膀胱癌的分期
發(fā)布時間：2021-04-1991366次收聽
語音內(nèi)容：
膀胱癌的分期標準主要根據(jù)浸潤程度和轉移情況進行分析。膀胱癌分為T1到T4期，對于TX期，主要是原發(fā)腫瘤無法評估。
T0期主要是沒有原發(fā)性腫瘤的證據(jù)。Ta期是指非浸潤性乳頭狀癌，TS就是原位癌。
T1腫瘤主要侵入皮下結締組織；
T2，腫瘤侵犯到基層，分為T2A和T2B期，T2A期主要是指腫瘤侵犯淺肌層，T2B期主要侵犯到深肌層；
T3期主要是腫瘤侵犯膀胱周圍組織；
T4期腫瘤侵犯前列腺、精囊、子宮、陰道、盆壁和腹壁。
N主要就是淋巴結是否有轉移，M主要是是否有遠處轉移。
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膀胱癌的分期標準主要根據(jù)浸潤程度和轉移情況進行分析。膀胱癌分為T1到T4期，對于TX期，主要是原發(fā)腫瘤無法評估。
T0期主要是沒有原發(fā)性腫瘤的證據(jù)。Ta期是指非浸潤性乳頭狀癌，TS就是原位癌。
T1腫瘤主要侵入皮下結締組織；
T2，腫瘤侵犯到基層，分為T2A和T2B期，T2A期主要是指腫瘤侵犯淺肌層，T2B期主要侵犯到深肌層；
T3期主要是腫瘤侵犯膀胱周圍組織；
T4期腫瘤侵犯前列腺、精囊、子宮、陰道、盆壁和腹壁。
N主要就是淋巴結是否有轉移，M主要是是否有遠處轉移。
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膀胱切除怎么辦
膀胱切除以后，應該找個方法，讓尿液能排出來。一般有兩種方法，一種是找個東西來替代膀胱，來達到儲尿的功能，如用回腸代替膀胱，做回腸膀胱?；啬c膀胱的，可以在腹壁開一個口子，把回腸跟腹壁連接通向體外，尿液便能夠流出來。另外一個是沒有替代膀胱的方法，而是直接把輸尿管跟體外相連，叫做輸尿管皮膚造口術。輸尿管，在腹壁的一側或者兩側開個小口，然后把雙側的輸尿管給引出來，跟外界相通。所以膀胱要沒有以后，通過以上方法來處理。
膀胱癌的鑒別診斷是什么
膀胱癌應該與以下疾病相鑒別，第一，腎和輸尿管的腫瘤，這部分患者也會出現(xiàn)血尿，它的特點呈全程無痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的癥狀極為相似，有的時候會單獨發(fā)聲，也有的時候會一起出現(xiàn)，需要進一步的做彩超、ct或者泌尿系統(tǒng)造影檢查等等。第二，泌尿系統(tǒng)的結核，泌尿系統(tǒng)結核的患者除了常發(fā)生血尿之外，還有結核的全身癥狀，比如低熱、盜汗、體重消瘦以及全身無力的現(xiàn)象。這種全身性的癥狀需要在尿液中進行抗酸桿菌或者膀胱鏡的檢查來鑒別。第三、前列腺增生，前列腺增生最常見的表現(xiàn)是進行性排尿困難、血尿等等。當患者進入老年階段，在發(fā)生膀胱癌的同時也會和前列腺增生一起出現(xiàn)，為了更好的鑒別可以通過尿脫落細胞膀胱鏡檢查或者彩超檢查來鑒別。
膀胱癌如何調理
膀胱癌患者首先在飲食上應該多吃新鮮的蔬菜，飲食清淡，少吃高脂肪、辛辣、油炸食品、戒煙、戒酒。第二，避免長期接觸芳香族類的物質，戒煙、戒酒，積極治療膀胱慢性炎癥，克服不良生活習慣，少吃含有添加劑的加工食品多喝水，學習膀胱癌的醫(yī)學知識了解病情，積極治療。第三，應該根據(jù)本人的身體情況及愛好等因素，選擇適合自己的運動項目，循序漸進、持之以恒，不宜從事激烈和對抗性強的體育項目。
如何預防膀胱癌
預防膀胱癌主要包括以下幾點：第一，盡量遠離各種與膀胱癌相關的危險因素。首先要規(guī)避的就是抽煙，包括電子煙等各種形式的吸煙。吸煙是明確可以導致膀胱癌的因素之一，但也是可以通過改變個人習慣就能避免的危險因素。第二，對于存在職業(yè)暴露的人員，應該在作業(yè)時做好防護措施，盡量減少接觸會導致膀胱癌的化學品。另外，因為個人喜好而經(jīng)常接觸到顏料、染發(fā)劑等物質的人群，同樣需要做好防護減少暴露。第三，大量飲水帶來的尿液沖洗作用，可仍會因為減少有害物質在膀胱內(nèi)停留時間而降低患癌風險。最后健康的生活方式、合理的飲食結構、良好的心態(tài)，對于預防癌癥都有積極的作用。
膀胱癌的手術風險有哪些
