肝癌射頻消融手術后一般多久會復發(fā)
發(fā)布時間：2020-03-2448072次收聽
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肝癌的射頻消融治療如果是當時獲得了一個百分百的腫瘤的完全根治，這個時候效果還是比較好的，一般的復發(fā)高峰的時間是治療后一年到兩年，這個跟手術治療也是類似的。所以我們建議肝癌射頻消融術后的患者，兩年之內要非常密切的進行隨訪，一般三到四個月就應該來醫(yī)院一趟，要做一個腹部的超聲，一般的我們建議患者隔半年要做一次腹部的增強CT，或者腹部的增強核磁，同時還要檢查一些實驗室的指標，主要是包括腫瘤的標記物，還有一些肝腎功能，血常規(guī)等。
肝癌的射頻消融術后，如果要是當時沒有達到一個百分之百的腫瘤滅活，發(fā)生了殘留，這個時候我們往往在治療后一到兩個月內會發(fā)現(xiàn)這些殘留，有活性的腫瘤的病灶，還是可以進行補充的治療，很多患者補充治療后，治療效果也是很好，但是如果我們進行了補充治療以后，再次的復查時候發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，這個時候就要考慮治療是失敗的，我們要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復的在一個部位進行一個多次的射頻消融治療。
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肝癌的射頻消融治療如果是當時獲得了一個百分百的腫瘤的完全根治，這個時候效果還是比較好的，一般的復發(fā)高峰的時間是治療后一年到兩年，這個跟手術治療也是類似的。所以我們建議肝癌射頻消融術后的患者，兩年之內要非常密切的進行隨訪，一般三到四個月就應該來醫(yī)院一趟，要做一個腹部的超聲，一般的我們建議患者隔半年要做一次腹部的增強CT，或者腹部的增強核磁，同時還要檢查一些實驗室的指標，主要是包括腫瘤的標記物，還有一些肝腎功能，血常規(guī)等。
肝癌的射頻消融術后，如果要是當時沒有達到一個百分之百的腫瘤滅活，發(fā)生了殘留，這個時候我們往往在治療后一到兩個月內會發(fā)現(xiàn)這些殘留，有活性的腫瘤的病灶，還是可以進行補充的治療，很多患者補充治療后，治療效果也是很好，但是如果我們進行了補充治療以后，再次的復查時候發(fā)現(xiàn)在原來部位依然有腫瘤的殘留和活性，這個時候就要考慮治療是失敗的，我們要考慮選擇一些其他的治療手段，不能再連續(xù)反復的在一個部位進行一個多次的射頻消融治療。
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小肝癌術后如何定期復查
肝癌復查要嚴格的按照規(guī)定的時間來進行，以避免發(fā)生遠處的轉移，做到早發(fā)現(xiàn)，早期干預。在臨床上面規(guī)定在三公分以下叫做小肝癌。這種病例的手術成功率非常高，手術后的五年生存率至少在75%以上，但也不能掉以輕心。對于復查有嚴格的措施，比如說對于小肝癌，主張術后兩年內，每三個月左右要進行一次全面的檢查，包括肝臟的增強的ct，磁共振配合b超，包括這個甲胎球蛋白等的檢測。根據(jù)時間段來調整復查的計劃，這樣能夠達到比較好的定期監(jiān)測的目的。
肝癌應該怎么診斷
肝癌的出現(xiàn)給患者朋友帶來了很大的危害，肝癌的診斷標準對確診疾病是很重要的依據(jù)，只有準確的診斷才能做出更好的治療方案，有一個更加合理的治療，為了避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象，我們來了解一下肝癌的診斷標準，希望能給大家?guī)硐Ｍ?/div>
肝癌的發(fā)病原因有哪些
肝癌的發(fā)病原因有哪些?平時有很多的因素都可能會造成肝腫瘤的出現(xiàn)，應對肝腫瘤的病發(fā)原因，在早期我們就應該來好好的了解，并要做好有效的防范，減少疾病的發(fā)生。希望通過以下的內容介紹能夠幫助到更多的患者。
