梅毒一期和二期的區(qū)別
發(fā)布時(shí)間：2020-03-2062124次收聽
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一期梅毒的表現(xiàn)包括局部炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為硬下疳；會(huì)出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)腫大。硬下疳很多人其實(shí)沒有感覺，因?yàn)樗饕巧称鞑课坏臐?，而這個(gè)潰瘍不像其他的潰瘍，它沒有疼痛，沒有任何感覺，它雖然是個(gè)潰瘍，但是這個(gè)爛的面是非常清潔的，不會(huì)有太多的分泌物，摸起來就像耳廓，像軟骨的較硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋體從局部的皮膚，通過血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了全身各處。所以二期梅毒的表現(xiàn)的話，它是全身性的，它很可能有發(fā)燒，有肌肉疼痛。
最主要的表現(xiàn)的話還是皮膚表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)也非常復(fù)雜，有斑疹、丘疹、膿皰、粒顆狀，所以它可以模擬十幾種皮膚病。二期梅毒經(jīng)常會(huì)被誤診。但二次梅毒的皮疹有個(gè)特點(diǎn)，雖然長(zhǎng)了一層皮疹，它不痛不癢，尤其手掌、腳掌會(huì)有一些皮疹。
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一期梅毒的表現(xiàn)包括局部炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為硬下疳；會(huì)出現(xiàn)局部的淋巴結(jié)腫大。硬下疳很多人其實(shí)沒有感覺，因?yàn)樗饕巧称鞑课坏臐?，而這個(gè)潰瘍不像其他的潰瘍，它沒有疼痛，沒有任何感覺，它雖然是個(gè)潰瘍，但是這個(gè)爛的面是非常清潔的，不會(huì)有太多的分泌物，摸起來就像耳廓，像軟骨的較硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋體從局部的皮膚，通過血液循環(huán)系統(tǒng)到達(dá)了全身各處。所以二期梅毒的表現(xiàn)的話，它是全身性的，它很可能有發(fā)燒，有肌肉疼痛。
最主要的表現(xiàn)的話還是皮膚表現(xiàn)，皮膚表現(xiàn)也非常復(fù)雜，有斑疹、丘疹、膿皰、粒顆狀，所以它可以模擬十幾種皮膚病。二期梅毒經(jīng)常會(huì)被誤診。但二次梅毒的皮疹有個(gè)特點(diǎn)，雖然長(zhǎng)了一層皮疹，它不痛不癢，尤其手掌、腳掌會(huì)有一些皮疹。
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梅毒滴度1：1會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)陰
梅毒滴度1:1，只要之前經(jīng)過規(guī)范的驅(qū)梅治療，大多數(shù)可以轉(zhuǎn)陰，需要一定的時(shí)間。如果之前沒做過規(guī)范驅(qū)梅治療，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行。治療后體內(nèi)的梅毒螺旋體被殺滅，滴度是可以逐漸降低轉(zhuǎn)陰的，可能需要半年、一年甚至更長(zhǎng)時(shí)間。少數(shù)患者滴度長(zhǎng)期1:1不轉(zhuǎn)陰，首先檢查神經(jīng)梅毒。如果是陽性結(jié)果，按神經(jīng)梅毒進(jìn)行規(guī)范的治療，有可能在治療之后滴度轉(zhuǎn)陰。極少數(shù)患者可能滴度長(zhǎng)期1:1的陽性結(jié)果，這是血清固定。有些患者可能是存在機(jī)體免疫功能的異常，并不是由于體內(nèi)有梅毒螺旋體存在，所以需要醫(yī)生仔細(xì)分析，判斷結(jié)果。
梅毒轉(zhuǎn)陰還會(huì)不會(huì)傳染
梅毒轉(zhuǎn)陰，比如說梅毒非特異性的抗體已經(jīng)轉(zhuǎn)陰，這個(gè)時(shí)候一般是表示梅毒治愈，這種情況一般不會(huì)傳染，除非是轉(zhuǎn)陰之后，又發(fā)生了不安全的性接觸，可能自己又再次感染梅毒，這個(gè)時(shí)候就算梅毒再感染，又會(huì)有傳染性。所以如果是梅毒非特異性抗體轉(zhuǎn)陰之后，又發(fā)生了不安全的性行為，還是需要經(jīng)常去醫(yī)院監(jiān)測(cè)非特異性抗體滴度的變化，如果是非特異性抗體滴度又從陰轉(zhuǎn)成陽，那就說明有可能又再感染梅毒，這個(gè)時(shí)候是又具有傳染性。所以梅毒治愈之后轉(zhuǎn)陰，還是需要再注意梅毒的再感染的問題，還是需要進(jìn)行一些保護(hù)性的性接觸，來預(yù)防梅毒的再感染。
