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白血病是不是絕癥

發(fā)布時(shí)間:2021-12-3094934次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

白血病不是絕癥。白血病確實(shí)是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,在上個(gè)世紀(jì)白血病的治療藥物、治療方法不是很多,得了白血病以后,很多人陷入了很難治療的境地。但是現(xiàn)在隨著對(duì)白血病臨床認(rèn)識(shí)的加深,隨著藥物和治療方法逐步的增多,對(duì)白血病有了很好的治療手段。

白血病分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病最常見(jiàn)的慢性粒細(xì)胞性白血病,和慢性淋巴細(xì)胞白血病都有很好的靶向藥物治療這個(gè)疾病。很多病人可以長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制疾病,甚至達(dá)到功能性的治愈,也就是長(zhǎng)期口服藥物就可以長(zhǎng)期控制疾病,不會(huì)對(duì)身體造成損害。急性白血病里面,急性早幼粒細(xì)胞白血病已經(jīng)獲得了突破性的進(jìn)展,經(jīng)過(guò)短程的砷劑加上全反式維甲酸的治療,90%以上的病人可以獲得完全治愈。其他類(lèi)型的急性白血病通過(guò)有效的化療,后續(xù)的造血干細(xì)胞移植的治療,還有現(xiàn)在一些靶向藥物的治療,多數(shù)病人也可以長(zhǎng)期的穩(wěn)定的控制這個(gè)疾病,所以白血病不是絕癥。

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這樣的表現(xiàn)實(shí)際上反映的是出血,出血一般是會(huì)考慮是由血小板減少、凝血功能異常,還是由于血管的脆性比較大引起的。所以一般需要做幾個(gè)檢查,包括血常規(guī)的檢查,來(lái)看一下血小板的數(shù)量,是不是在正常范圍內(nèi),如果血小板的數(shù)量正常,那么就要看看凝血功能,有沒(méi)有PT、APTT、纖維蛋白原等指標(biāo)的異常。如果這些指標(biāo)也是正常的,沒(méi)有凝血功能的異常,也沒(méi)有血小板數(shù)量的異常,就需要考慮,是不是存在血小板功能的異常,以及是不是存在著血管狀態(tài)的異常。這時(shí)候要看病人是不是長(zhǎng)期服用抑制血小板功能的藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷的藥,是可以影響到血小板功能的。也可以去做血小板功能的檢測(cè),包括血小板聚集功能,粘附功能的檢測(cè)也是可以做,像血管的功能,也可以通過(guò)去檢測(cè)VW因子,檢測(cè)來(lái)看血管的功能。如果血小板的功能,和血管的功能都沒(méi)有問(wèn)題,那就有可能是由于血管的脆性增加引起的,可以服用維生素C的藥物,來(lái)改善血管的脆性問(wèn)題,盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng),來(lái)減少出現(xiàn)血管破損的情況。剛才說(shuō)到了都是血小板數(shù)量是正常,還有凝血功能正常的情況,但也會(huì)有出血問(wèn)題,有可能是血小板減少帶來(lái)的,血小板減少還會(huì)包括免疫性的血小板減少,或者是其他血液病一部分。在血小板減少的時(shí)候,除了要做血小板抗體的檢測(cè),以及其他的免疫系統(tǒng)疾病檢測(cè)以外,還應(yīng)當(dāng)去做一下白細(xì)胞手工分類(lèi),來(lái)看看是不是造血系統(tǒng)存在著異常的細(xì)胞,來(lái)除外一下白血病、急性白血病的可能性。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:35

2021-10-15

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-05-28

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2021-05-28

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2021-01-07

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2018-04-23

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