原發(fā)性肝癌病人如何護理
原發(fā)性肝癌病人的護理包括：穩(wěn)定情緒、定期復查、不要吃得太咸、不要吃發(fā)物等。原發(fā)性肝癌的護理，注意：一、就是中醫(yī)講，肝臟是對情志的影響是比較大的，所以病人不能著急生氣，心情要好。所謂中醫(yī)就說疏肝理氣，保護好情緒的穩(wěn)定。二、要積極的定期復查，因為肝癌畢竟還是個比較難治的疾病，所以要及時去做B超及時做化驗，特別是腫瘤標志物、甲胎蛋白這些指標要經常去做。檢測有沒有變化，有變化及時跟大夫要做好聯(lián)系。三、還有就是有一部分肝癌的病人會有腹水。原則上不要吃太咸的東西，鹽不要吃的太多。四、還有中醫(yī)所說的，這一部分病人在護理上，飲食當中不要吃發(fā)物。中醫(yī)所說的發(fā)物就是平時所說的，像無鱗魚、蝦、蟹、動物內臟、動物的雜質這些東西。西醫(yī)對發(fā)物不太理解，但中醫(yī)角度講，比如年輕人臉上長痘了，吃了點豬頭肉，再吃點蔥蒜，這些東西痘就會漲得很快。所以中醫(yī)所說的發(fā)物，在腫瘤方面，還是有臨床價值的，所以注意飲食要注意清淡，維持好基本的營養(yǎng)，不要吃太咸的東西，不要吃發(fā)物，多吃點蔬菜水果是有好處的。
肝癌怎么診斷
肝癌診斷包括臨床診斷和病理診斷。一、臨床診斷：一般指有肝硬化背景下，如果肝內出現(xiàn)大于一厘米病灶，兩種增強影像學方法都發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn)，是動脈期強化、延遲期和門脈期造影劑呈快進快出典型表現(xiàn)，可以臨床診斷為肝癌。如果腫瘤比較大，大于兩厘米，一種增強影像學診斷，可以確診肝癌。如果只有甲胎蛋白升高，在影像學檢查中沒有發(fā)現(xiàn)典型肝癌表現(xiàn)，可以采用穿刺活檢或密切隨訪，兩到三個月隨訪的方法，進行肝癌診斷。肝癌診斷方法是增強影像學，指四種影像學方法，增強動態(tài)CT、增強動態(tài)核磁、肝膽特異造影劑的核磁、超聲造影。如果有兩種影像學方法診斷為肝癌，基本上臨床可以確診肝癌，不需再進行穿刺活檢病理診斷。二、病理診斷：在手術切除后，做大體病理診斷或在超聲引導下，做粗針穿刺活檢，進行肝癌病理診斷。
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肝癌晚期患者有什么癥狀
導致肝區(qū)疼痛和不適，胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦、梗阻性黃疸、肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常、肝掌、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張、嘔血、黑便。肝癌晚期患者腫瘤生長較大，在肝內有一些壓迫和擠壓的癥狀，例如壓迫肝被膜外凸，引起患者的肝區(qū)疼痛和不適。侵犯和壓迫胃腸出現(xiàn)胃腸道的阻塞或食欲不振、消化不良、消瘦，擠壓肝的膽管系統(tǒng)，患者出現(xiàn)梗阻性黃疸。肝癌晚期患者的肝硬化程度也比較重，患者肝硬化達到了肝功能失代償期，會出現(xiàn)肝功能失代償相關的癥狀包括肝脾腫大、低白蛋白血癥、腹水、凝血功能異常。出現(xiàn)門脈高壓相關癥狀包括肝掌、蜘蛛痣以及腹壁靜脈曲張。肝硬化進一步發(fā)展的時候發(fā)展為門脈高壓側支循環(huán)出現(xiàn)食管胃底的靜脈曲張，壓力較大或吃較硬的東西把靜脈壁劃破會出現(xiàn)嘔血或黑便。
肝癌靶向藥在哪些時候用
肝癌靶向治療是相對單一的窗口期治療，尤其是指針對晚期沒有其他好治療方案時，可嘗試用靶向治療。肝癌靶向治療有明確藥物和療效。索拉菲尼作為一線肝癌靶向藥物治療，臨床上應用多年有明確療效。靶向治療對肝癌患者屬于姑息性治療，能根治性切除病變的患者不主張使用靶向治療。對晚期沒有明確治療方案者、術后復發(fā)轉移患者，可施行肝癌靶向治療。該療法不主張與化療、放療同時、同期使用。化療放療副作用較大，靶向治療雖然是精準藥物化療，但同樣有劇烈副作用，同時使用患者不能耐受。靶向治療盡可能使用活血化瘀中醫(yī)中藥調理，此時患者惡心、呃逆反應、皮膚血管壞死、臟器腹痛嚴重，需要執(zhí)行綜合治療。