梅毒滴度多少治愈
梅毒治愈的問題，主要是跟治療之前進(jìn)行比較。如果治療之前和治療之后隨訪來進(jìn)行比較，如果治療3~6個(gè)月之后能夠下降4倍以上，就算是治療效果很好。有些人會(huì)一直維持在比較低的滴度，比如1:8以下，1:8、1:4、1:2、1:1這樣的低滴度，可能會(huì)持續(xù)兩年以上都會(huì)一直陽性，但是這種情況患者又比如做了腰穿，排除了神經(jīng)梅毒或者其梅毒，這種情況如果一直持續(xù)陽性，可能就要考慮梅毒血清固定的可能性。所以梅毒治愈并不一定就是滴度低到多少就治愈，必須得根據(jù)治療之前的滴度進(jìn)行比較，如果是下降，下降了4倍以上，而且維持在1:8以下，可能治愈的效果就是比較好。如果在1:16以上，就需要進(jìn)行更積極的檢測(cè)，比如排除其神經(jīng)梅毒或者是內(nèi)臟梅毒的可能性。
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什么病容易誤診成梅毒
患者感染梅毒螺旋體后三個(gè)月后出現(xiàn)二期梅毒癥狀，可出現(xiàn)一些多器官的受損，皮損表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣性，缺乏特異性。包括可以出現(xiàn)泛發(fā)對(duì)稱的斑丘疹、丘疹或鱗屑性的皮損，或膿皰疹等。在外陰和肛周可以出現(xiàn)丘疹或扁平濕疣，口腔、生殖器部位可以出現(xiàn)黏膜斑，伴發(fā)蟲蝕樣的脫發(fā)。二期梅毒疹的患者一般沒有自覺癥狀，少數(shù)患者可以有輕微瘙癢。二期梅毒的手掌、腳底的皮損，可能會(huì)被誤認(rèn)為手癬或腳癬；扁平濕疣有時(shí)則會(huì)誤認(rèn)為尖銳濕疣；三期梅毒的結(jié)節(jié)性梅毒疹、梅毒性樹膠疹又可誤認(rèn)為皮膚結(jié)核麻風(fēng)甚至皮膚腫瘤。
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梅毒經(jīng)過治療后還有傳染性嗎
梅毒經(jīng)過治療之后有沒有傳染性，要根據(jù)梅毒治療的是否徹底，是否將體內(nèi)梅毒螺旋體徹底殺滅有關(guān)系。梅毒它是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，梅毒螺旋體感染人體之后，它可以進(jìn)入到血液播散到全身內(nèi)臟器官，皮膚粘膜，還有各種體液當(dāng)中，所以傳染性很強(qiáng)，進(jìn)行了規(guī)范的驅(qū)梅治療，比如使用青霉素和其他的敏感抗菌素，足療程、足劑量的治療之后，體內(nèi)的梅毒螺旋體是絕大多數(shù)可以被殺滅，患者傳染性也可以逐步下降，甚至完全消失，但是判定患者是不是有傳染性的標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者血清當(dāng)中的梅毒非特異性的抗體，滴度主要就是梅毒的抗新粒子抗體的滴度高低來判定的。一般來講，治療之后，滴度它就會(huì)逐漸的下降轉(zhuǎn)陰，滴度越高，通常表示它的傳染性就越強(qiáng)，滴度轉(zhuǎn)陰通常認(rèn)為體內(nèi)的梅毒螺旋體就已經(jīng)被徹底的殺滅干凈了，就沒有傳染性了。所以不能泛泛的講是不是治療之后就沒有傳染性，主要是要看治療之后的效果，如果是滴度轉(zhuǎn)陰，才沒有傳染性，如果是治療了之后，滴度它還有一定的數(shù)量，比如是1:2、1:4，雖然傳染性不高，但它確實(shí)傳染性還是存在的。
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梅毒通過手傳染的幾率
梅毒通過手傳染的幾率很小，但也不是絕對(duì)沒有可能。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的性傳播疾病，梅毒螺旋體絕大多數(shù)情況下，是通過一些不潔的性行為性接觸傳染的。感染梅毒螺旋體之后，一方面會(huì)在局部會(huì)形成梅毒的皮損，另外螺旋體還可以經(jīng)過淋巴系統(tǒng)進(jìn)入到血液播散到全身各個(gè)臟器還有皮膚黏膜中，包括各個(gè)體液中都是有梅毒螺旋體，如果和活動(dòng)性的傳染性很強(qiáng)的梅毒患者皮損分泌物接觸，那是有傳染的可能性的。但是通過手部接觸患者的傳染性強(qiáng)的皮損，如硬下疳、扁平濕疣等，如果皮膚上面沒有破損或裂隙，梅毒螺旋體往往很難突破皮膚表面進(jìn)入到體內(nèi)，所以通過手部感染螺旋體還是幾率很小的。如果手部有小的破損，螺旋體就有可能乘虛而入感染手部，一方面造成手部本身形成梅毒螺旋體感染的皮損，有時(shí)候形成接種性的下疳，有時(shí)候通過手沾染了螺旋體，再接觸稍抓其他的部位也可能造成其他部位的感染，所以平時(shí)要注意消毒隔離和手部衛(wèi)生。
