心肌缺血嚴重會有什么后果
發(fā)布時間：2021-01-1592292次收聽
語音內(nèi)容：
心肌缺血嚴重的時候，可能會有以下一些嚴重的后果。
第一個是急性心梗出現(xiàn)。那如果是這個冠狀動脈的病變非常的不穩(wěn)定，管腔本來就狹窄的很嚴重，如果再伴有斑塊的破裂，繼發(fā)急性血栓的形成，就可以形成急性心梗。
第二個方面就是心衰，反復的心肌梗死、心肌缺血之后，患者會出現(xiàn)這個心衰的癥狀，反復的憋喘，活動耐量的下降。
第三個方面就是惡性心律失常的出現(xiàn)，比較容易出現(xiàn)的是室性心律失常，頻發(fā)的室早室速亦或是室顫。最嚴重的就是猝死，尤其是這種發(fā)生在前降支近段的病變或左主干的病變，一旦出現(xiàn)斑塊的破裂、血栓的形成有猝死的風險。
因此我們?nèi)绻菓岩苫颊哂行募∪毖鸵ミM一步的評估冠脈病變的情況，及早的進行干預。預防這些嚴重的并發(fā)癥或者是臨床癥狀的出現(xiàn)。
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心肌缺血嚴重的時候，可能會有以下一些嚴重的后果。
第一個是急性心梗出現(xiàn)。那如果是這個冠狀動脈的病變非常的不穩(wěn)定，管腔本來就狹窄的很嚴重，如果再伴有斑塊的破裂，繼發(fā)急性血栓的形成，就可以形成急性心梗。
第二個方面就是心衰，反復的心肌梗死、心肌缺血之后，患者會出現(xiàn)這個心衰的癥狀，反復的憋喘，活動耐量的下降。
第三個方面就是惡性心律失常的出現(xiàn)，比較容易出現(xiàn)的是室性心律失常，頻發(fā)的室早室速亦或是室顫。最嚴重的就是猝死，尤其是這種發(fā)生在前降支近段的病變或左主干的病變，一旦出現(xiàn)斑塊的破裂、血栓的形成有猝死的風險。
因此我們?nèi)绻菓岩苫颊哂行募∪毖鸵ミM一步的評估冠脈病變的情況，及早的進行干預。預防這些嚴重的并發(fā)癥或者是臨床癥狀的出現(xiàn)。
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心肌缺血吃什么中成藥
中醫(yī)認為心肌缺血是血脈不通暢，心肌得不到足夠的營養(yǎng)供給，導致心肌發(fā)生短暫性、急劇的缺血缺氧，從而引發(fā)的臨床綜合癥。其原因是五臟虛損、情志過極、瘀血痰濁內(nèi)阻等導致的脈絡(luò)瘀阻，其中以心脈瘀阻為病機關(guān)鍵。臨床上常用的治療心肌缺血的中成藥多以益氣活血、通絡(luò)止痛為主要功效。如：通心絡(luò)膠囊等。患者還應注意保持良好的生活習慣，應保持清淡飲食。同時，避免過度勞累和情緒波動，以輔助藥物治療，促進心臟健康。
如何確診心肌缺血
心肌缺血可通過臨床癥狀，心電圖甚至冠脈造影確診。輕度心肌缺血可通過心電圖檢查確診，嚴重程度可通過冠狀動脈造影檢查確診，如果有心肌缺血，多數(shù)會有活動后心慌氣短、心悸、心前區(qū)不適，休息后好轉(zhuǎn)，要對患者做一個近期檢測，做一個心電圖，如果發(fā)現(xiàn)有明顯心肌缺血癥狀，需進一步檢查，對于一些有胸悶、胸疼等潛在心肌缺血癥狀患者，可進行冠狀動脈造影檢查或冠脈CT、運動平板實驗等這些檢查，主要還是依靠心電圖、心肌酶譜，基本是通過肌鈣蛋白，最終目的是讓心肌缺血得到及時診斷盡快治療。
年輕女性心肌缺血好嗎
年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血當然是不好的，但首先要明確年輕的女性出現(xiàn)心肌缺血是不是真正的心肌缺血，因為很多年輕女性心電圖雖然有心肌缺血的異常改變，但其實并不是真正的心肌缺血所造成的，而是因為功能性的原因如自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂等所引起的。因此對于年輕的女性出現(xiàn)的心肌缺血，要進一步明確是否是真正的器質(zhì)性疾病所引起的。由于年輕的女性發(fā)生冠心病的概率非常低，因此要除外主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病、冠狀動脈痙攣、嚴重的貧血等原因?qū)е碌男募∪毖l(fā)生。一旦明確診斷，要及時的進行治療。
輕度心肌缺血要緊嗎
輕度心肌缺血整體來說，它的風險并不是很大，預后也相對比較好。那這個輕度的心肌缺血我們對應到冠心病可以考慮這部分的病人冠狀動脈狹窄的程度相對來說不是很重。另外病變可能比較單一，還有就是冠狀動脈的斑塊相對比較穩(wěn)定。但是一旦診斷冠心病之后就需要長期規(guī)律的用藥，積極的控制高血壓、糖尿病、血脂異常等危險因素，如果吸煙的患者要戒煙。通常如果能夠進行這些規(guī)范的治療，心肌缺血可以得到很大程度的改善或者消退。然后再根據(jù)冠脈病變的一個狹窄程度決定是否需要介入治療。雖然心肌缺血消失了或者不再出現(xiàn)，但是冠心病的治療它是一個長期終生的治療。需要長期進行管理，定期復查。
心肌缺血會發(fā)作嗎
一般極輕的心肌缺血的癥狀是不明顯的。僅僅是在儀器檢查中才會發(fā)現(xiàn)。目前，心肌缺血的癥狀都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的癥狀。下面是專家對心肌缺血發(fā)作時的具體癥狀給大家介紹一下。
心肌缺血患者要做哪些鍛煉呢
當人老了的時候，血液就是流動的很慢，所以老年就很容易患上心肌缺血這個疾病。老年的身體本來就很虛弱，如果患上了心肌缺血這個疾病那么身體就更加虛弱，那么那些心肌缺血患者可以通過哪些運動治療呢?