膀胱癌的手術方法主要有經(jīng)尿道手術，腫瘤切除膀胱部分切除術以及膀胱全切除術等，應該根據(jù)腫瘤的部位浸潤深度、數(shù)目、惡性程度以及病人的全身情況選擇不同的治療方法。手術風險主要包括；第一：電切微創(chuàng)手術，術中術后患者可能會出現(xiàn)膀胱的穿孔、出血、腫瘤的腹腔種植轉移術后的尿道狹窄，還有將來的膀胱癌復發(fā)轉移。第二：膀胱全切手術術中，術后可能出現(xiàn)出血尿路腸管的損傷，將來可能會出現(xiàn)腸梗阻反復的尿路感染，以上情況都需要在術中術后密切觀察定期隨訪。出現(xiàn)問題時找出相應的辦法進行解決。
膀胱癌術后復發(fā)怎么辦
對于復發(fā)的膀胱癌患者，可以再次經(jīng)尿道腫瘤電切手術，有的患者可以做十多次都沒有問題。只要疾病不進展，都可以繼續(xù)選擇經(jīng)尿道的電切手術。對于那些不僅復發(fā)而且疾病進展的患者，要果斷、及時采取膀胱全切的手術方式，對患者生存更有幫助。此外，膀胱癌的復發(fā)，有一些患者會在上尿路同時出現(xiàn)腫瘤病灶，對這部分患者進行治療時，不僅應該局限于膀胱，而且要對上尿路進行比較全面的檢查，以免漏掉上尿路。合并腫瘤。對于晚期的一些膀胱癌患者，可以選擇化療。同時在化療的時候可以結合中藥的方法進行全面調理，活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結中藥抗癌效力也不錯。對于一些化療效果不好的晚期膀胱癌患者，中藥往往會帶來意想不到的效果，改善肌體的內(nèi)環(huán)境，提高免疫力，有效抑制癌細胞繼續(xù)生長擴散、減輕癥狀和痛苦、延長生命等等。
膀胱癌期間影響懷孕嗎
膀胱癌期間影響懷孕嗎？膀胱炎如果不及時的進行治療的話，那么是會影響到懷孕的，因為膀胱炎會引起腎盂腎炎。細菌毒素還會通過胎盤進入胎體，引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)，甚至胎兒死亡。所以，如果有懷孕計劃的話，不妨在治療之后再進行懷孕，這樣省出來的寶寶也是健康的，對女性的身體也是沒有什么負擔和危害的。
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膀胱癌有什么癥狀
膀胱癌的癥狀：第一，膀胱癌早期沒有任何癥狀，首次發(fā)現(xiàn)有可能在查體的時候。如果腫瘤生長在膀胱三角區(qū)，則膀胱刺激征可以稍早出現(xiàn)，可出現(xiàn)尿頻、尿急；第二，疼痛，如果腫瘤侵犯廣泛，且較深時，可出現(xiàn)疼痛，且在膀胱收縮及撐尿時加劇；第三，血尿，膀胱癌最常見的癥狀是血尿，劇烈運動以后，出現(xiàn)尿里流血。血尿分肉眼血尿和顯微血尿。血尿的特點是沒有疼痛，叫做無痛性血尿。另外一個特點是全程血尿，全程尿顏色都是紅色，出現(xiàn)這種情況，盡早就醫(yī)檢查。
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膀胱癌做什么檢查
膀胱癌檢查手段包括常規(guī)檢查、特殊檢查。常規(guī)需要做尿常規(guī)化驗，分析血尿有無炎癥。如果發(fā)現(xiàn)腫瘤組織，最后還需要特殊檢查進行確認。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法，膀胱鏡用肉眼直接觀察膀胱壁，確實膀胱長腫瘤，可以取塊組織做病理檢查，確診膀胱癌，必要時行膀胱鏡下活檢。經(jīng)腹超聲檢查可作為膀胱癌的最初篩選，膀胱鏡檢查時經(jīng)尿道超聲掃描可以顯示腫瘤及膀胱壁浸潤情況。靜脈腎盂造影、膀胱造影、ct檢查等也可用于膀胱癌的檢查。
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膀胱癌術后患者有哪些飲食注意事項
一般來說術后會在兩個小時到六個小時，就可以正常的飲食飲水。切除膀胱是泌尿外科最大的手術，術后早進食早進水，但是一定要能夠根據(jù)患者實際的恢復情況，可以先進行手術的當天少量的飲水，第二天可以喝一些米湯，誘使腸道蠕動。
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膀胱癌晚期患者會出現(xiàn)哪些癥狀
膀胱癌晚期會出現(xiàn)血尿、尿液渾濁和劇烈疼痛的癥狀。膀胱癌到晚期很麻煩，對生活質量影響很大。晚期最常見的是血尿癥狀，但是腫瘤很大，到晚期就會出現(xiàn)尿血很多，甚至出現(xiàn)血尿的感染，出現(xiàn)渾濁的尿液；第二個癥狀就是晚期腫瘤的轉移和壓迫的癥狀，有可能會出現(xiàn)很劇烈的疼痛。
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