梅毒初期如何治療
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2061784次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
梅毒是臨床常見的一種性接觸疾病，早期的癥狀主要是在生殖器部位出現(xiàn)一些米粒狀的皰疹，這些疹子在發(fā)現(xiàn)之后不久就成為糜爛性的潰瘍，潰瘍常常伴有疼痛和瘙癢以及異味等。梅毒患者在接受治療時(shí)應(yīng)禁止性生活，避免交叉?zhèn)魅?，同時(shí)還應(yīng)禁忌各種不良接觸。如果患者被確診，其性接觸者也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查治療。在生活中要注意少食動(dòng)物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
忌煙酒，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃油膩的食物、少吃辛辣刺激食物、戒煙酒、適當(dāng)多飲水，有利于體內(nèi)毒素的排除。一般可以注射芐星青霉素，一周一次，一般需要注射3-4個(gè)周，3-4次治療為一個(gè)療程。如果患者對(duì)青霉素過敏，可以選用頭孢類的抗生素，或者口服四環(huán)素、多西環(huán)素等等，口服藥物的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。
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梅毒是臨床常見的一種性接觸疾病，早期的癥狀主要是在生殖器部位出現(xiàn)一些米粒狀的皰疹，這些疹子在發(fā)現(xiàn)之后不久就成為糜爛性的潰瘍，潰瘍常常伴有疼痛和瘙癢以及異味等。梅毒患者在接受治療時(shí)應(yīng)禁止性生活，避免交叉?zhèn)魅?，同時(shí)還應(yīng)禁忌各種不良接觸。如果患者被確診，其性接觸者也應(yīng)同時(shí)進(jìn)行檢查治療。在生活中要注意少食動(dòng)物脂肪、甜食及辛辣刺激性食物。
忌煙酒，應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜、水果，少吃油膩的食物、少吃辛辣刺激食物、戒煙酒、適當(dāng)多飲水，有利于體內(nèi)毒素的排除。一般可以注射芐星青霉素，一周一次，一般需要注射3-4個(gè)周，3-4次治療為一個(gè)療程。如果患者對(duì)青霉素過敏，可以選用頭孢類的抗生素，或者口服四環(huán)素、多西環(huán)素等等，口服藥物的治療時(shí)間比較長(zhǎng)。
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梅毒治好后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
梅毒看好后，如果是真正的治愈了，那通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的慢性系統(tǒng)性性傳播疾病。人體感染梅毒之后，梅毒是可以通過血液播散到全身，引起皮膚粘膜、內(nèi)臟器官的多種病變的，如果是能夠早期的發(fā)現(xiàn)，早期的進(jìn)行規(guī)范的治療，梅毒大多數(shù)還是可以治愈的，特別是早期治療，可能不會(huì)留下什么后遺癥。但是判定梅毒是否治愈，有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)是臨床上的治愈，就是各種梅毒的臨床癥狀，包括皮損和內(nèi)臟的損害，這些癥狀好轉(zhuǎn)消退，稱為臨床的痊愈。