紅細(xì)胞大小標(biāo)準(zhǔn)是什么意思
發(fā)布時(shí)間：2021-12-3081557次收聽
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紅細(xì)胞的大小標(biāo)準(zhǔn)，臨床上一般以紅細(xì)胞平均體積來定義紅細(xì)胞的大小。體內(nèi)的紅細(xì)胞也不是完全均一的，有大一些的，也有小一些的，但是紅細(xì)胞體積的平均值一般介于80~100fl之間。臨床上大于100fl的紅細(xì)胞體積，認(rèn)為紅細(xì)胞體積是增大的；小于80fl的，認(rèn)為平均紅細(xì)胞體積是減小的；介于80~100fl的叫正細(xì)胞性的。在顯微鏡下紅細(xì)胞一般6μm~10μm，顯微鏡下可以看到中心圓盤狀的這種典型的紅細(xì)胞形態(tài)，中心會呈現(xiàn)一個(gè)中心淡染區(qū)。
紅細(xì)胞的主要功能是攜帶和輸送氧氣，紅細(xì)胞在肺泡中和呼入的氧氣結(jié)合，形成血氧的紅細(xì)胞，經(jīng)過左心時(shí)把這部分紅細(xì)胞泵入到動脈中，最后進(jìn)入毛細(xì)血管。紅細(xì)胞具有很好的變形能力，正因?yàn)殡p凹圓盤狀，而且沒有細(xì)胞核，所以紅細(xì)胞很容易變形。變形以后的紅細(xì)胞進(jìn)入組織，深入組織，把氧氣輸送給組織，使組織獲得新陳代謝所需要的氧氣，這就完成了紅細(xì)胞的主要功能。
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紅細(xì)胞的大小標(biāo)準(zhǔn)，臨床上一般以紅細(xì)胞平均體積來定義紅細(xì)胞的大小。體內(nèi)的紅細(xì)胞也不是完全均一的，有大一些的，也有小一些的，但是紅細(xì)胞體積的平均值一般介于80~100fl之間。臨床上大于100fl的紅細(xì)胞體積，認(rèn)為紅細(xì)胞體積是增大的；小于80fl的，認(rèn)為平均紅細(xì)胞體積是減小的；介于80~100fl的叫正細(xì)胞性的。在顯微鏡下紅細(xì)胞一般6μm~10μm，顯微鏡下可以看到中心圓盤狀的這種典型的紅細(xì)胞形態(tài)，中心會呈現(xiàn)一個(gè)中心淡染區(qū)。
紅細(xì)胞的主要功能是攜帶和輸送氧氣，紅細(xì)胞在肺泡中和呼入的氧氣結(jié)合，形成血氧的紅細(xì)胞，經(jīng)過左心時(shí)把這部分紅細(xì)胞泵入到動脈中，最后進(jìn)入毛細(xì)血管。紅細(xì)胞具有很好的變形能力，正因?yàn)殡p凹圓盤狀，而且沒有細(xì)胞核，所以紅細(xì)胞很容易變形。變形以后的紅細(xì)胞進(jìn)入組織，深入組織，把氧氣輸送給組織，使組織獲得新陳代謝所需要的氧氣，這就完成了紅細(xì)胞的主要功能。
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嗜血細(xì)胞綜合癥能不能治好
嗜血細(xì)胞綜合癥能否治好，要根據(jù)診斷的早晚、患者個(gè)體的情況，也要根據(jù)所接受治療的方式綜合確定。嗜血細(xì)胞綜合癥是一種急進(jìn)性的血液科疾病，表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少、高熱、心肝肺腎各個(gè)臟器功能性的進(jìn)行性的損害，很多病人在確診以后還未來得及接受正規(guī)的治療，就可能導(dǎo)致病人死亡。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的正規(guī)治療下，嗜血細(xì)胞綜合癥的死亡率也非常高。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，以VP16、糖皮質(zhì)激素和環(huán)孢素為主導(dǎo)的化療，可以有效的控制這個(gè)疾病。在疾病控制以后，病人需要接受異基因的造血干細(xì)胞移植治療來獲得長期的存活?？傊瑢τ诨加惺妊?xì)胞綜合癥的病人，應(yīng)立即到有條件、有經(jīng)驗(yàn)的血液科進(jìn)行正規(guī)的治療，特別是能夠找到合適匹配供者的病人，高度建議進(jìn)行異基因的造血干細(xì)胞移植，來充分的控制這個(gè)疾病。