心肌缺血癥狀有哪些
心肌缺血可表現(xiàn)為有癥狀的心肌缺血和無癥狀心肌缺血。有癥狀的心肌缺血最典型的是心絞痛，這種心絞痛是一種內(nèi)臟性的疼痛，所以不是針刺樣或刀割樣的疼痛，表現(xiàn)為一種壓榨性，或緊縮感的疼痛。一般位于心前區(qū)胸骨的中上部，面積手掌大小，可向左側(cè)的肩背部放射，還有一部分患者表現(xiàn)為咽部的緊縮感，或牙痛、上腹部的疼痛等等。這種疼痛一般在心肌耗氧量增加時，比如勞累、寒冷、飽食后或快速心律失常時可能會誘發(fā)。在休息后或含服硝酸甘油1到2分鐘后，癥狀會逐漸的緩解。另外，心肌缺血嚴重的情況下，患者可能會出現(xiàn)心室的收縮功能障礙，造成呼吸困難。嚴重的心肌缺血可能會累及乳頭肌，造成二尖瓣的關(guān)閉不全，會引起相應的癥狀。心肌缺血還可能會造成室性的心律失常，或影響心臟的傳導系統(tǒng)，造成緩慢性的心率失常。
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心肌缺血的危害
心肌缺血的主要危害是有可能會導致心絞痛和心力衰竭，主要表現(xiàn)有以下兩點：一、心絞痛，表現(xiàn)為胸悶、胸疼，常由情緒激動等誘因引發(fā)。二、長期、慢性的心肌缺血可發(fā)生心臟重構(gòu)、心力衰竭等表現(xiàn)，如呼吸困難、雙下肢的浮腫、活動能力的喪失等。發(fā)現(xiàn)心肌缺血后，患者應積極就診，避免更嚴重的臨床表現(xiàn)。
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心肌缺血吃什么藥
心肌缺血用藥：第一，擴張冠狀動脈藥，擴張血管藥就是硝酸酯類藥物，有長效藥單硝酸異山梨酯；有短效藥消心痛；有速效藥硝酸甘油。第二，改善心肌缺血藥，可以增加供血。第三，讓心跳慢類藥，比如貝β受體阻滯劑。心肌缺血癥狀就是心肌耗氧增加，心肌供氧減少，可以服用減慢心跳類藥，或者吃合心爽、合貝爽；還可以吃改善心肌代謝類藥，叫萬爽力；心臟在缺氧時候，也能讓正常心肌細胞能得到氧氣，能夠進行代謝，就能改善癥狀。
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心肌缺血有哪些癥狀
心肌缺血主要有心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、心慌等癥狀。心肌缺血主要指的是心臟的肌肉細胞出現(xiàn)了缺血的表現(xiàn)。心肌之所以會發(fā)生缺血，主要是由于冠狀動脈內(nèi)存在了動脈粥樣硬化的斑塊，堵塞嚴重時造成了重度狹窄，血流就不能正常的通過冠狀動脈去營養(yǎng)心肌，心肌就會發(fā)生心肌缺血。心肌缺血的癥狀出現(xiàn)的部位主要是位于心前區(qū)或者胸骨后，還可能伴隨有肩背部的不適，或者咽喉部的緊縮的感覺，也可能表現(xiàn)為悶痛、壓痛、絞痛等。單純癥狀并不能說明問題，要進行相應的檢查，比如心電圖的檢查，發(fā)現(xiàn)有心電圖缺血樣的表現(xiàn)才考慮是心肌缺血。
心肌缺血應該怎么辦
心肌缺血由血管狹窄引起超過75%以上要放支架，把血管打通，減少活動量，服用硝酸甘油、消心痛、單硝酸異山梨酯等藥物擴血管，用萬爽力改善心肌供氧。心肌缺血得看心肌缺血嚴重度，首先確定是否為心肌缺血，比如心電圖表明STD改變，確認為心肌缺血，做冠狀動脈造影；或者醫(yī)生會做運動實驗，運動實驗是看病人在運動狀態(tài)下，心肌是否會缺血，需不需要進一步治療；進一步檢查有冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，冠狀動脈造影就判斷是否缺血。如果缺血一定是血管狹窄引起；如果狹窄超過75%以上，肯定要放支架，把血管打通，讓過血面積增加，不發(fā)生心肌缺血；但是如果沒達到這個數(shù)量，大夫可能不會做支架；這時要吃藥物，減少心肌耗氧，病人要減少活動量，減少心跳，如果心跳是每分鐘七十到一百次，要用藥讓心跳慢下來，慢下來等于讓心臟在休息。
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