要檢查發(fā)現(xiàn)弱視患者，首先要檢查患者的視力，如果視力低于正常，則需進一步做驗光檢查，并且得出患者的矯正視力。對于矯正視力仍然無法達到正常的患者，如果做裂隙燈顯微鏡檢查、眼底檢查等沒有發(fā)現(xiàn)任何影響視力的可能，同時神經(jīng)系統(tǒng)也沒有病變發(fā)生，能夠?qū)σ暳υ斐捎绊?，就要考慮是由于弱視造成的。通常弱視是由于高度遠視，高度散光、屈光參差、斜視以及先天性上瞼下垂等原因，導(dǎo)致兒童期視網(wǎng)膜的功能沒有能夠正常發(fā)育而引起的。弱視如果能夠及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，例如在6歲之前開始治療，通常效果還是比較好的，大部分患者的視力能夠逐漸恢復(fù)到正常。

屈光不正和弱視是兩個不同的概念，屈光不正主要包括三種狀態(tài)，近視、遠視和散光。主要是指眼的屈光狀態(tài)發(fā)生了改變，就是人眼有器質(zhì)性的改變。比如說像近視，它是由于眼球的眼軸變得太長，視網(wǎng)膜成像落在視網(wǎng)膜的前面，不能準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜上，相反遠視則是因為人的眼軸變得太短，視網(wǎng)膜成像不能準(zhǔn)確地成在視網(wǎng)膜上，落到了視網(wǎng)膜的后面。而散光是指人的眼球，不是一個完美的圓形，角膜表面是有曲率的改變，角膜折射不一樣，因此不能在視網(wǎng)膜上形成一個精準(zhǔn)的像，而是形成一個圈，看東西是模糊不清的，所以是建立在人的眼睛器質(zhì)性的改變上，因為有眼軸長度的變化。但是弱視指的是一種功能性的改變，人的眼睛是沒有器質(zhì)性的改變，功能改變以后，調(diào)節(jié)功能開始變得紊亂，即使是配上眼鏡，用上各種的干預(yù)手段，還是不能夠使視力達到正常的1.0以上，所以弱視的定義就是指矯正視力最好的視力是低于0.8，不管是雙眼還是單眼都是低于0.8，或者是一只眼和另外一只眼之間，屈光度是差兩行以上，這種人叫做弱視。所以這是兩個不同的概念，弱視有很大一部分原因是由于屈光不正導(dǎo)致的?？梢哉f屈光不正是弱勢的一個重要的病因，但是并不是所有屈光不正的患者都會得弱視，是這樣一個關(guān)系。

談到弱視的危害牽涉到很多方面的問題，通常是以下幾個方面。一、最常見的危害就是視力低下，弱視的患者來就診的主要原因就是看不清東西，視力比較差。這種差，跟屈光不正引起的差有區(qū)別，屈光不正的三種狀態(tài)是遠視、近視、散光，這種視力低下，可以通過配戴眼鏡，通過其它的一些手段進行矯正，戴上眼鏡之后，絕大多數(shù)的患者能獲得比較好的視力，但是弱視患者即便是給他配上眼鏡，戴上不管是框架眼鏡也好，還是隱形眼鏡也好，90%以上的患者，不能把視力進行有效的提高。當(dāng)然有這么一部分患者，比如說一個原來視力只有0.3的患者，在佩戴眼鏡之后，它能提高到0.4乃至0.5，可是你再進行對它追蹤的時候，它繼續(xù)生長發(fā)育過程中，發(fā)現(xiàn)也就到0.5為止，不可能再進行提高。所以視力的難以提高，是弱視患者視力低下的一個主要特點。它跟屈光不正的這幾種狀態(tài)是有很大的區(qū)別的。二、弱視患者的單眼注視能力很差，不能形成正常的立體視覺。我們接觸的物體大多數(shù)都是三維立體，包括物體有凹凸不平、有深淺、有高低，弱視患者的眼中物體不能準(zhǔn)確地把握它的這種立體感，所以說弱視患者尤其是一些兒童，他們拍球的時候找不著球，拍幾下球就跑掉了，投籃的時候也投不進籃，沒有正常的立體視覺，所以說對他來說這是很困難的一件事情。因此弱視兒童長大以后，往往也不能從事測繪、美工，像這些對眼睛立體視覺要求比較高的這種職業(yè)，對他是一個很大的束縛。第三點就是弱視患者除了對人的視力進行身體上的傷害之外，對人的心理也有一定的影響。通過大量文獻表明兒童弱視的時候，它會造成什么，看不清黑板，學(xué)習(xí)成績越來越差，差了之后，同學(xué)老師就會對他有另外的看法，自己也形成不自信自卑的心態(tài)，長此以往就會造成成績越來越差，越來越自卑，所以這孩子往往會性格比較孤僻，難以合群，就覺得好像自卑感特別強，所以弱視更重要的一個損害，體現(xiàn)在人的心理方面，這是其它屈光不正做不到的。