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紅細(xì)胞體積偏低，臨床上最常見的原因是鐵缺乏。鐵缺乏以后引起紅細(xì)胞表面一些改變，也就是紅細(xì)胞形態(tài)發(fā)生了一些變化，原來的雙凹圓盤狀的紅細(xì)胞，就會出現(xiàn)中心淡染區(qū)的擴(kuò)大，紅細(xì)胞體積的縮小，出現(xiàn)了平均紅細(xì)胞體積的降低。經(jīng)過補(bǔ)充鐵劑以后，這部分病人隨著血紅蛋白的上升，貧血的糾正，紅細(xì)胞體積多數(shù)可以迅速的恢復(fù)正常。再一種情況就是地中海貧血的病人，這部分病人是由于先天的基因的突變，體內(nèi)攜帶有地中海貧血的基因。地中海貧血基因?qū)е卵t蛋白肽鏈的合成障礙，生成的紅細(xì)胞體積很明顯小于正常的紅細(xì)胞。在血常規(guī)中，可以檢測出平均紅細(xì)胞體積的減少。第三種情況就是一些慢性病的貧血，現(xiàn)在叫炎癥性的貧血。最常見的長期肝腎功能損害的病人，所導(dǎo)致的貧血。這部分病人中，有一部分也可以出現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積的減少。所以出現(xiàn)了紅細(xì)胞體積的減少，建議病人到血液科就診，進(jìn)行相關(guān)的檢查，確定導(dǎo)致紅細(xì)胞體積減小的原因。根據(jù)不同原因，進(jìn)行針對性的治療。
異常凝血酶原正常值
異常凝血酶原是在肝臟合成異常情況下的結(jié)形成的一種物質(zhì)，特別是在體內(nèi)缺乏維生素K的情況下，肝細(xì)胞不能合成正常的凝血因子，就合成了一種無凝血功能的異常凝血酶原。所以異常凝血酶原是肝臟合成凝血酶原過程中，凝血酶原前體未完全羧化而形成的異常產(chǎn)物，沒有凝血功能。目前臨床上異常凝血酶原是反映肝細(xì)胞癌的一種標(biāo)志物，正常值應(yīng)該＜20μg/L，定性檢測應(yīng)該是陰性的。異常凝血酶原增高見于90%以上的肝細(xì)胞肝癌，可高達(dá)900μg/L，40%-50%轉(zhuǎn)移性肝癌也會有異常凝血酶原的升高。異常凝血酶原升高的情況下，肝功能出現(xiàn)了問題，除了肝癌之外的其他肝臟疾病患者，也可能存在異常凝血酶原的輕度偏高情況。此時(shí)一定要進(jìn)行肝功能檢查、肝膽系統(tǒng)CT或彩超檢查，結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物來綜合分析判斷原發(fā)病，積極針對原發(fā)病進(jìn)行治療，高度懷疑肝癌的情況下，需要盡快病理檢查來明確診斷，根據(jù)病理分期、肝癌的類型等作出科學(xué)的治療方案。異常凝血酶原如果高于正常值，可能會影響凝血過程，因?yàn)檎５哪蜃雍铣墒茏?，此時(shí)有出血傾向，一定要警惕可能發(fā)生的內(nèi)出血、大出血等。必要情況下還需要外源性補(bǔ)充凝血因子，使用凝血藥物等進(jìn)行治療，防止嚴(yán)重的并發(fā)癥出現(xiàn)。
D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體來源于纖溶酶溶解的交聯(lián)纖維蛋白凝塊，主要反映是纖維蛋白的溶解功能，在臨床上主要是應(yīng)用在靜脈血栓栓塞、深靜脈血栓形成和肺栓塞的診斷。D-二聚體定性檢測是陰性，如果進(jìn)行定量檢查應(yīng)該小于200μg/L。D-二聚體增高或檢查的結(jié)果陽性，往往見于繼發(fā)性纖維蛋白溶解功能亢進(jìn)的相關(guān)疾病，如高凝狀態(tài)、彌散性血管內(nèi)凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應(yīng)、溶栓治療等。另外，當(dāng)機(jī)體血管內(nèi)有活化的血栓形成，或者伴有纖維溶解活動的疾病，D-二聚體也會明顯升高，常見的疾病如心肌梗死、肺栓塞、下肢深靜脈血栓形成、腦梗死等；一些感染、手術(shù)、腫瘤方面疾病、組織壞死的情況下也會導(dǎo)致D-二聚體升高；此外一些人體自身免疫性疾病，例如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也可能會引起D-二聚體升高。