另外一個(gè)就是血清血的標(biāo)準(zhǔn)，只有當(dāng)患者的血清當(dāng)中梅毒抗心磷脂抗體的滴度降低，最終轉(zhuǎn)陰了，才認(rèn)為體內(nèi)的梅毒螺旋體是徹底的被殺滅干凈了，這個(gè)時(shí)候再不治療，患者也不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。但是，如果是掌握的標(biāo)準(zhǔn)不恰當(dāng)，只是根據(jù)臨床的表現(xiàn)消失，就判定為患者治好了，治愈了血液當(dāng)中的抗體滴度并沒有轉(zhuǎn)陰，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)可能有少數(shù)殘余的梅毒螺旋體，如果是這個(gè)時(shí)候就放棄了觀測(cè)，有可能在以后人體機(jī)體免疫力下降的時(shí)候，這些殘余的梅毒螺旋體再一次的活化增殖，有可能導(dǎo)致梅毒的病情復(fù)發(fā)。
02:03
治愈的梅毒會(huì)復(fù)發(fā)嗎
梅毒一旦治愈其復(fù)發(fā)幾率較小。梅毒復(fù)發(fā)是指梅毒患者在正規(guī)經(jīng)過治療之后，滴度能夠轉(zhuǎn)陰或者是滴度控制在一個(gè)低滴度，患者停藥隨訪觀察，而在觀察期間滴度重新出現(xiàn)升高到4倍以上，且多次檢查滴度一直都未降低，此時(shí)考慮患者是否是梅毒復(fù)發(fā)。梅毒復(fù)發(fā)一般與患者是否經(jīng)過足量正規(guī)治療以及患者自身的免疫狀態(tài)有關(guān)。若患者未經(jīng)過正規(guī)足量的藥物治療，或患者本身是HIV感染者，使其免疫狀態(tài)一直處于抑制狀態(tài)，這種情況梅毒復(fù)發(fā)是有可能的。
01:52
梅毒滴度1：4會(huì)傳染嗎
梅毒滴度1:4有一定傳染性。人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，其中有一類非特異性的梅毒抗體，可以用滴度來(lái)定量的表示。滴度的高低與梅毒病情的活動(dòng)度、傳染性是正比例關(guān)系。比如1:16、1:32屬于高滴度，傳染性比較強(qiáng)。而1:4、1:2通常來(lái)講不高，傳染性不強(qiáng)。但只要不是陰性的結(jié)果，就還是有一定的傳染性。這種情況下一定要進(jìn)行規(guī)范的驅(qū)梅治療，治療之后定期的復(fù)查，直到1:4的抗體逐漸下降，1:2、1:1，最終轉(zhuǎn)為陰性，才認(rèn)為患者體內(nèi)的梅毒螺旋體被徹底的殺滅，這個(gè)時(shí)候才真正的沒有傳染性。
02:23
梅毒多久能治愈
正規(guī)進(jìn)行驅(qū)梅治療，2~4周就可以完成療程。但最終治愈可能需要2~3年，甚至更長(zhǎng)。對(duì)于早期的梅毒，需要進(jìn)行2~3次的長(zhǎng)效青霉素注射。對(duì)于晚期的普通的梅毒，進(jìn)行3~4次的青霉素肌肉注射，體內(nèi)的梅毒螺旋體就已經(jīng)被大部分的殺滅。但是這時(shí)還不能判斷患者梅毒是不是治愈了，必須要治療之后每三個(gè)月左右，復(fù)查患者血清當(dāng)中的梅毒抗心磷脂抗體的滴度。滴度轉(zhuǎn)陰才能判定是真正治愈了。多數(shù)早期的梅毒患者可能需要1~2年時(shí)間，晚期梅毒患者可能需要2~3年，甚至更長(zhǎng)時(shí)間才能轉(zhuǎn)陰。
02:18
梅毒雙陽(yáng)不一定是梅毒嗎
