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肝硬化如何分期的

發(fā)布時(shí)間:2020-03-2449957次收聽

語音內(nèi)容:

肝硬化我們?cè)谂R床上,主要分為代償期和失代償期。代償期來講,就是雖然有肝硬化,但是剩余好的肝臟還足夠維持我身體的正常的生理所需,所以這部分有可能檢查結(jié)果上面,肝功能這些指標(biāo)都是正常的,然后重要的像血白蛋白這些指標(biāo)都是正常的,影像上面看是可以看到肝臟的結(jié)構(gòu)表面并不光滑,已經(jīng)有肝硬化的表現(xiàn),但是生化指標(biāo)都還基本正常,患者也并不出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥,比如像消化道出血、腹水、下肢的浮腫這樣的并發(fā)癥。

對(duì)于失代償期肝硬化,就是剩余好的肝臟不足以維持正常生理所需了,開始出現(xiàn)各種并發(fā)癥的問題。比如像腹水、消化道出血、下肢的浮腫,甚至有的患者可以出現(xiàn)肝性腦病,這些常見的并發(fā)癥。如果一旦出現(xiàn)有并發(fā)癥,它就是一個(gè)失代償期肝硬化了,而且一旦并發(fā)癥發(fā)生,那就是一個(gè)容易反反復(fù)復(fù)發(fā)生的。

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肝硬化肚子大多考慮患者病情已經(jīng)發(fā)展為肝硬化失代償期,需要根據(jù)具體的檢查結(jié)果按照醫(yī)生醫(yī)囑治療?;颊叨亲哟蟀Y狀多考慮是因?yàn)楦斡不呀?jīng)合并了門靜脈高壓,由于過多的腹水在腹腔內(nèi)蓄積而引發(fā)的臨床表現(xiàn)。如果檢查患者腹腔內(nèi)腹水量較多,需要通過穿刺抽水進(jìn)行對(duì)癥治療,如果腹水量比較少,可以按醫(yī)囑使用利尿劑進(jìn)行對(duì)癥治療。治療期間還需要積極使用抗病毒藥物、保肝藥、肝細(xì)胞修復(fù)劑以及改善微循環(huán)藥物進(jìn)行對(duì)因治療。由于目前臨床上對(duì)于肝硬化這種疾病尚沒有根治的方法,所以治療方面主要以對(duì)癥治療為主,必要時(shí)患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院肝膽科就診。
語音時(shí)長 01:07

2021-05-26

103048次收聽

肝硬化的實(shí)驗(yàn)室檢查
只有我們了解肝硬化患者的疾病知識(shí),我們才能有效的緩解患者的痛苦,再者對(duì)于肝硬化這種疾病的治療來說,還需要注意的就是我們的用藥應(yīng)該堅(jiān)持患者的疾病發(fā)展情況,只有這樣我們的肝硬化的患者才會(huì)了解自己的疾病發(fā)展趨勢(shì),具體內(nèi)容如下:1、血常規(guī):在脾功能亢進(jìn)時(shí),全血細(xì)胞減少,白細(xì)胞減少,常在4.0×109
肝硬化治不好是嗎
肝硬化是一種慢性進(jìn)行性的疾病,如果患者及時(shí)的積極配合治療,以正確的心態(tài)對(duì)待疾病,治愈的可能也是很大的,但是相反的,后果就可想而知了,肝硬化治不好是嗎?這是好多患者想要知道的問題,那我們就來分析一下肝硬化的治療。
得了肝硬化會(huì)傳染嗎
現(xiàn)在肝硬化的出現(xiàn)已經(jīng)非常的普遍了,在生活中經(jīng)??梢钥匆姼斡不幕颊?,肝硬化疾病對(duì)于患者身體的危害是很嚴(yán)重的,肝硬化的出現(xiàn)會(huì)給絕大多數(shù)人的生活帶來很大的不便,由于很多的肝病都具有傳染性,那么,得了肝硬化會(huì)傳染嗎?
關(guān)于肝硬化是肝癌么
肝硬化是肝臟疾病中的一種,很多患者都特別害怕肝硬化,肝硬化疾病一旦出現(xiàn),也是有相應(yīng)的并發(fā)癥會(huì)出現(xiàn)可能影響我們的生命健康的,由此可見,我們需要對(duì)肝硬化疾病的一些危害有清楚的認(rèn)識(shí),讓自己肝臟及早恢復(fù)到健康的狀態(tài),很多人認(rèn)為肝硬化出現(xiàn)就是出現(xiàn)了肝癌,那么,肝硬化是肝癌么?
03:05
肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降嗎
肝硬化會(huì)導(dǎo)致男性功能下降,導(dǎo)致男性功能下降的原因可能是由于與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征引起,病因有兩方面:第一,肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝的器官,當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降時(shí),這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙,最多見的是男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn),肝掌正是由于血中雌激素水平升高引起,所以患者就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二,在治療過程中,患者會(huì)用一些相應(yīng)的藥物,這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能障礙,如男性患者長期服用的利尿劑,可以導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、疼痛。
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肝硬化切脾好嗎
脾切除一定選擇好適應(yīng)癥和治療時(shí)機(jī)。脾臟具有造血功能和免疫監(jiān)視的功能。脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的切脾,主要的目標(biāo)是為了糾正患者血小板水平的降低。血小板水平過低,患者會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙,但是如果對(duì)患者進(jìn)行脾切除,可能患者就會(huì)出現(xiàn)血小板水平提升。臨床中有患者在術(shù)后沒有規(guī)律的應(yīng)用抗血小板聚集藥物,最終出現(xiàn)血栓。脾切除短時(shí)間內(nèi)主要的并發(fā)癥是血栓形成,長期并發(fā)癥是會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫功能低下、腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。所以脾切除一定要非常慎重。
肥胖能否導(dǎo)致肝硬化
肥胖是平時(shí)出現(xiàn)代謝障礙非常典型的表現(xiàn)。隨著生活水平的提高,肥胖的發(fā)生率也是逐年增加。肥胖其實(shí)不僅僅是體型不受歡迎的表現(xiàn),它同時(shí)可能更容易提示身體會(huì)有一些代謝或者是一些器官的功能障礙。比如肥胖的人群當(dāng)中,高血壓、高脂血癥、糖尿病、脂肪肝發(fā)病的概率都會(huì)有明顯的提升。其實(shí)如果是一個(gè)單純性的肥胖引起輕度的脂肪肝,稱為非酒精性的脂肪肝,這種可能將來出現(xiàn)肝硬化的概率相對(duì)比較低。但是一旦在肥胖人群當(dāng)中發(fā)現(xiàn)了有脂肪肝,同時(shí)也合并有轉(zhuǎn)氨酶水平升高,這個(gè)時(shí)候疾病進(jìn)展,就稱之為脂肪性肝炎。這種肝炎患者將來發(fā)展到肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)有非常明顯的提升。如果肥胖導(dǎo)致的脂肪肝程度發(fā)展到中重度,將來發(fā)生肝硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯提高。所以肥胖實(shí)際上是發(fā)生各種代謝性疾病的一個(gè)預(yù)警,要對(duì)這些肥胖人群可能更密切的監(jiān)測(cè)脂類代謝、糖類代謝或者是像對(duì)肝臟功能的一些檢查,盡早發(fā)現(xiàn)會(huì)引起的一些,比如肝臟疾病或心腦血管疾病或腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)檢測(cè),從而避免出現(xiàn)很嚴(yán)重的一些不良后果。
語音時(shí)長 01:55

