牙縫里有黑色的東西，一般是兩種情況，對成年人來講，更多的是牙縫里面有色素的沉著，就像牙結(jié)石、牙菌斑，或者是男同志抽煙抽得多會有色素、煙漬的沉積，像這樣的東西一般通過洗牙的方式，用超聲波可以進行良好的清除。在去除煙漬、菌斑或者是牙結(jié)石以后，要注意局部口腔衛(wèi)生的維護，認真的刷牙，仔細的漱口，有些需要通過使用牙線對牙間隙刷來進行局部良好的維護，避免有新的菌斑，牙結(jié)石和煙漬的形成。吸煙的同志還要盡量減少煙草的攝入，盡可能的戒煙，這是成年人經(jīng)常會遇到的情況。對于兒童和青少年時期，如果牙縫里面有黑色的東西，可能更多的是牙齒的鄰面的齲壞，也就是蟲牙。因為孩子在牙縫里面，如果有菌斑的堆積、腐蝕，會影響到牙齒的釉質(zhì)破壞，最終形成所謂的鄰面齲齒，表現(xiàn)就是牙縫中間的黑色齲壞，像這種情況一旦發(fā)現(xiàn)，要及時的找牙醫(yī)就診。首先要進行局部檢查，看看齲壞侵蝕的程度、范圍，通過拍牙片判斷齲壞與牙神經(jīng)的關(guān)系。如果齲壞的位置還比較淺，需要把黑色的東西小心翼翼的去除，然后用人工的牙科充填材料，對牙齒進行恢復(fù)和充填。同時仍然要加強對牙齒表面的清潔，避免新的齲壞的發(fā)生。如果齲壞已經(jīng)很嚴重，影響到了牙齒的神經(jīng)，就需要在去腐的基礎(chǔ)上，看看牙神經(jīng)的狀況，有些神經(jīng)已經(jīng)發(fā)生炎癥或者明顯疼痛的時候，需要進行殺神經(jīng)的治療，把神經(jīng)殺死，去除壞死的神經(jīng)，做完善的根管治療，在基礎(chǔ)上再進行牙齒的充填和治療，才能保證牙齒永久性的一勞永逸的完善的治療。所以在遇到牙縫里面，有黑色東西的時候首先要區(qū)分是因為牙齒鄰面齲壞，還是局部有牙石和色素的沉著，鄰面的齲壞需要做完善的牙體治療，局部如果是色素和牙結(jié)石的沉著，需要做牙周的清潔治療。

牙根有黑色的硬東西有很多種可能。比如說有食物殘渣，還有一種可能是牙結(jié)石。食物殘渣很容易清掉，牙結(jié)石很難清理，建議大家去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查。還有一種可能就是牙根表面有一些齲齒，但齲齒又并不嚴重，沒有發(fā)展到非常嚴重的這種缺損，它只是出現(xiàn)了一些變色，這種時候牙根也會表現(xiàn)出一塊黑的這種樣子。如果是牙結(jié)石，我們通過牙周治療的方式，比如說洗牙或者說刮治，把它去掉就可以。如果說它已經(jīng)是明確的齲齒，俗話我們說的蟲牙，這個時候我們通過補牙的方式，把它補上就可以。

牙結(jié)石是牙面上礦化的菌斑和軟垢，主要附著在牙齒的表面，下尖牙舌側(cè)是最多的，分為齦上牙石和齦下牙石。牙結(jié)石覆蓋在牙齒表面，結(jié)合力比較強，通過使用牙膏或者更換牙膏，或者刷牙是去除不掉的，必須要用潔治和刮治。如果說在牙齦腫脹的階段可以使用含有中草藥成分的牙膏，在一定程度上可以減輕牙齦的腫脹，但一旦菌斑和軟垢礦化成牙結(jié)石以后，就要進行潔治。潔治的原理就是到醫(yī)院以后，大夫使用超聲波，通過超聲波的振動作用去除牙面上的牙結(jié)石，起到預(yù)防牙齦炎和減輕牙齦紅腫的作用。牙齦炎的始動因子一定是牙結(jié)石，所以患牙齦炎以后，如果大夫建議洗牙，還是盡早洗牙。不要抱希望說是更換牙膏或牙刷以解決問題，牙結(jié)石一定要通過超聲波振動潔治才能去除。

去除牙垢和牙結(jié)石的方法主要包括刷牙、飯后漱口、超聲波振動等，具體需要視情況而定。比如牙垢是軟垢，一般是進食面包之類的食物后，沒有及時地清潔牙齒，導(dǎo)致軟垢附著在牙面上，此時可以通過刷牙的方法將其去掉。比如早上刷一次晚上刷一次，飯后要漱口，甚至中午如果有條件，飯后也可以刷一次牙，可有效去除牙面的牙垢或軟垢，將其去掉以后，可以防止繼續(xù)形成菌斑。如果菌斑形成，繼續(xù)發(fā)展鈣化就會形成牙結(jié)石。而牙結(jié)石的形成會對牙齒造成一定的損傷。同時，對牙齦的刺激也很大，因此時間長了會引起牙齦發(fā)炎、出血、口臭。軟垢形成，即牙垢形成的時候，可以刷牙清潔牙齒。牙結(jié)石一旦形成，就需要到醫(yī)院，去通過正規(guī)的檢查和處理，而在家里更換牙刷、牙膏，用勁去刷是解決不了問題的。所以牙結(jié)石到醫(yī)院通過超聲波振動去除牙結(jié)石。去除牙結(jié)石以后，局部腫脹的牙齦就會逐步的消失，可以防止牙齦炎進展到牙周病。牙齦炎早期，還只是牙齦的損害，因此強調(diào)如果牙齦腫脹，局部有牙結(jié)石，一定要進行專業(yè)的潔牙處理。

牙結(jié)石是可以導(dǎo)致口臭的，因為牙結(jié)石主要是由細菌、菌落及它們產(chǎn)生的毒素，尤其是細菌核酸作用后產(chǎn)生腐敗物質(zhì)形成，所以牙結(jié)石一定是臭的。但是引起口臭的因素也是比較復(fù)雜的，并不能完全說口臭就是牙齒牙結(jié)石導(dǎo)致，如果患者將牙石去除并且做了洗牙，口臭還不消除，則患者需要去做全身的檢查，特別是胃腸的檢查，因為很多口臭的原因，不光是口腔局部的問題。