碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來(lái)檢測(cè)幽門螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是通過(guò)測(cè)定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無(wú)幽門螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無(wú)放射性、無(wú)痛苦、操作簡(jiǎn)單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點(diǎn)。

碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)和碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，在臨床上都非常常用。檢查的原理是一樣的，需要病人?？股?個(gè)月以上，停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，然后空腹來(lái)進(jìn)行檢查。檢查的時(shí)候是先吹一袋氣，這一袋氣就叫底氣，里頭的二氧化碳是普通空氣中12價(jià)的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會(huì)在胃內(nèi)，如果有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會(huì)把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進(jìn)入到肺內(nèi)，再過(guò)半小時(shí)以后呼出來(lái)，這一袋氣體就叫樣氣。用機(jī)器來(lái)測(cè)量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準(zhǔn)確的數(shù)值。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值是多少pbm，就是檢測(cè)的方式。所以，如果吃東西了，會(huì)把胃竇地方的粘液沖刷掉了，檢查的結(jié)果就會(huì)假陰性，至少是弱陽(yáng)性，不利于對(duì)治療判斷。可能會(huì)誤導(dǎo)用不足夠療程的藥物，或者治療以后復(fù)查，實(shí)際上并沒(méi)有殺滅，能夠誤導(dǎo)診治。所以碳14和碳13都一樣，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生反復(fù)會(huì)叮囑一定是要空腹，至少要空腹6-8小時(shí)。有的極個(gè)別的醫(yī)院，要空腹2小時(shí)，其實(shí)最好是能空腹6-8小時(shí)，更好一些。檢查一次也不容易，價(jià)格也不菲，碳14便宜一點(diǎn)，可能60塊錢，碳13得要250塊錢，醫(yī)改以后稍微便宜了一點(diǎn)，所以就嚴(yán)格按要求來(lái)進(jìn)行檢查。

所謂的四聯(lián)藥，在臨床上是由以下幾種成份構(gòu)成的，一種是質(zhì)子泵抑制劑，一種是鉍劑，再加上兩種抗生素。質(zhì)子泵抑制劑臨床上最常用的、最經(jīng)典的奧美拉唑，到現(xiàn)在的雷貝拉唑、埃索美拉唑等，藥物大概有5-6種，這是一種質(zhì)子泵抑制劑。鉍劑最常用的包括麗珠得樂(lè)或者是得必泰，可以協(xié)助質(zhì)子泵抑制劑有抑制胃酸，抑制細(xì)菌生長(zhǎng)的作用，然后再加上兩種抗生素，兩種抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。這兩個(gè)藥物在中國(guó)人當(dāng)中是耐藥性比較低、比較便宜的藥物。但是如果患者出現(xiàn)了一種奧美拉唑或者是頭孢類藥物過(guò)敏的情況，就需要調(diào)整藥物，可以調(diào)整到比如奧硝唑、甲硝唑、替硝唑、四環(huán)霉素、利復(fù)星、左氧氟沙星等藥物。所以，經(jīng)典的四聯(lián)治療就是一種質(zhì)子泵抑制劑，加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素，一般是根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)性的治療。當(dāng)然，現(xiàn)在隨著科技和技術(shù)的進(jìn)步，可以在內(nèi)鏡下取一塊胃內(nèi)的小肉肉做活檢，同時(shí)可以進(jìn)行藥物敏感性的試驗(yàn)，看一看該患者的細(xì)菌對(duì)哪些抗生素比較過(guò)敏，這樣就可以針對(duì)藥物敏感性試驗(yàn)，可以做更好的針對(duì)性的治療。一般患者經(jīng)歷了10-14天的四聯(lián)藥物治療之后，藥物的根除率可以達(dá)到80%，甚至可以達(dá)到90%。當(dāng)然，如果能夠在藥物的敏感試驗(yàn)指導(dǎo)之下，去做藥物的根治治療，這個(gè)時(shí)候根除的效率可能就更高，靶向性更強(qiáng)。

幽門螺桿菌感染的患者不可以飲酒。因?yàn)橛拈T螺桿菌感染很容易引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等胃腸疾病，對(duì)胃黏膜造成損傷，而酒精會(huì)對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，加重病情。另外，幽門螺桿菌感染的患者需要使用藥物治療，喝酒容易影響藥效的發(fā)揮，還可能與某些藥物產(chǎn)生反應(yīng)，引發(fā)嚴(yán)重的后果。確診為幽門螺桿菌感染后一定要積極治療，目前主要以藥物治療為主，鉍劑四聯(lián)療法是目前主要的治療方法?；颊咂綍r(shí)要注意飲食衛(wèi)生，治愈后也要做好預(yù)防工作，以免再次感染。

幽門螺旋桿菌陽(yáng)性說(shuō)明是感染了幽門螺旋桿菌，幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動(dòng)期。這個(gè)檢測(cè)分兩種形式，第一種是用呼氣實(shí)驗(yàn)來(lái)明確是否有幽門螺旋桿菌的一個(gè)感染。第二種是通過(guò)抽血化驗(yàn)的形式，當(dāng)然還有糞便檢測(cè)的形式。目前常運(yùn)用的方式就是抽血化驗(yàn)和呼氣實(shí)驗(yàn)。吹氣實(shí)驗(yàn)叫做尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，這個(gè)結(jié)果是陽(yáng)性，就提示現(xiàn)在有幽門螺旋桿菌的感染的活動(dòng)期，說(shuō)明幽門螺旋桿菌細(xì)菌正在處于活動(dòng)期，而抽血化驗(yàn)僅僅是能夠提示您既往曾經(jīng)得過(guò)幽門螺旋桿菌的感染，或者是現(xiàn)在也正在得，所以抽血的化驗(yàn)的結(jié)果不能夠就完全說(shuō)明一定是細(xì)菌正在處于活動(dòng)期的指標(biāo)。兩個(gè)指標(biāo)陽(yáng)性說(shuō)明感染過(guò)幽門螺旋桿菌，呼氣實(shí)驗(yàn)就證實(shí)現(xiàn)癥的幽門螺旋桿菌感染的患者，而且幽門螺旋桿菌是處于活動(dòng)期。