怎么治療原發(fā)性晚期肝癌
原發(fā)性晚期肝癌治療可采用化療、放療、手術、新的分子靶向藥物、局部消融方法進行治療。肝癌是非常常見的癌癥，發(fā)病率在第四到第五位，但死亡率占到了二三位，所以死亡率比較高，特別是臨床發(fā)現(xiàn)80%以上的病人都是晚期癌癥，所以治療起來比較棘手。早期的可以做手術，做放療、做化療，對于晚期肝癌要采取特殊的方法進行治療。一、化療，肝癌對化療不是很敏感，所以不主張肝癌的病人都去做化療。二、放療，放療對局部腫瘤有很好的控制作用，如果病灶比較局限，效果比較好，如果是多發(fā)的，放療損傷就比較大，所以也不主張去做。三、手術，一般不主張去做手術。四、新的分子靶向藥物。多靶點的抑制劑，叫絡氨酸激酶抑制劑，多靶點的像索拉非尼、舒尼替尼對于肝也有很好的效果，所以索拉非尼已經作為晚期肝癌的一線治療方案，也可以采取整個血管介入的辦法，要根據(jù)肝功能情況來選擇。五、采取局部消融，像做氬氦刀、做射頻、做微波以及納米刀，也可以做局部的放化療，可以做放療離子植入或者化療離子植入?？傊畬ν砥诘牟∪耍荒懿扇?chuàng)傷性大的方法，可以采取局部微創(chuàng)的治療方法，通過局部控制病灶，結合全身的中醫(yī)中藥以及分子靶向藥物，改善病人的生存質量，延長病人的生存時間。
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肝癌腫瘤多大算是晚期
肝癌晚期是兩個概念，一個是局部腫塊，單個病灶大于5公分，就屬于晚期；還有一種雖然沒有大于5公分，但肝里邊有好幾個病灶，表示已經轉移，或者是從別的地方轉移來的，這也是晚期?；蛘哂衅渌南窳馨徒Y或者其他遠位的轉移，這也是肝癌晚期表現(xiàn)。所以肝癌晚期不光要關注它局部的病灶，還要看看周邊的器官，如果是原位器官有沒有轉移，如果有遠位轉移，也是表示是個晚期。所以要高度警惕，一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期可以做B超，做CT或者做腫瘤標志物，盡早明確診斷。
01:54
肝癌怎么治療最好
肝癌早期的治療方式以手術、介入、放療和射頻為主，肝癌晚期的治療以全身治療為主，包括介入性化療、靶向治療。通過血管進去以后打藥，達到控制肝臟病灶的作用；如果肝癌轉移到其它地方，也可以結合一些放療處理其它地方的病灶；晚期肝癌的全身性治療以靶向治療為主，化療在肝癌晚期的治療中幾乎沒有效果，靶向治療有索拉非尼、瑞戈非尼、樂伐替尼和勞拉替尼等；還有現(xiàn)在比較流行的免疫治療、PD-1的治療也都可以嘗試跟靶向藥結合治療。
02:49
中晚期肝癌怎么治
肝癌的治療辦法很多。有肝移植、介入治療、局部消融治療、放射治療、分子靶向治療、系統(tǒng)化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等，需要根據(jù)患者的情況而選擇相應的治療方法。采取哪種治療方法取決于患者身體狀況、肝功能狀況及腫瘤狀況，然后根據(jù)每一種情況選擇不同的治療方案。肝癌的治療辦法很多。有肝移植、介入治療、局部消融治療、放射治療、分子靶向治療、系統(tǒng)化療、免疫治療、中醫(yī)中藥等。采取哪種治療方法取決于患者身體狀況、肝功能狀況及腫瘤狀況，然后根據(jù)每一種情況選擇不同的治療方案。
肝硬化結節(jié)與肝癌的不同有什么
大多數(shù)肝癌是在肝硬化結節(jié)的基礎上發(fā)展而成的。肝癌和正常的肝結節(jié)，雖然都表現(xiàn)為結節(jié)一樣的病變，在CT、B超上，兩者不太容易分辨。但是通過增強核磁，通過PetCT的檢查，還有更進一步的肝穿刺活檢這種檢查。分辨肝癌結節(jié)和肝硬化結節(jié)還是很方便的。
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