弱視是由很多不同原因引起的，所以弱視的治療也要針對不同的原因進行。第一種、屈光不正或者屈光參差引起的弱視。對于這一部分弱視的患者，建議去除根本原因，就是他屈光不正兩個眼睛，比如說有近視、遠視或者散光，我們就把他的近視、遠視或者散光給控制好，這樣的話患者弱視就會得到很大程度的控制。第二種原因是斜視引起的弱視，由于眼位不正引起的弱視，就需要把斜視矯正過來，斜視的矯正也可以通過視覺的訓(xùn)練、藥物的控制，或者說最后的一步手術(shù)的控制來進行治療，這樣的話可以使斜視造成的弱視患者得到一個比較好的結(jié)果。第三個就是遮蓋型的，遮蓋型的弱視患者，是因為視覺通路上被遮擋了，可以把遮擋的因素去除，先天性白內(nèi)障的患者，可以把白內(nèi)障取掉，把晶體換掉，重度上瞼下垂的患者，把上瞼下垂治療好，把下垂的上瞼提上去，使光路重新得以通暢，弱視患者患病的因素去除了以后再加上合理地治療，弱視患者的治療效果應(yīng)該是比較好的。第四就是手術(shù)，弱視患者可以通過手術(shù)方式進行治療，但是往往這一部分治療的效果并不是很理想。最后一種方法就是比較推崇的視覺訓(xùn)練的方法，一個人的視覺是可以通過訓(xùn)練來習(xí)得或改變，因為人的視覺不僅僅是眼球，還牽涉到眼后的視神經(jīng)和顱腦中的視覺中樞，用一些視覺訓(xùn)練的方法，比如后像療法、光刷療法、四維五維訓(xùn)練的方法，取得效果也不錯。

在臨床弱視治療當(dāng)中需要根據(jù)不同類型采取不同弱視治療手段。針對斜視產(chǎn)生這種弱視首先要根據(jù)斜視的類型同時配合弱視治療。針對屈光不正導(dǎo)致弱視可以采取給孩子佩戴屈光不正的眼鏡，比如遠視眼鏡或者遠視散光眼鏡等。另外先天性疾病造成弱視比如白內(nèi)障，就要及時進行白內(nèi)障做手術(shù)治療之后，再進行弱視治療。所以弱視治療是根據(jù)弱視形成的不同原因，采取不同治療方法。弱視發(fā)生的原因非常多，最主要的原因就是屈光不正，比如先天原因具有高度遠視，另外有高度散光還有一種原因就是屈光參差，比方兩只眼睛的屈光狀態(tài)不同，一只眼睛比較高的這種遠視，另外一只眼睛有比較低的一種遠視，兩只眼睛的屈光狀態(tài)差別在三個D以上，叫屈光參差。還有的弱視的原因就是斜視會導(dǎo)致弱視。同時還有弱視的原因是由于先天性的眼部疾病，包括先天性白內(nèi)障、先天性青光眼、先天性眼部脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜缺損，都可能會造成弱視的形成。