有一些患者到醫(yī)院就診，就會(huì)描述自己的病情為心臟不舒服，心跳重。其實(shí)老百姓口中的心跳重，大多是指心臟跳動(dòng)過快而引起的心慌。如果出現(xiàn)了心跳過快導(dǎo)致的心慌，心跳重，有生理性因素也有病理性因素。生理性因素見于正常人，尤其是年輕人總是熬夜，工作壓力大，休息不好，睡眠質(zhì)量差。工作壓力大，心理壓力大，同時(shí)睡眠質(zhì)量差，就會(huì)引起心跳過快，甚至?xí)惺艿叫奶亍＿€有一些人經(jīng)常喝濃茶、喝咖啡這些刺激性的飲料，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重。除此之外，有一些人長期處于情緒緊張、激動(dòng)、焦慮的狀態(tài)中，也會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心率增快，心跳重。如果是生理性因素導(dǎo)致的相關(guān)情況，就要避免心跳重，心慌的一些相關(guān)的誘因了。如睡眠質(zhì)量差就要積極的改善睡眠；休息不好，就要充分的休息；如果工作壓力大，心理壓力大，就要調(diào)節(jié)難受、抑郁、焦慮的情緒；如果長期喝濃茶、喝咖啡引起心跳重，就要避免長期喝功能性刺激性的飲料。除去上述誘因之后，相關(guān)的癥狀就會(huì)因此而得到緩解。除此之外，會(huì)有一些病理性的因素導(dǎo)致心臟不舒服，心跳重，包括冠心病、心律失常、心功能不全，甚至心率衰竭的情況，最常見的是各種心律失常，如房性早搏、室性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房顫心律、房撲心率等等。如果出現(xiàn)了心律失常，就會(huì)表現(xiàn)為心臟不舒服，心跳重。同時(shí)還會(huì)伴有乏力、頭暈的癥狀。如果是病理性因素，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門診就診，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，進(jìn)行積極的藥物治療或者手術(shù)干預(yù)，才能緩解相關(guān)的癥狀。

如果出現(xiàn)午睡醒來之后心跳加快，伴有心慌的情況，需要明確是一過性的生理性因素還是病理性因素造成的相關(guān)癥狀。在一般情況下，如果午睡醒來的時(shí)候比較突然，或者馬上被鬧鐘驚醒，或者是由于突發(fā)事件驚醒，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心跳突然加快。如果出現(xiàn)上述的癥狀，就要選擇平躺幾分鐘緩一緩，充分的休息之后，就會(huì)得到相應(yīng)的緩解。這是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)突然受到影響導(dǎo)致交感神經(jīng)亢奮，而引起心跳加快，充分的休息，平緩情緒之后，癥狀也會(huì)隨之而緩解。除此之外，有一些疾病也會(huì)引起午睡醒來心跳加快，包括各種原發(fā)性快速性心律失常，如房性心動(dòng)過速、房撲、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速等等。如果是這種情況引起的相關(guān)癥狀，就要到醫(yī)院進(jìn)行普通心電圖檢查和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測。除此之外，貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、感染也會(huì)誘發(fā)類似的癥狀，這時(shí)也要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估，必要的時(shí)候積極的治療原發(fā)病，才能使癥狀得以緩解和改善。還有一部分人長期喝茶、喝咖啡，抽煙。茶中的茶堿，咖啡中的咖啡因，煙草中的尼古丁，也會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮而引起心率增快，血壓上升的情況。所以在平時(shí)，也要密切的監(jiān)測，由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷，明確是生理性因素還是病理性因素引起的相關(guān)癥狀。

正常人的心臟的搏動(dòng)是竇性心律，電沖動(dòng)從竇房結(jié)發(fā)出，規(guī)律整齊，正常范圍是每分鐘60-100次。如果竇房結(jié)發(fā)放的電沖動(dòng)的頻率過快，就可以形成竇性心律過速，也就是竇性心動(dòng)過速。竇性心動(dòng)過速是指心率超過了每分鐘100次。竇性心動(dòng)過速有生理性的，也有病理性的。生理性的竇性心動(dòng)過速可見于體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐、喝濃茶、飲酒等情況。病理性竇性心動(dòng)過速可見于多種疾病，比如心力衰竭的早期、甲狀腺功能亢進(jìn)、急性心肌梗死、休克早期、急性心肌炎、貧血、發(fā)燒等。某些藥物也可以引起竇性心動(dòng)過速，比如阿托品、腎上腺素、中藥的麻黃等。竇性心動(dòng)過速可以有心慌、乏力等癥狀，嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過速可以有頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。

心律失?？梢杂靡种菩穆实乃幬锉热绂率荏w阻滯劑、胺碘酮、穩(wěn)心顆粒等等來控制，對(duì)緩慢型心律失常，可以用提升心率的藥物如心先安、心寶丸、阿托品等來改善。心律失?？梢苑譃榭焖傩托穆墒С：途徛托穆墒С＃谥委熒弦膊煌耆嗤?。對(duì)于某些功能性的心律失常，如偶發(fā)的房性早搏，室性早搏，孤立性房顫等，可以不用藥物治療，但是應(yīng)該避免喝酒，抽煙，喝咖啡或濃茶等有刺激性的因素，以防止這些心律失常頻繁發(fā)作。如果心律失常是由其他的疾病引起的，如冠心病，心肌病，電解質(zhì)紊亂，甲狀腺功能亢進(jìn)，貧血等等，就應(yīng)該先針對(duì)這些能引起心律失常的疾病采取針對(duì)性治療措施，在必要時(shí)可以用一些相應(yīng)的抗心律失常的藥物來控制和改善癥狀。心律失常在治療上，除了藥物治療之外，還可以有采取射頻消融或者起搏器治療。

心跳過快是指每分鐘心率大于100次，就是一個(gè)心動(dòng)過速，也叫心跳過快；而正常心率范圍是60到140次每分。心跳過快發(fā)病原因也不同，如果很齊的心跳過快就是竇性心率過速，常見于一些疾病，比如發(fā)燒、運(yùn)動(dòng)后或者甲亢、脫水、貧血等；如果不是竇性心動(dòng)過快，而是其他的非竇性心動(dòng)過速，如房顫、房撲引起的心動(dòng)過速，這一般需要查明原因，給予針對(duì)性治療，通常這些心動(dòng)過速是由一些潛在心臟疾病引起，所以一定要找到原因，給予相應(yīng)治療，包括藥物治療、微創(chuàng)導(dǎo)管手術(shù)治療等。如果長時(shí)間心率過快，即使是竇性心動(dòng)過快，也要讓患者心率慢下來，長時(shí)間心跳過快，可能會(huì)引起心臟擴(kuò)大。