破傷風(fēng)免疫球蛋白是預(yù)防破傷風(fēng)的很重要的治療手段。通常都是因為受傷以后，傷口醫(yī)生判斷比較適宜破傷風(fēng)桿菌的生長，也就是將來很容易產(chǎn)生破傷風(fēng)。破傷風(fēng)潛伏期大概接近兩周，當(dāng)然，每個人時間不一樣，有些是24小時到3個月，甚至更長的時間，所以通常通過免疫球蛋白進行預(yù)防。預(yù)防的免疫球蛋白管多長時間，通常來說，注射的破傷風(fēng)免疫球蛋白在體內(nèi)通常管兩周或者到3周左右。但這個不是絕對的，所以如果一個人由于各種原因，在一個月以內(nèi)或者兩三周以內(nèi)再次受傷，雖然也是應(yīng)該打破傷風(fēng)針的，這種情況下由于免疫球蛋白通常能管兩周到3周，甚至還長一些，這種情況一般不再注射第二次的破傷風(fēng)免疫球蛋白。但是如果這個人超過一個月了，或者更長時間了，再一次受傷了，常用的破傷風(fēng)免疫球蛋白由于管不了那么長時間，理論上管個兩三周，如果受傷的間隔時間沒有受傷最好了，如果間隔時間超過這么長時間，建議大家如果第二次受傷情況，仍然是一個醫(yī)學(xué)上推斷，適合破傷風(fēng)桿菌生長，容易產(chǎn)生破傷風(fēng)的，需要預(yù)防的受傷情況，建議大家還是要再次注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，一定要去預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。因為破傷風(fēng)是一種破傷風(fēng)桿菌，在切口內(nèi)生長產(chǎn)生的毒素，是個神經(jīng)毒素。主要是對人體的肌肉的麻痹，有些病人會出現(xiàn)呼吸肌的麻痹，或者出現(xiàn)肌肉的強直，導(dǎo)致牙關(guān)緊閉。有些人還可能出現(xiàn)頸部的強直，有些人還會出現(xiàn)呼吸肌強直和麻痹，導(dǎo)致呼吸危險。

這個不能一概而論，首先說什么是破傷風(fēng)，破傷風(fēng)是一種特殊的細菌，叫破傷風(fēng)桿菌的感染，破傷風(fēng)桿菌感染以后，產(chǎn)生的破傷風(fēng)毒素造成人體的損傷，叫破傷風(fēng)。所以傷口多深才會得破傷風(fēng)，就取決于傷口是否會營造環(huán)境，讓破傷風(fēng)桿菌生長，而破傷風(fēng)桿菌是種特殊的細菌，叫做厭氧菌。喜歡沒有氧氣的地方才能生活，有氧氣的地方無法生活，所以就決定了傷口越深、越小，也就越容易出現(xiàn)缺氧，這種情況下越容易使破傷風(fēng)桿菌生活。所以，一個又小、又深的傷口，臨床上非常注意是否容易破傷風(fēng)桿菌感染。而破傷風(fēng)桿菌，簡單說在自然界到處都存在木頭里、釘子、鋼筋等。比方自然界破傷風(fēng)桿菌到處存在，所以任何外傷，如果是又深、又小的傷口，臨床上跟學(xué)生講的，比較形象就是生銹釘子，生銹的釘子扎傷在生活中很常見，這樣的傷口就是非常典型的又小、又深的傷口，這個情況下一定要注意：一、要處理傷口，把它擴大，為什么？讓里面受傷的組織要暴露出來，避免營造成了缺氧的環(huán)境，就是避免破傷風(fēng)桿菌在又小、又深缺氧的環(huán)境下生活，但是醫(yī)學(xué)上是這樣的，到底多深的傷口，到底多小的傷口，其實是沒有明確的規(guī)定，需要知道受傷的部位是什么原因引起的。如果受傷部位，比如是手術(shù)切口，是無菌狀態(tài)下，無論多深都不需要去打破傷風(fēng)針，也不會得破傷風(fēng)的感染。而外界的受傷，是鈍器的創(chuàng)傷，皮膚的挫傷，或者皮膚裂開很大一個位置，盡管深一些，破傷風(fēng)桿菌感染的概率會低一些。所以，又小、又深的傷口更要注意。

