肝硬化中期患者可以表現(xiàn)為無癥狀或者出現(xiàn)明顯的肝病癥狀或全身癥狀?；颊吒斡不绻l(fā)展到中期，但是肝功能處于代償狀態(tài)時(shí)，患者可能并不會有明顯的臨床癥狀。隨著致病因素的刺激如果患者進(jìn)入了肝功能失代償期，可能會表現(xiàn)為右上腹不適、食欲不振、黃疸、厭油膩、惡心、嘔吐等肝病癥狀。另外患者還有可能會出現(xiàn)乏力、頭暈等全身癥狀。如果病情得不到有效的控制，患者還可以出現(xiàn)腹水、胃底食管靜脈曲張等失代償期癥狀。如果肝硬化病情繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致了脾功能亢進(jìn)，患者還可以出現(xiàn)牙齦出血、皮膚瘀斑、抵抗力下降等臨床表現(xiàn)。目前臨床上對于肝硬化的分期主要以代償期和失代償期為主，很少分為早中晚期。

肝硬化分為代償期與失代償期。肝硬化代償期一般指的是在臨床上患者往往無任何特異性的癥狀和體征。肝功能檢查也往往無明顯異常，但是在肝臟組織學(xué)上已經(jīng)有明顯的病理變化，小葉中央?yún)^(qū)和門管區(qū)等處的纖維間隔，互相連接肝小葉結(jié)構(gòu)和血管循環(huán)，改建而形成肝硬化。肝功能正?；蜉p度異常，可有門脈高壓，但是沒有腹水，肝性腦病或上消化道出血，這個(gè)階段的肝硬化稱為肝硬化代償期。

肝腹水反復(fù)發(fā)作患者要限制水的攝入，多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，禁煙酒和刺激性食物。肝腹水是由于肝硬化患者肝功能減退引起門靜脈高壓，導(dǎo)致脾腫大，對蛋白質(zhì)和維生素的不吸收而滲漏出的蛋白液，形成了腹水癥。反復(fù)發(fā)作有可能是護(hù)理不當(dāng)，導(dǎo)致肝腹水消了又漲。日常要注意的事項(xiàng)包括：限制鈉鹽的攝入量，因肝腹水患者攝入鈉鹽過多會導(dǎo)致體內(nèi)的鈉離子濃度增高，從而使腎小球?yàn)V過減低，小便減少，會使肝腹水患者的腹水量增加。腹水明顯時(shí)還要限制水的攝入，一般進(jìn)水量以控制在每日1000毫升（相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶）。嚴(yán)重低鈉血癥者，應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。多食蔬菜和水果可以補(bǔ)充維生素等營養(yǎng)物質(zhì)，有利于康復(fù)。但伴有明顯上消化道靜脈曲張患者應(yīng)避免使用含纖維高的蔬菜水果和質(zhì)硬的不易嚼碎的蔬菜水果，使用任何食物都應(yīng)細(xì)嚼慢咽，以防劃傷曲張的靜脈，引起上消化道出血，禁煙酒和刺激性食物，保證營養(yǎng)支持增強(qiáng)抵抗力。保持清潔衛(wèi)生，保證休息。應(yīng)定時(shí)測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體重每天測一次，每天測腹圍，記錄飲水量和排尿量。觀察顏面、四肢、精神狀態(tài)，有無低鉀低鈉血癥的表現(xiàn)和肝性腦病的先兆。隨時(shí)觀察或記錄病情的變化，一旦出現(xiàn)惡化或加重，如出現(xiàn)頭暈、黑便、腹脹、高度疲乏、性格改變等應(yīng)及時(shí)就診，不要濫用“護(hù)肝”藥物。治療手段包括：1、穿刺抽水，2、注射白蛋白，3、口服保鉀利尿藥，4、治療肝纖維化，5，切除脾臟等。

肝硬化分為早期肝硬化與晚期肝硬化，早期肝硬化，即代償期肝硬化，患者飲食需要均衡營養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物，多進(jìn)食新鮮蔬菜水果。晚期肝硬化，即失代償期肝硬化，往往會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，比如肝性腦病、上消化道出血等等，此時(shí)患者飲食要特別需要注意。并發(fā)嚴(yán)重肝性腦病時(shí)可酌情減少或短時(shí)限制口服蛋白質(zhì)攝入，根據(jù)患者耐受情況，逐漸增加蛋白質(zhì)攝入至目標(biāo)量。并發(fā)肝性腦病者可補(bǔ)充支鏈氨基酸(BCAA)。對于有食管胃底靜脈曲張的患者，進(jìn)食需要注意避免生冷硬、辛辣刺激性食物，以防劃破曲張靜脈，造成出血，嚴(yán)重者會危及生命。因此建議失代償期肝硬化患者，進(jìn)食軟糯食物，少食多餐。

脾大不能籠統(tǒng)的說就是肝硬化，因?yàn)橛幸徊糠制⒋蟛⒉皇怯捎诟斡不饋淼?。但是客觀上講，我們臨床上有一部分肝炎的患者隨著病情的進(jìn)展出現(xiàn)肝硬化，然后繼發(fā)門脈高壓，然后出現(xiàn)了脾臟的增大和脾功能亢進(jìn)，這是在臨床上最常見的一個(gè)原因。因?yàn)槲覈且粋€(gè)肝炎的大國，肝炎的后期由于肝臟的纖維化、肝臟的硬化，出現(xiàn)門脈高壓。門脈高壓導(dǎo)致脾臟的血液回流受限、脾臟淤血、脾臟腫大、脾功能的亢進(jìn)，因此肝硬化和脾大之間它是具有一定的關(guān)聯(lián)性的。但是我們也知道，除了肝硬化引起的脾大脾亢以外，還有其他的原因也可以導(dǎo)致脾大。顧名思義脾大就是脾臟腫大。都有什么原因可以導(dǎo)致脾臟腫大，我們常見的寄生蟲病，比如血吸蟲病。因?yàn)樗砷L也是在門靜脈系統(tǒng)里面，它也會導(dǎo)致門脈的高壓，因此它和肝硬化的作用機(jī)理是一樣的，也會引起脾臟的瘀血、脾臟的腫大。此外還有血液系統(tǒng)的疾病，比如說淋巴瘤等，還有一些遺傳性的一個(gè)貧血性的疾病。由于脾臟它具有一定的造血功能，也是相應(yīng)的出現(xiàn)代償性的這種脾臟的腫大。再有我們脾臟上也是可以長腫瘤的，脾上的血管瘤、脾臟的淋巴瘤等等，由于脾臟上的腫瘤也可以引起腫瘤性的增生，導(dǎo)致在檢查身體的時(shí)候發(fā)現(xiàn)脾臟增大，所以不能籠統(tǒng)的講脾大就是肝硬化。雖然脾大和肝硬化之間有一定的關(guān)聯(lián)性，但是還有其他的疾病也會導(dǎo)致脾臟的腫大。所以在診斷的時(shí)候，我們脾大作為一個(gè)診斷的要素，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之間并沒有這種絕對的相關(guān)性。