丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是不是谷丙轉(zhuǎn)氨酶
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0592123次收聽
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其實(shí)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在肝功里邊，這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是非常重要的，英文縮寫是ALT。正常值一般來說男性是小于50個(gè)國(guó)際單位，女性是小于40個(gè)國(guó)際單位。
目前在臨床上，經(jīng)常給病人開肝功能的化驗(yàn)單，來評(píng)價(jià)病人有沒有損傷，在肝功能的化驗(yàn)單里邊，最重要的、最敏感的去反映肝細(xì)胞炎癥損傷的就是ALT了。ALT是因?yàn)槠匠＞头植荚诟渭?xì)胞的膜上，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥損傷，膜的通透性增高，膜上的轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了酶的升高，酶升高代表肝臟損傷了。
具體是什么原因造成的損傷，原因是很多的。有的原因是急性損傷，好了以后不會(huì)再犯，這種情況相對(duì)來說要安全一些。比如急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝都屬于急性黃疸型肝炎，一次性打擊，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候升高幅度特別高，有時(shí)候能達(dá)到1000多、兩千多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過正常值，有時(shí)候還伴有膽紅素的升高。但是由于是一過性的打擊，所以經(jīng)過大概3周左右的輸液保肝治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下來，肝臟完全恢復(fù)正常，將來身體就完全是正常的肝臟。還有一種是急性藥物性肝損傷，突然用了一個(gè)藥物，引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種都是急性損傷。
但是也有的是慢性的升高，比如說轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，100多或者幾十，但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。通常見到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過半年，肝臟有可能出現(xiàn)纖維化，而纖維化日積月累，有可能進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶是非常重要的指標(biāo)，一定要分析原因，關(guān)注長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)地給與治療。
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶其實(shí)就是谷丙轉(zhuǎn)氨酶，在肝功里邊，這個(gè)化驗(yàn)結(jié)果是非常重要的，英文縮寫是ALT。正常值一般來說男性是小于50個(gè)國(guó)際單位，女性是小于40個(gè)國(guó)際單位。
目前在臨床上，經(jīng)常給病人開肝功能的化驗(yàn)單，來評(píng)價(jià)病人有沒有損傷，在肝功能的化驗(yàn)單里邊，最重要的、最敏感的去反映肝細(xì)胞炎癥損傷的就是ALT了。ALT是因?yàn)槠匠＞头植荚诟渭?xì)胞的膜上，一旦肝細(xì)胞出現(xiàn)了炎癥損傷，膜的通透性增高，膜上的轉(zhuǎn)氨酶就釋放到血液當(dāng)中，就出現(xiàn)了酶的升高，酶升高代表肝臟損傷了。
具體是什么原因造成的損傷，原因是很多的。有的原因是急性損傷，好了以后不會(huì)再犯，這種情況相對(duì)來說要安全一些。比如急性黃疸型肝炎，像甲肝、戊肝都屬于急性黃疸型肝炎，一次性打擊，谷丙轉(zhuǎn)氨酶有時(shí)候升高幅度特別高，有時(shí)候能達(dá)到1000多、兩千多，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過正常值，有時(shí)候還伴有膽紅素的升高。但是由于是一過性的打擊，所以經(jīng)過大概3周左右的輸液保肝治療，谷丙轉(zhuǎn)氨酶降下來，肝臟完全恢復(fù)正常，將來身體就完全是正常的肝臟。還有一種是急性藥物性肝損傷，突然用了一個(gè)藥物，引起了轉(zhuǎn)氨酶的升高，這種都是急性損傷。
但是也有的是慢性的升高，比如說轉(zhuǎn)氨酶升高的幅度不大，100多或者幾十，但持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)。通常見到的比如慢性乙肝、慢性丙肝、酒精肝，轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過半年，肝臟有可能出現(xiàn)纖維化，而纖維化日積月累，有可能進(jìn)展到肝硬化，甚至是肝腫瘤。所以轉(zhuǎn)氨酶是非常重要的指標(biāo)，一定要分析原因，關(guān)注長(zhǎng)期的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)地給與治療。
