膀胱癌病理檢查項目主要有尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查、組織活檢、免疫組化檢查等。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，病理檢查是確診和評估病情的重要手段。

1、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查

尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查是通過顯微鏡觀察尿液中脫落的膀胱上皮細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌細(xì)胞。該方法無創(chuàng)、操作簡便，可作為膀胱癌的初步篩查手段。但該檢查存在一定的假陰性概率，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

2、膀胱鏡檢查

膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察膀胱內(nèi)壁情況，發(fā)現(xiàn)腫瘤的位置、大小和形態(tài)。檢查時可通過膀胱鏡取活組織進行病理學(xué)檢查。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能引起輕微不適，但能提供最直接的診斷依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括超聲、CT、MRI等，可評估腫瘤的浸潤深度、范圍以及是否有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。CT尿路造影能清晰顯示泌尿系統(tǒng)全貌，MRI對軟組織分辨率高，有助于判斷腫瘤分期。

4、組織活檢

組織活檢是通過膀胱鏡或手術(shù)獲取腫瘤組織標(biāo)本，進行病理學(xué)檢查。這是確診膀胱癌的必要手段，能明確腫瘤的組織學(xué)類型、分級和浸潤深度。常見的活檢方式包括鉗取活檢、電切活檢等。

5、免疫組化檢查

免疫組化檢查是對活檢組織進行特殊染色，檢測特定蛋白標(biāo)記物的表達情況，有助于鑒別腫瘤類型、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。常用的標(biāo)記物包括細(xì)胞角蛋白、p53、Ki-67等。

膀胱癌患者確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個體化治療方案，保持良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡檢查，監(jiān)測病情變化。治療期間注意營養(yǎng)均衡，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，增強機體免疫力。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。