梅毒雙陽(yáng)肯定是梅毒。梅毒雙陽(yáng)，通常指梅毒患者梅毒特異性抗體和非特異性抗體檢測(cè)結(jié)果都是陽(yáng)性，通常表明一個(gè)確定是感染了梅毒，第二個(gè)目前還處在病情活動(dòng)期，還需要積極治療。梅毒它是梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性的性傳播疾病，主要通過一些不潔性行為性接觸而感染，感染之后機(jī)體的免疫系統(tǒng)，會(huì)針對(duì)梅毒螺旋體產(chǎn)生多種抗體，主要包括特異性抗體和非特異性抗體。特異性抗體，是梅毒感染特有的，可以作為梅毒確診實(shí)驗(yàn)，所以抗體陽(yáng)性基本上就可以確定它是感染了梅毒。而另外一種非特性梅毒抗體，可以用滴度表示，而且滴度高低與梅毒病情活動(dòng)度，成正比例的關(guān)系，所以如果抗體陽(yáng)性，或者滴度比較高，通常表明患者不僅感染了梅毒，而且目前還處在梅毒病情活動(dòng)期，傳染性也比較強(qiáng)，需要積極進(jìn)行驅(qū)梅治療的。所以如果查到一個(gè)雙陽(yáng)結(jié)果，一個(gè)是特異性抗體陽(yáng)性，表明感染了梅毒，一方面非特異性也陽(yáng)性，表示現(xiàn)在病情還活動(dòng)，所以這個(gè)絕對(duì)就是一個(gè)梅毒感染者，而且是一個(gè)沒有治愈的、仍然有一定傳染性梅毒感染者。
感染梅毒多久會(huì)出現(xiàn)癥狀
被梅毒感染癥狀的出現(xiàn)時(shí)間不同，與患者體質(zhì)、梅毒類型等多種因素有關(guān)。一般情況下，梅毒潛伏期是10~90天，平均1個(gè)月左右；如果是隱形梅毒，可能一直沒有癥狀。
二期梅毒可以治療好嗎
二期梅毒是可以治愈的，二期癥狀主要表現(xiàn)為全身出現(xiàn)一些紅色的小疹子，整體自覺癥狀是不疼不癢。不管是一期梅毒，還是二期梅毒，都屬于早期梅毒，對(duì)于早期梅毒的治療手段和治療方法，最好的藥物就是使用一些長(zhǎng)效青霉素。在用藥物之前要進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，如果青霉素過敏，建議最好可以選擇使用一些頭孢類的藥物靜脈輸液。除了三期梅毒，也就是晚期梅毒。二期梅毒在有了全身的癥狀，一般是硬下疳消退后，相隔一段無(wú)癥狀期再發(fā)生梅毒，會(huì)隨著血液的循環(huán)播散，引發(fā)多部位的損害和多樣的病灶，侵犯皮膚、黏膜、骨骼。梅毒的治療時(shí)期相對(duì)比較長(zhǎng)，從接受治療開始，一般需要觀察2-3年，正規(guī)的治療后第1年，每三個(gè)月需要進(jìn)行血清學(xué)檢查，通常在第2-3年每半年檢查1次。
梅毒吃什么藥
梅毒可以使用多西環(huán)素進(jìn)行口服治療，也可以口服羅紅霉素或者是口服阿奇霉素等。梅毒主要是采用注射青霉素的辦法進(jìn)行治療。而且在青霉素選擇上主要是選擇水劑青霉素G或者是注射芐星青霉素，或者是選擇普魯卡因青霉素進(jìn)行治療，而且按照規(guī)定的計(jì)量進(jìn)行規(guī)范治療。使用這些口服抗生素的時(shí)候，一定要注意是否出現(xiàn)吉海氏反應(yīng)。因?yàn)榛颊邔?duì)于一些抗生素極度的敏感，所以產(chǎn)生大量的梅毒螺旋體壞死或者是解體，會(huì)造成大量的抗原的釋放，在體內(nèi)就形成劇烈的抗原抗體的反應(yīng)，最終形成明顯的變態(tài)反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)高熱或者是全身不適的癥狀，甚至嚴(yán)重的還會(huì)產(chǎn)生身體的免疫機(jī)能極度低下，最終形成死亡等嚴(yán)重的案例?？诜幬飼r(shí)，也可以適當(dāng)?shù)目诜?qiáng)的松等進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防。
03:48
梅毒的潛伏期有多長(zhǎng)
