如果在懷孕早期的時(shí)候有陰道流血的癥狀，往往考慮是宮外孕或者是先兆流產(chǎn)，這時(shí)候應(yīng)該及早到醫(yī)院來進(jìn)行檢查，可以查血HCG和孕酮、B超，這些檢查來確定是否是宮內(nèi)孕。也可以通過，這些檢查來判斷胚胎發(fā)育的情況。一般在正常情況下，在懷孕的三十天左右，就可以通過血來查出HCG的水平。在早期的時(shí)候，一般在懷孕的四十天以內(nèi)的時(shí)候，HCG會(huì)增長比較快，大概每天會(huì)增長66%左右，也就是隔一兩天就可以翻倍漲。而等到HCG上萬了之后，可能增長速度會(huì)下降，沒有這么快的翻倍漲，但是也會(huì)長得比較快，所以通過HCG的水平可以判斷胚胎發(fā)育的情況。另外，還可以同時(shí)抽血查一下孕酮和雌激素的水平，孕酮一般在懷孕之后的值也會(huì)非常高的，在黃體期的時(shí)候，高峰期的時(shí)候，孕酮的值至少要大于15ng，如果在懷孕之后，孕酮的值也至少要大于15ng，最好能保持在30ng以上。如果孕酮值比較低，也有可能會(huì)導(dǎo)致子宮收縮，胚胎出現(xiàn)流產(chǎn)的情況。另外還可以通過B超的檢查，B超往往是在懷孕的三十五天以后，可能會(huì)在B超里邊看到胎囊，如果宮內(nèi)出現(xiàn)胎囊，考慮是宮內(nèi)孕。如果宮內(nèi)沒有胎囊，而宮外會(huì)有一些包塊，這時(shí)候要注意排除一下是否是宮外孕，要密切監(jiān)測(cè)B超、血HCG的情況。另外要注意監(jiān)測(cè)患者的癥狀，生命體征，如果考慮是宮外孕，應(yīng)該及早的收入院治療，如果不是宮外孕，只是不規(guī)則的陰道出血，胚胎又是正常的發(fā)育的情況下，這種往往屬于先兆流產(chǎn)。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)，可以視情況來進(jìn)行保胎的治療，一般如果胚胎發(fā)育比較好，通過保胎，可以使孩子能夠達(dá)到正常的生產(chǎn)。但是如果本身胚胎質(zhì)量就不好，保胎也往往會(huì)失敗的，也照樣可能會(huì)出現(xiàn)自然流產(chǎn)或者是胎停育的情況。

先兆流產(chǎn)孕酮低要看到底是多低。如果孕酮值小于五個(gè)ng/ml，那么這種情況就是胚胎停育的一個(gè)結(jié)局了。因?yàn)槿绻咛グl(fā)育不良的話，就會(huì)引起孕酮值下降，或者孕酮值小于五。但是如果孕酮值在十幾到二十幾。這種情況是屬于正常的范圍。因?yàn)樵型趹言械脑缙谒且粋€(gè)波動(dòng)性的狀態(tài)，所以并不是持續(xù)的升高或者持續(xù)維持一個(gè)不變的數(shù)值。因此，如果孕酮值只是到十幾或者二十幾偏低，是不用特殊處理的。而且癥狀這種也不嚴(yán)重。如果先兆流產(chǎn)的出血量比較少，腹痛的癥狀比較輕，經(jīng)過休息和保胎之后癥狀逐漸的緩解消失，就可以繼續(xù)妊娠。胚胎的預(yù)后也是良好的。但是如果是孕酮值持續(xù)下降達(dá)到五以下，我們就要考慮又發(fā)生自然流產(chǎn)和胚胎停育的可能性了。

先兆性流產(chǎn)有血塊這種情況有可能是即將發(fā)生自然流產(chǎn)。我們是需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行超聲檢查。如果超聲下我們?nèi)匀豢梢钥吹綄m內(nèi)有妊娠囊、胎芽和胎心搏動(dòng)。這種情況并沒有發(fā)生流產(chǎn)。我們是可以給予繼續(xù)的保胎治療。可以通過黃體酮肌肉注射或者是口服或者給予地屈孕酮口服來進(jìn)行保胎治療。但是如果超聲下的宮內(nèi)已經(jīng)看不到妊娠囊?；蛘咴趹言衅诘桨酥茏笥?，仍然沒有胎心搏動(dòng)的話，我們就要考慮有發(fā)生流產(chǎn)的可能性。如果是在婦科檢查的時(shí)候，可以看到宮腔內(nèi)宮頸管內(nèi)有組織物的堵塞，這種情況就是難免流產(chǎn)。我們是需要進(jìn)行盡快的清宮手術(shù)，否則的話會(huì)導(dǎo)致陰道大出血的發(fā)生。

先兆流產(chǎn)就是在還沒有流產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)提示可能要流產(chǎn)的癥狀。流產(chǎn)的癥狀主要有下腹的不適，下腹的下墜或者腹痛，同時(shí)伴有陰道的少量出血。先兆流產(chǎn)之后根據(jù)疾病相鑒定，第1個(gè)宮外孕，宮外孕最常見癥狀就是停經(jīng)腹痛，陰道出血跟先兆流產(chǎn)的幾個(gè)癥狀是完全重合，需要排除宮外孕。第二出血之后，做婦科檢查，查看宮頸有沒有明顯組織物或胚胎，有的話就不是先兆流產(chǎn)?；颊叱霈F(xiàn)肚子疼出血之后，看見有明顯組織物排出，需要做超聲查看妊娠囊是不是還在宮腔，妊娠囊沒有在宮腔，已經(jīng)是流掉，可能全都流干凈是完全流產(chǎn)。沒有流干凈，是一個(gè)不完全流產(chǎn)，先兆流產(chǎn)是要排除以上基礎(chǔ)情況，通過證實(shí)妊娠仍然是有的，才是先兆流產(chǎn)。

發(fā)生先兆流產(chǎn)以后，首先要到醫(yī)院做b超檢查，看一下胎兒的發(fā)育是不是正常。因?yàn)樵趹言械脑缙诔霈F(xiàn)初現(xiàn)陰道出血，還要排除是不是宮外孕，或者是葡萄胎、胚胎停止發(fā)育這樣的一些情況。如果檢查沒有問題，這種情況需要驗(yàn)血化驗(yàn)，主要是要排除一下是什么原因?qū)е碌南日琢鳟a(chǎn)，然后根據(jù)病因來進(jìn)行治療。如果是由于孕酮低引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服黃體酮或者是地屈孕酮。在這同時(shí)時(shí)患者一定要注意臥床休息，這里的臥床休息是指一天二十四小時(shí)，幾乎都要在床上，除了大小便下床，這樣的目的使子宮處于一種安靜的狀態(tài)，能夠有利于先兆流產(chǎn)癥狀的好轉(zhuǎn)。另外，如果檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能低下，就需要吃優(yōu)甲樂來進(jìn)行治療。如果發(fā)現(xiàn)血糖高引起的先兆流產(chǎn)，這種情況下，要在立刻醫(yī)生的指導(dǎo)下降低血糖。