不一定，首先任何事情都沒(méi)有一定的事情，只是一個(gè)推測(cè)、一個(gè)概率。為什么大便變細(xì)？醫(yī)生會(huì)考慮可能合并有腸癌，首先考慮有可能合并的腸癌是指的是直腸癌，因?yàn)榇蟊闶峭ㄟ^(guò)結(jié)腸將消化的食物水分吸收以后逐漸形成大便，然后儲(chǔ)存在乙狀結(jié)腸。從直腸排出的時(shí)候，如果直腸長(zhǎng)了腫瘤，而腫瘤是比較沒(méi)有彈性的、比較硬、沒(méi)有柔韌性的結(jié)構(gòu)，正常的結(jié)腸和直腸有一定的擴(kuò)展性。雖然大便有一定的粗度，但每個(gè)人粗細(xì)不太一樣，如果一個(gè)人原本的大便最近發(fā)生了明顯的變細(xì)，那么可以推測(cè)在直腸這一段一定出現(xiàn)腸道結(jié)構(gòu)的擴(kuò)展性受到的影響也就是說(shuō)有病變了，而這種病變通常不會(huì)是炎癥，通常是腫瘤。所以每個(gè)人的排便尤其現(xiàn)在用的是抽水馬桶，排便之后一定看一下，一、大便有沒(méi)有變細(xì)，二、大便上面有沒(méi)有溝槽，因?yàn)槟[瘤最開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候是發(fā)生某一側(cè)，可能劃出這個(gè)細(xì)槽來(lái)，這種情況下推測(cè)可能有直腸癌。

直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚，直腸癌就叫直腸惡性腫瘤，有可能是因?yàn)橛屑易逍缘模热缂依镉杏H戚或有直系親屬有得的，有可能什么原因都沒(méi)有。有可能長(zhǎng)期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕，可怕的是被癌癥給嚇?biāo)?。?jīng)常有癌癥能夠活20年的，肺癌也有活10年的。曾經(jīng)一個(gè)直腸癌的患者，做手術(shù)時(shí)候孩子剛六年級(jí)，現(xiàn)在都結(jié)婚了，孩子已經(jīng)6歲，至少活了20年。所以不用特別害怕，最大的優(yōu)點(diǎn)是，做了手術(shù)、化療、放療、不在意，每年做體檢，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)再去長(zhǎng)出癌細(xì)胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的，如果確實(shí)是得了直腸腫物，可以做指診，可以做直腸鏡檢查。

直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細(xì)胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個(gè)器官臟器，惡性腫瘤化療都會(huì)引起共性的問(wèn)題，這種是屬于化療藥的共性的問(wèn)題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來(lái)的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個(gè)藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺(jué)得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會(huì)覺(jué)得麻的會(huì)更厲害。2、伊立替康，這個(gè)藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對(duì)有部分基因表達(dá)有問(wèn)題的病人，腹瀉會(huì)非常的嚴(yán)重，然后不斷的在拉肚子。所以這時(shí)都要告訴病人，碰到這種可能要提前準(zhǔn)備好易蒙停，專(zhuān)門(mén)去對(duì)付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專(zhuān)門(mén)做一個(gè)基因檢測(cè)，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會(huì)不會(huì)很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來(lái)減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來(lái)非常方便，但也會(huì)引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個(gè)藥還會(huì)造成一個(gè)手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長(zhǎng)水泡起皮疹，或者再厲害一點(diǎn)的會(huì)形成破潰或者是甲溝炎等等。

直腸癌與結(jié)腸癌不是一回事。直腸和結(jié)腸統(tǒng)稱(chēng)為大腸，大腸分兩部分，上面開(kāi)始那段或者整個(gè)比較長(zhǎng)的叫結(jié)腸，直腸指的是從肛門(mén)口往上15公分這段腸。從解剖學(xué)來(lái)講，結(jié)腸是曲曲彎彎的，所以叫結(jié)腸；有15公分腸子是很直溜的，在人體有出口的部位，叫直腸。因?yàn)槟c發(fā)生的部位不一樣，治療上、診斷上各方面是有區(qū)別的。首先從手術(shù)來(lái)講，結(jié)腸的手術(shù)不影響肛門(mén)、不影響生活質(zhì)量，因?yàn)槟c本身很長(zhǎng)，截一段沒(méi)有太大的影響；但直腸不一樣，如果是一個(gè)低位直腸，它牽扯到手術(shù)做完之后能不能保肛的問(wèn)題。所以直腸和結(jié)腸是不一樣的。從生物學(xué)行為來(lái)講，直腸癌、結(jié)腸癌的愈后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率也是有一定區(qū)別的，所以直腸癌和結(jié)腸癌是不一樣的，本身的定義就不一樣。

如果早期發(fā)現(xiàn)，并且能夠早期治療，基本上可以治愈，生存期可達(dá)10-20年。直腸癌患者的生存期比其它癌癥要長(zhǎng)，但是80%到85%的病人發(fā)現(xiàn)自己患有直腸癌的時(shí)候已是晚期，晚期直腸癌的病人生存期大概是一到三年。