被生銹鐵釘扎了是得破傷風(fēng)的很重要的受傷方式，但是并不是說被生銹鐵釘扎了，就必然會得破傷風(fēng)，而是說大部分得破傷風(fēng)的人，都是這種受傷方式而得的。其實本身破傷風(fēng)在生活當(dāng)中，在醫(yī)學(xué)上是比較少見的疾病，但是被生銹的釘子扎了，是得破傷風(fēng)一個非常標(biāo)準(zhǔn)的、經(jīng)典的受傷方式，就是因為破傷風(fēng)桿菌存在生活的周圍很多地方，不會被消滅掉的，土地、很多木頭、釘子等等這些表面都會有破傷風(fēng)桿菌的存在。但這些桿菌可能平常不會生病，一旦接觸了皮膚，進入皮下以后，破傷風(fēng)桿菌是個特殊桿菌，是個厭氧桿菌，需要在氧氣缺乏的環(huán)境下才能得到生活，在戶外，在鐵釘上可能只是保存了，但是并不能生存繁殖。而進入傷口之后，傷口生銹鐵釘扎了，一定是一個又小又深的一個傷口，非常容易形成一個缺氧的環(huán)境，這就是破傷風(fēng)桿菌生存最好的地方，所以這種傷口非常容易出現(xiàn)破傷風(fēng)的桿菌的生活和得破傷風(fēng)。所以被生銹鐵釘扎傷以后到醫(yī)院里，醫(yī)生一定會非常認真地處理傷口，盡可能把口子擴大一些，把里面生銹的釘子、渣子以及損傷的組織要清理出來，然后用雙氧水進行沖洗，避免破傷風(fēng)桿菌的生活。同時，一定要注射破傷風(fēng)針，破傷風(fēng)的血清也好，蛋白也好，就是為了預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。

這個是一定要打破傷風(fēng)針的。破傷風(fēng)是廣泛存在于生活的環(huán)境當(dāng)中的破傷風(fēng)桿菌，而破傷風(fēng)桿菌又是一種厭氧菌，所謂厭氧菌就是喜歡在沒有氧氣的地方生活。而被釘子扎了以后，尤其是醫(yī)學(xué)上有一個詞語，叫生銹的釘子，因為這里含破傷風(fēng)桿菌，相對是比較多的，又是扎傷說明是什么，一個小而深的傷口，這樣氧氣更無法進入了，所以這樣小而深的傷口，又不太清潔，這種情況下特別適合，破傷風(fēng)桿菌生長。所以對于無意中被釘子扎傷出血，這樣的傷口是一定要打破傷風(fēng)針的。給大家一個建議，不光是釘子，任何皮膚的損傷，尤其是小而深的切口，不光是要打破傷風(fēng)針，一定要到醫(yī)院請外科醫(yī)生處理傷口。外科醫(yī)生有可能把這樣的傷口進行擴大，讓它容易接觸到外面的氧氣。一方面通過引流或者通過雙氧水等，含氧比較高的藥品對局部進行消毒，減少破傷風(fēng)桿菌的定植生長，減少破傷風(fēng)產(chǎn)生，破傷風(fēng)是非常危險的疾病。

破傷風(fēng)可分成普通病例和重癥病例，普通病例基本上都可以痊愈，不留后遺癥；重癥病例可能會有20%患者搶救后，仍然搶救無效會病死。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌引起，主要表現(xiàn)的就是全身肌肉的痙攣、張口困難、角弓反張，嚴(yán)重的患者會有吞咽困難、呼吸困難，甚至完全不能張口進食，也不能呼吸。但是現(xiàn)在的醫(yī)療水平，可以為這樣的患者進行氣管插管，呼吸機輔助通氣，可以通過鼻子保證他的營養(yǎng)支持，其實病死率已經(jīng)非常低了，少數(shù)破傷風(fēng)患者可能會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮。因為心肺功能受累，可能會危及生命。