2020-10-30

63792次收聽

02:19
什么是肝硬化
肝硬化是慢性的肝臟損傷,肝臟炎癥不停的進(jìn)展逐漸導(dǎo)致肝臟的病理學(xué)結(jié)構(gòu)的改變,是肝臟結(jié)構(gòu)發(fā)生整體肝臟縮小結(jié)構(gòu)紊亂,從病理來講質(zhì)地偏硬,顧名思義叫肝硬化。肝硬化發(fā)生的原因有很多種,比如常見的病毒感染可以進(jìn)展到肝硬化,像病毒性肝炎就可以進(jìn)展到肝硬化;脂肪肝也是現(xiàn)在社會(huì)比較常見的,脂肪肝如果不足夠地去重視。慢慢形成脂肪性肝炎,也照樣可以進(jìn)展到肝硬化的階段;酒精性肝損傷也是可以進(jìn)展到肝硬化階段。所以肝硬化的形成會(huì)有很多種原因,病毒脂肪肝、酒精性肝損傷以及藥物性肝損傷都可以導(dǎo)致慢性肝臟炎癥的發(fā)生,逐漸緩慢進(jìn)展到肝硬化的階段。
02:51
肝硬化飲食注意事項(xiàng)
大部分肝硬化患者在飲食方面沒有特殊要求,主要是營養(yǎng)豐富,要包括維生素、纖維素、礦物質(zhì)、蛋白質(zhì),均衡營養(yǎng)對(duì)肝硬化患者有幫助。但是,不同階段的肝硬化患者有所區(qū)別,比如出現(xiàn)腹水、雙下肢浮腫、低蛋白血癥,這些患者對(duì)蛋白的要求就比較多,需要更多的攝入蛋白質(zhì),蛋白豐富一些會(huì)更有利。如果是肝性腦病的患者,如果攝入過多蛋白質(zhì),會(huì)誘發(fā)肝性腦病的發(fā)生,應(yīng)控制蛋白質(zhì)食用量。消化道出血的患者,必須吃質(zhì)地柔軟的食物,很多食物是有禁忌不能吃,比如火燒及比較硬的餅,還有花生米等。對(duì)于肝硬化患者,飲食上有兩種食物是要避免,一種是人參,一種是甲魚,這兩種大補(bǔ)的食物對(duì)于肝硬化患者來講,有一定的危險(xiǎn)。
肝硬化要吃什么藥
這里面主要包括針對(duì)病毒性肝炎的抗病毒治療的藥物,還有保護(hù)肝細(xì)胞功能的藥物,當(dāng)然還有一些針對(duì)并發(fā)癥的藥物,治療活動(dòng)性肝炎的藥物主要包括一些核苷類似物。目前針對(duì)于乙肝常用的有恩替卡韋、替諾福韋,當(dāng)然還有使用干擾素。針對(duì)丙型肝炎能治療藥物,常用的有索非布韋聯(lián)合達(dá)卡他韋等藥物。對(duì)于肝功能損傷的保肝藥物也有很多種,第1類就是甘草酸制劑,它的代表藥物包括有薄荷甘草酸苷、甘美等等,這些藥物具有強(qiáng)大的保肝、抗炎的作用。第2類是抗氧化劑,它具有一定的解毒的作用。臨床上常用就是注射用的還原型谷胱甘肽,當(dāng)然也有片劑。還有一類藥物就是膜穩(wěn)定劑,比如說常用的多烯磷脂酰膽堿,它對(duì)于肝細(xì)胞膜的穩(wěn)定性具有重要的保護(hù)作用。第4類就是針對(duì)于一些膽道的情況,有一些消炎利膽的藥物,比如常用的熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等等,都是屬于這一類的。再有就是針對(duì)于并發(fā)癥,比如在出現(xiàn)腹水的情況下,會(huì)發(fā)現(xiàn)它實(shí)際上測(cè)血里面的血白蛋白的數(shù)值是非常低的,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該及時(shí)的補(bǔ)充人血白蛋白,或者輸出一些血漿。對(duì)于腹水的出現(xiàn),可以口服一些利尿的藥物。對(duì)于門脈高壓,可以使用一些減緩內(nèi)臟血流灌注,減輕內(nèi)臟血液壓力的藥物。對(duì)于肝性腦病,可以通過調(diào)節(jié)胃腸功能輸入支鏈氨基酸等等,來避免肝性腦病的加重。
語音時(shí)長 02:03