D-二聚體的定量檢測除了診斷疾病外，在臨床上，還可以定量反映藥物的溶栓效果，對于評估溶栓腫瘤效果，對于各種血栓性疾病的治療效果評價(jià)，篩選新形成的血栓方面疾病等，都是有一定幫助的。D-二聚體升高的情況下，身體處于形成血栓的高風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)，此時(shí)要盡快進(jìn)行原發(fā)病的確診，根據(jù)DVT評分評分標(biāo)準(zhǔn)來啟動預(yù)防血栓形成的方案?？梢赃x擇一些藥物進(jìn)行抗凝治療，比如皮下注射低分子肝素鈣或者是服用利伐沙班，對血栓的形成有一定預(yù)防作用，已經(jīng)形成血栓性病變的需要在黃金時(shí)間內(nèi)盡快溶栓腫瘤，并定期復(fù)查D-二聚體。
02:57
血紅蛋白減少怎么辦
血紅蛋白減少，說明身體存在著貧血的情況，需要進(jìn)行各項(xiàng)檢查明確貧血的原因，了解貧血的嚴(yán)重程度，然后制定科學(xué)有效的治療方案。第一，貧血是因?yàn)榧t細(xì)胞生成減少造成的，如再生障性貧血、急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，需要骨髓穿刺明確診斷，常規(guī)的是進(jìn)行化學(xué)藥物治療，有條件的可以考慮異基因造血干細(xì)胞移植等治療。第二，造血原料缺乏引起的貧血，如缺鐵性貧血，巨幼紅細(xì)胞性貧血，都會引起紅細(xì)胞生成減少，導(dǎo)致血紅蛋白降低。這種情況下明確貧血類型后可以積極補(bǔ)充造血的原料，例如缺鐵性貧血補(bǔ)鐵治療，例如可以服用復(fù)方三維亞鐵口服溶液、二維亞鐵顆粒等，同時(shí)補(bǔ)充維生素C，有利于鐵離子的吸收和利用。巨幼紅細(xì)胞性貧血可以補(bǔ)充葉酸、鐵劑、維生素B12等進(jìn)行治療。第三，自身免疫性溶血性貧血，地中海貧血等，這些貧血和基因突變有關(guān)系，沒有很好的治療辦法，但是可以通過成分輸血、補(bǔ)充造血原料等辦法減輕貧血的癥狀，讓血紅蛋白盡量提高一些，滿足身體的需求。第四，各種出血性疾病造成的出現(xiàn)，如痔瘡出血，消化道潰瘍、腫瘤出血、女性月結(jié)經(jīng)過多等，此時(shí)也會引起血紅蛋白減少。這種情況查明出血的原因，針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療，同時(shí)可以補(bǔ)充鐵劑、葉酸等進(jìn)行對癥糾正。第五，腎性貧血，這種情況和腎功能衰竭有一定關(guān)系，此時(shí)腎臟合成的促紅細(xì)胞生成素減少，可以外源性補(bǔ)充促紅細(xì)胞生成素，也可以同時(shí)補(bǔ)充葉酸、鐵劑等，當(dāng)然最主要的還是應(yīng)該積極治療腎衰竭的原發(fā)病。
02:41
抗心磷脂抗體高是怎么引起的
抗心磷脂抗體高的原因主要見于：第一、自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)制性脊柱炎、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病等，風(fēng)濕免疫性疾病中，抗心磷脂抗體是免疫學(xué)檢查診斷的重要指標(biāo)。第二、抗心磷脂抗體高也見于一些病毒感染性疾病，如水痘病毒、風(fēng)疹病毒、腺病毒等。第三、抗心磷脂抗體高還可能和支原體感染有關(guān)系。第四、抗心磷脂抗體高可能和服用一些藥物相關(guān)，如氯丙嗪、吩噻嗪等。第五、抗心磷脂抗體輕度升高也可能見于部分老年人，屬于一種生理性的輕度升高，對身體沒有明顯的危害性。有些育齡期女性體內(nèi)也會出現(xiàn)抗心磷脂抗體陽性，容易不孕，或者懷孕早期發(fā)生自然流產(chǎn)，但是具體的機(jī)制不明確?？剐牧字贵w是一種異常的抗體，在人體內(nèi)以血小板和內(nèi)皮細(xì)胞細(xì)胞膜中帶負(fù)電的心磷脂作為靶抗原，從而自身產(chǎn)生了一種抗體，抗心磷脂抗體偏高的情況下，容易導(dǎo)致身體處于高凝狀態(tài)，導(dǎo)致一些血栓性疾病，發(fā)生概率大大增加，如腦血栓、心肌梗死、下肢靜脈血栓、肺栓塞等?？剐牧字贵w的免疫學(xué)分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三種，當(dāng)出現(xiàn)抗心磷脂抗體增高時(shí)，一定去醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者血液病科就診，通過一系列系統(tǒng)的檢查來明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療原發(fā)病，從預(yù)防血栓形成的角度來說，建議口服抗血小板藥物以及抗凝藥物。