梅毒分為早期梅毒和晚期梅毒，早期梅毒又分一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒也叫三期梅毒。各個(gè)期都有它的潛伏期。早期梅毒中的一期梅毒也叫硬下疳期，在發(fā)生行為的兩三周左右時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)問題，有的抵抗力低，損傷的破口比較大，一周左右出來(lái)潰瘍。有的可能抵抗力強(qiáng)，早期潰瘍出現(xiàn)一點(diǎn)點(diǎn)，可能兩三周才發(fā)現(xiàn)潰瘍階段。對(duì)于二期梅毒有早期梅毒的皮疹和晚期梅毒皮損，早期梅毒皮損往往在一個(gè)多月左右，即硬下疳消失那么一段時(shí)間，或者跟硬下疳同時(shí)出現(xiàn)。三期梅毒不存在潛伏期的問題了，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)隨時(shí)就是診斷三期梅毒。
梅毒是如何引起的
梅毒是由梅毒蒼白螺旋體造成的病原體感染，梅毒可由性接觸、母嬰傳播和非性的密切接觸造成感染。梅毒從行為上講是性傳播疾病，性傳播是最主要的引起的因素。它的傳播途徑除了性之外，非性的密切接觸，也有感染機(jī)會(huì)。母嬰傳播也可以造成梅毒傳染，這是講的行為上怎么引起。梅毒是由梅毒蒼白螺旋體造成的病原體感染，引起的是一種系統(tǒng)性的、全身性的感染，這是病原體造成的感染。因?yàn)檫@個(gè)病原體可以在體內(nèi)長(zhǎng)期存留，形成一個(gè)慢性的、可傳染的過程。預(yù)防從性的行為上，要嚴(yán)格保證單一的性伴，如果非得有這種高危性行為，戴安全套才能夠預(yù)防這個(gè)梅毒。要到正規(guī)醫(yī)院正確治療，梅毒治療非常簡(jiǎn)單、便宜，不要想象梅毒是多么難治的疾病。所以如果有高危性行為，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查，梅毒不是難診斷的疾病，早期發(fā)現(xiàn)是可以治愈的一個(gè)疾病。不要拖到晚期形成嚴(yán)重的三期梅毒的時(shí)候，會(huì)引起很嚴(yán)重的并發(fā)癥，像引起癡呆狀態(tài)的時(shí)候，會(huì)造成巨大的損失，形成的家庭損害比較大，關(guān)鍵不幸的是老婆還被感染上了。
什么是梅毒攜帶者
攜帶者是指感染了某種疾病，但沒有發(fā)病，不能夠從外表觀察出來(lái)的人，梅毒攜帶者指攜帶梅毒病毒而酶臨床表現(xiàn)患者。梅毒攜帶者及其性伴侶需要及時(shí)規(guī)律的治療。一期梅毒：主要癥狀為硬下疳，發(fā)生于不接性交后2~4周，下疳出現(xiàn)的時(shí)間與螺旋體的接觸量有關(guān)系，硬下疳開始時(shí)為的皮疹后變?yōu)榍鹫睿⒑芸熘醒肫茲?，典型的硬下疳為圓形，直徑1~2公分境界清楚，表面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面上有少許滲出物。二期梅毒：這是梅毒螺旋體由局部經(jīng)淋巴結(jié)進(jìn)入血液，在人體內(nèi)大量播上后而出現(xiàn)的全身表現(xiàn)，發(fā)生在感染后7~10周，，二期梅毒早期癥狀有流感樣綜合癥，表現(xiàn)為發(fā)熱，全身不適，食欲減退，頭痛，肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，頸強(qiáng)直，抑郁、流鼻涕，流淚，全身淋巴結(jié)腫大，散在無(wú)壓痛可活動(dòng)。三期梅毒：也稱為晚期梅毒，約40%未經(jīng)治療的梅毒病人可發(fā)生活動(dòng)性晚期梅毒，其中15%的病人發(fā)生良性梅毒，良性梅毒指梅毒侵犯非致命的組織與器官，如皮膚，軟組織，骨骼，睪丸，10%~25%為心血管梅毒，10%為神經(jīng)梅毒，晚期梅毒常會(huì)發(fā)生樹膠腫，樹膠腫為破壞性損害，幾乎可發(fā)生于任何器官，三期皮膚粘膜梅毒，大多發(fā)生于感染后3~7年。
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