意，不足月的寶寶免疫力會稍微差一些，體重以及身高增長速度要低于足月寶寶，到兩個月后會逐漸改善。隨著月齡增加到七八個月以后，體重以及身高會和正常的足月寶寶差不多。不過，也有一定的差異，這與寶寶的實(shí)際情況有很大關(guān)系。
02:12
32周的寶寶早產(chǎn)能成活嗎
目前，針對早產(chǎn)兒的存活，已經(jīng)不是問題。一般在28周左右的時間，胎兒都已經(jīng)發(fā)育完全了，在32周的時候只要胎兒的情況比較好，一般是可以成活的。但是，這也需要根據(jù)孩子的總體發(fā)育情況來看。早產(chǎn)寶寶的存活，也需要看早產(chǎn)兒是否存在嚴(yán)重的早產(chǎn)兒并發(fā)癥。有很多早產(chǎn)的寶寶會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如青紫、呼吸暫停以及早產(chǎn)兒呼吸窘迫綜合征等疾病。對于這種32周的早產(chǎn)寶寶，需要進(jìn)行密切地觀察以及監(jiān)測，也需要對早產(chǎn)寶寶進(jìn)行細(xì)心地護(hù)理，以及耐心地喂養(yǎng)。很多時候，還需要對早產(chǎn)兒進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持?？傊绠a(chǎn)寶寶是否能夠存活，與孕周、寶寶的發(fā)育情況以及醫(yī)療水平有很大的關(guān)系。如果早產(chǎn)寶寶的一般情況良好，而且沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，存活的希望還是很高的。
02:40
早產(chǎn)兒發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)
早產(chǎn)兒與正常的寶寶相比較起來，在很多方面都比不上，發(fā)育的水平更是要低很多。家長們也總是擔(dān)心自己的早產(chǎn)寶寶達(dá)不到正常的發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。在很多時候，醫(yī)生都會選擇用矯正月齡，來判斷早產(chǎn)兒是否發(fā)育正常。矯正月齡就是首先算出早產(chǎn)寶寶的出生時間比預(yù)計的出生時間早幾周，然后，再從早產(chǎn)寶寶的實(shí)際年齡中，減去這段時間，按照正常寶寶的生長發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行對照。一般對于早產(chǎn)兒的發(fā)育判斷標(biāo)準(zhǔn)，常常使用發(fā)育商（DQ）而不是智商。用成熟月齡除以矯正月齡，即可得發(fā)育商（DQ）。通常DQ86屬于正常情況，76~85為邊緣，如果DQ75，則可以提示孩子存在明顯的發(fā)育落后。對于早產(chǎn)的寶寶來說，暫時性的發(fā)育落后，也是可以接受的。如果孩子的DQ不低于85分，就屬于正常范圍。
02:26
早產(chǎn)兒體重標(biāo)準(zhǔn)
一般情況下，早產(chǎn)兒在足月之前，每天長到15至20克/公斤是比較適宜的。在足月后按校正年齡對比看足月兒的生長曲線圖來評估，如體重、身長以及頭圍，在25百分位以上，這種情況就是比較好的。另外，早產(chǎn)兒本身需要追趕性生長，每天25克，一個月基本上一斤半。兩周之后體重增長，每日體重增長在20克到30克，是正常的情況。家長可以對寶寶一周的體重增長數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄。但是，一般在早產(chǎn)兒出生后的第一周，會有生理性的體重下降期，經(jīng)過7至10天，會恢復(fù)至出生體重。除此之外，一些嚴(yán)重疾病，會對寶寶體重增長速度產(chǎn)生一定影響。所以，對于寶寶每天的攝入量要仔細(xì)計算。對于早產(chǎn)兒來說，家長需要采用合適的喂養(yǎng)方式。這樣對于寶寶的健康生長，大有益處。