2019-12-20

57722次收聽

02:43
肝硬化注意事項(xiàng)有哪些
肝硬化的患者,要特別注意有健康良好的生活方式、合理均衡的膳食、適當(dāng)?shù)乃幬锔深A(yù)。一、肝病患者應(yīng)該規(guī)律的起居,因?yàn)楦尾?duì)身體影響較大,特別應(yīng)該注意休息,避免熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?,避免做一些劇烈的體育運(yùn)動(dòng),不要?jiǎng)诶邸6?、飲食方面,要求營養(yǎng)均衡,好消化好吸收的飲食,避免辛辣刺激性、粗糙堅(jiān)硬的食物。多吃一些蔬菜水果。三、要控制原發(fā)病的進(jìn)展,酒精原因造成的肝硬化,必須嚴(yán)格的禁酒;病毒性肝炎造成的肝硬化,要進(jìn)行長期的抗病毒治療。藥物原因造成的肝損害,要及時(shí)中斷藥物,特別是一些療效不確切的保健品,應(yīng)該在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下給予一些相應(yīng)的保肝藥物,來控制病情的進(jìn)展。
肝硬化是如何形成的
肝硬化是指肝臟的結(jié)構(gòu)因?yàn)檠装Y所導(dǎo)致的損傷出現(xiàn)了肝臟纖維化,發(fā)展到一定程度,就叫肝硬化。肝硬化的形成原因,基本上都是由肝臟炎癥所導(dǎo)致的。這種炎癥可以由乙肝、丙肝,酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、藥物性肝炎、中毒性肝炎引起。這些原因都可以導(dǎo)致肝細(xì)胞的損傷。肝細(xì)胞損傷以后,一部分肝細(xì)胞會(huì)增生出新的肝細(xì)胞,但這種修復(fù)不是百分之百的,一部分肝細(xì)胞是不能再生的,就會(huì)造成纖維化。肝纖維化逐漸地積累,逐漸地發(fā)展到了一定程度后,肝臟有了假小葉的形成,就叫肝硬化,所以說肝硬化基本上都是由肝炎所導(dǎo)致的。肝硬化進(jìn)一步發(fā)展可以出現(xiàn)肝硬化失代償,出現(xiàn)腹水、黃疸等等,當(dāng)然也可以導(dǎo)致肝癌。
語音時(shí)長 01:16

2019-12-18

55409次收聽

肝硬化能治嗎
肝硬化是可以治療的,但是因?yàn)楦斡不療o法逆轉(zhuǎn),所以這種疾病并不能治愈。只能是通過積極的治療控制病情的發(fā)展,達(dá)到靜止性的肝硬化,減少對(duì)壽命的影響,這是臨床治療肝硬化的目的。
原發(fā)性膽汁性肝硬化如何治療
原發(fā)性膽汁性肝硬化可以通過藥物治療,如常用的是優(yōu)思弗,這個(gè)藥可以讓患者的指標(biāo),特別ggt生化學(xué)指標(biāo)有明顯改善,另外還可以用青霉胺,但青霉胺的副作用比較大,如果用這些藥不管用,可以考慮用免疫抑制劑,激素加硫唑嘌呤。這些治療副作用都比較大,所以需要到正規(guī)的醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
語音時(shí)長 01:59

2018-08-10

61097次收聽