膀胱腫瘤可通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、膀胱全切術(shù)、化療、免疫治療等方式治療。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎、盆腔放療史、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性血尿、尿頻尿急、排尿困難等癥狀。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)適用于非肌層浸潤性膀胱腫瘤，通過尿道插入電切鏡切除腫瘤組織。該手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但存在腫瘤殘留風(fēng)險。術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物如吡柔比星注射液、羥基喜樹堿注射液預(yù)防復(fù)發(fā)，同時每3個月復(fù)查膀胱鏡。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一部分且未侵犯輸尿管口的患者。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分膀胱壁，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急癥狀，需配合膀胱訓(xùn)練。該術(shù)式對孤立性腫瘤效果較好，但存在局部復(fù)發(fā)可能。

3、膀胱全切術(shù)

膀胱全切術(shù)適用于肌層浸潤性膀胱癌或多發(fā)復(fù)發(fā)腫瘤。手術(shù)需切除整個膀胱及鄰近器官，并行尿流改道術(shù)。根據(jù)情況可選擇回腸代膀胱術(shù)或輸尿管皮膚造口術(shù)。術(shù)后需長期佩戴集尿袋，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、泌尿系感染等并發(fā)癥。

4、化療

化療常用于肌層浸潤性膀胱癌術(shù)前新輔助治療或轉(zhuǎn)移性膀胱癌。常用方案含順鉑注射液、吉西他濱注射液等藥物，通過靜脈給藥殺傷癌細胞?；熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等副作用，需配合止吐藥如昂丹司瓊注射液進行對癥處理。

5、免疫治療

免疫治療適用于PD-L1陽性晚期膀胱癌患者。程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞抗腫瘤。治療前需檢測生物標志物，治療期間可能發(fā)生免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測并及時干預(yù)。

膀胱腫瘤患者術(shù)后應(yīng)戒煙限酒，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。避免接觸染發(fā)劑、橡膠制品等化學(xué)物質(zhì)，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類促進傷口愈合。定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡及影像學(xué)檢查，出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀需及時就診。保持會陰清潔，尿流改道患者需規(guī)范護理造口，預(yù)防泌尿系感染。