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肝炎嚴(yán)重嗎
肝炎病情有輕有重，患者可能只是轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，發(fā)生輕微的消化道異常癥狀，經(jīng)過治療即可恢復(fù)健康。也有些患者可能會(huì)出現(xiàn)臨床上最嚴(yán)重的情況，肝衰竭。這種病情可能發(fā)生在完全健康的人身上，只要有一次病毒感染，就會(huì)導(dǎo)致大面積肝壞死，出現(xiàn)急性肝功能衰竭。如果慢性肝炎患者的病情沒有控制好，很可能發(fā)展成更嚴(yán)重的肝病，如肝硬化、肝性腦病、肝腎綜合征，甚至是肝癌。不過，大部分肝炎患者的病情較輕，只要經(jīng)過恰當(dāng)治療，就可以穩(wěn)定病情保持健康。
丙型病毒性肝炎治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
部分丙肝患者治療后可能會(huì)復(fù)發(fā)。丙型肝炎是我國(guó)比較常見的傳染性肝病。對(duì)于丙型病毒性肝炎的治療，如果丙肝病毒定量是陽性，需要進(jìn)行積極抗病毒治療，既往治療方案為干擾素聯(lián)合利巴韋林，臨床治愈率也是比較高，可以達(dá)到80%到90%左右，但仍然有一部分患者會(huì)出現(xiàn)治療后得丙肝復(fù)發(fā)，治療后要注意定期的復(fù)查。如果出現(xiàn)丙肝的復(fù)發(fā)，考慮再次進(jìn)行抗病毒治療。由于干擾素以及利巴韋林副作用比較大，在失代償期的肝硬化或患者年齡比較大，通常限制干擾素的應(yīng)用。近年投入臨床使用的口服抗病毒藥物，療效非常好，根據(jù)患者基因型進(jìn)行選擇，可以有更高的治愈率，且副作用比較小。
慢性乙型肝炎能治愈嗎
慢性乙型病毒性肝炎影響著全球超過2。5億人口，每年約有65萬人死于HBV相關(guān)終末期肝病。共價(jià)閉合環(huán)狀（ccc）DNA是慢性乙肝持續(xù)感染的元兇，作為病毒復(fù)制的中介，其在宿主肝細(xì)胞核內(nèi)以微染色體的形式存在，目前的治療手段難以將其徹底清除，從而達(dá)到慢性乙肝的徹底治愈。慢性乙型肝炎臨床治療目標(biāo)為維持肝功能穩(wěn)定正常，目前有較多抗病毒藥物使用后可使患者病情得到改善，使肝功能達(dá)到長(zhǎng)期正常穩(wěn)定的狀態(tài)，也可使乙肝病毒長(zhǎng)期處于低復(fù)制狀態(tài)。乙肝五項(xiàng)可以出現(xiàn)大三陽轉(zhuǎn)為小三陽，少數(shù)患者經(jīng)治療后可使表面抗原轉(zhuǎn)陰，達(dá)到臨床治愈。
肝炎會(huì)通過飛沫傳染嗎
肝炎一般是不會(huì)通過飛沫傳染的，但目前新型冠狀病毒肺炎是可以通過飛沫傳染的，新型冠狀病毒肺炎是指患者感染了新型冠狀病毒而引起肺炎。目前所見的傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者，經(jīng)呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，也可以通過接觸傳播。人群普遍易感，老年人以及有基礎(chǔ)性疾病感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也時(shí)有發(fā)病。新型冠狀病毒潛伏期一般為3~7天，少數(shù)患者伴有鼻塞、最長(zhǎng)不超過14天，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀。重型病例多在一周后出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重者快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發(fā)熱。部分患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現(xiàn)，多在1周后恢復(fù)。
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乙型肝炎癥狀
根據(jù)發(fā)病形式的不同，癥狀有急性黃疸型肝炎，胃口不好，肝區(qū)脹痛。乙型肝炎分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎。急性乙型肝炎病人表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎癥狀，可能會(huì)突然感覺乏力，食欲下降，頻繁惡心嘔吐甚至厭油，有的小便顏色發(fā)黃，臉色、眼睛發(fā)黃。慢性乙型肝炎癥狀比較輕微，吃完飯后上腹脹堵、不消化，胃口不太好；有些病人會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不舒服，表現(xiàn)為現(xiàn)右上腹偶爾脹痛癥狀。建議慢性乙肝病人每年主動(dòng)去醫(yī)院檢測(cè)至少兩次，及時(shí)了解病情變化，進(jìn)行治療。