02:49
血小板平均體積偏高是什么意思
血小板的平均體積與血小板的成熟度有密切的關(guān)系。成熟的血小板體積偏小，不成熟的血小板體積偏大。血小板平均體積偏高，可能的原因有：第一，血小板破壞增加，但是骨髓造血功能良好，如免疫血小板減少性紫癜，患者由于外周血中血小板減少，骨髓中未成熟的血小板提前從骨髓中釋放出來，從而引起血小板平均體積偏高。第二，骨髓抑制造血功能解除以后，骨髓當(dāng)中未成熟的血小板提前釋放出來，血小板平均體積也會偏高，如各種惡性腫瘤患者化療后。第三，可能見于一些血液系統(tǒng)疾病，如骨髓增生異常綜合征、慢性粒細(xì)胞增多癥等。第四，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，如大失血、外傷或者較大手術(shù)創(chuàng)傷狀態(tài)，外周血中可能會見到巨大血小板。第五，造血原料如葉酸、維生素B12缺乏，血小板的體積可能會有輕度偏高。此外，先天性巨大血小板綜合征，血小板天生體積偏大；懷孕中晚期，伴有水腫、高血壓的人群也可能出現(xiàn)血小板體積偏大。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血小板平均體積偏高時(shí)，需要結(jié)合血常規(guī)的其他指標(biāo)，如血小板計(jì)數(shù)、血小板分布寬度、紅細(xì)胞和白細(xì)胞的計(jì)數(shù)情況等進(jìn)行分析和判斷，不能孤立性的只看血小板平均體積這一個(gè)指標(biāo)。血常規(guī)中伴有多個(gè)血液學(xué)指標(biāo)異常的情況下，進(jìn)一步做外周血涂片、骨髓穿刺檢查等，結(jié)合患者的既往病史、臨床表現(xiàn)、家族史等進(jìn)行綜合分析后最終明確病因診斷。
01:51
女性白細(xì)胞偏高會得什么病
白細(xì)胞升高是很多疾病共同的臨床結(jié)果，而不是導(dǎo)致疾病的原因。所以女性白細(xì)胞偏高只是疾病的結(jié)果，而不是會導(dǎo)致什么疾病。白細(xì)胞偏高最常見的原因是感染，特別是各種的細(xì)菌感染，可引起白細(xì)胞總數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比值偏高；一部分嚴(yán)重的創(chuàng)傷、應(yīng)激等狀態(tài)，可引起白細(xì)胞釋放的增加，導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；使用一些藥物，如粒細(xì)胞集落刺激因子、糖皮質(zhì)激素等，也能引起白細(xì)胞升高；一些血液系統(tǒng)疾病，例如常見的各型急慢性的白血病、骨髓增殖性疾病，也可以導(dǎo)致白細(xì)胞的升高；妊娠期婦女，可以引起繼發(fā)的生理性的白細(xì)胞輕度升高。
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升血小板的最快的方法是輸血小板。但由于血源比較緊，輸血小板不是什么情況下都可以應(yīng)用的，在內(nèi)科疾病，主要是用在化療以后的病人，血小板低到10×10^9/L以下的時(shí)候。輕度血小板減少，不能用輸血小板方式改善，所以，要看血小板減少的原因。免疫性的血小板減少，也不推薦輸注血小板。再有輸注的血小板，短時(shí)間內(nèi)輸注的頻次過多，反而上升的不理想。所以除輸注血小板以外，像免疫性的血小板減少性紫癲，升血小板比較快的方法，還可以用丙種球蛋白輸注的方法，以及用糖皮質(zhì)激素、促血小板生成素等。
獻(xiàn)血小板有什么好處
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