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梅毒一般治療多久不傳染
梅毒一般治療需要一到兩年時(shí)間，等其抗體滴度轉(zhuǎn)陰，才絕對(duì)沒有了傳染性。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，一般人體感染梅毒螺旋體之后，機(jī)體會(huì)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種抗體，其中抗心磷脂抗體可以作為梅毒的病情活動(dòng)度指標(biāo)，滴度高通常表示梅毒病情的活動(dòng)性比較強(qiáng)，傳染性比較大，只有滴度轉(zhuǎn)陰才表明體內(nèi)沒有了梅毒螺旋體，也沒有傳染性。所以在梅毒經(jīng)過規(guī)范的驅(qū)梅治療之后，都要定期復(fù)查，只有患者血清中的抗心磷脂抗體滴度完全轉(zhuǎn)陰，才說明患者被治愈沒有了傳染性，這通常需要一兩年甚至兩三年的時(shí)間。當(dāng)然梅毒螺旋體它其實(shí)對(duì)青霉素、頭孢等抗菌素高度敏感，有時(shí)剛剛完成療程，但體內(nèi)絕大部分梅毒螺旋體其實(shí)都已經(jīng)被殺滅了，傳染性和治療之前相比也是大大降低了，但嚴(yán)格意義上講，這不能說患者體內(nèi)所有的螺旋體都被殺滅，有可能還有少許殘余的梅毒螺旋體，還需要一段時(shí)間，等自身機(jī)體免疫系統(tǒng)將其殺滅，才能保證沒有傳染性。
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一期梅毒能治好嗎
一期梅毒屬于感染的早期，主要表現(xiàn)就是硬下疳，此時(shí)只是局部的感染，并沒有入血，這時(shí)候治療算是非常及時(shí)。如果在硬下疳的階段就進(jìn)行治療，可以治愈，此時(shí)就是把局部的病原體殺死。梅毒越早期治療，效果越好，抗體的轉(zhuǎn)陰率都是在一年之內(nèi)就會(huì)轉(zhuǎn)陰，滴度下降也非?？?，在3~6個(gè)月之內(nèi)就可以下降4倍以上。梅毒一般是用芐星青霉素進(jìn)行治療，治療1~2周就可以，治療之后要進(jìn)行滴度的隨訪，進(jìn)行RPR或者TRUST的監(jiān)測(cè)，看滴度下降的情況，評(píng)估治療的效果。
中醫(yī)如何治療梅毒
中醫(yī)把梅毒分為多種不同類型，可辨證服用中藥治療；通關(guān)穴等穴位艾灸促進(jìn)排毒；食用蒲公英粥等藥膳，對(duì)腹部進(jìn)行按摩等，促使梅毒盡快緩解。
梅毒抗體陽性是什么意思
梅毒抗體陽性一般指梅毒螺旋體抗體陽性，表示被檢測(cè)者的血液中存在梅毒抗體，意味著曾經(jīng)感染過梅毒螺旋體，但并不能說明當(dāng)前患有梅毒。在梅毒的不同階段，患者的抗體陽性情況也是不同的，包括初期梅毒、早期梅毒、晚期梅毒。
梅毒有哪些傳播途徑
梅毒的傳播途徑有性行為傳播、血液傳播、母嬰傳播。性行為傳播，包括同性和異性的性行為，但如果是采取安全套保護(hù)，性行為傳播梅毒的概率會(huì)降低很多。血液傳播，現(xiàn)在所有的機(jī)構(gòu)在采血時(shí)，都會(huì)查梅毒螺旋體，通過這種方式可以很易就把梅毒篩出，如果是查到梅毒抗體是陽性則不能獻(xiàn)血，但如果是沒有經(jīng)過正規(guī)的檢查，可以通過輸血或其他血液制品的方式，將梅毒從一個(gè)人身上傳染給另外的人。母嬰傳播，現(xiàn)在在孕期，孕婦都會(huì)被醫(yī)生安排做梅毒的檢測(cè)，目的是為了更大程度的保護(hù)胎兒，或新生兒不要被梅毒感染，如果是孕期及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了梅毒采取一些治療的手段，通常是打長(zhǎng)效青霉素可以起到很好的阻斷效果，但如果是沒有這些診斷和治療的措施，沒有這方面的意識(shí)，母親梅毒陽性可以傳染給胎兒，導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)先天梅毒。
有陽性梅毒抗體還能傳染嗎
梅毒有特異性的抗體和非特異性的抗體。單純的特異性抗體陽性，非特異性抗體陰性基本上不傳染，當(dāng)然要看具體的時(shí)間。如果是剛感染時(shí)間不長(zhǎng)也有可能出現(xiàn)特異性抗體陽性，非特異性抗體陰性的情況，但是對(duì)于大多數(shù)情況來說，如果只是特異性抗體陽性，非特異性抗體陰性基本上不傳染。但是如果在特異性抗體陽性的同時(shí)，非特異性抗體也就是通常說的RPR或者是TRUST這個(gè)指標(biāo)，陽性往往具有傳染性。不過梅毒很復(fù)雜，經(jīng)過正規(guī)的治療也會(huì)有一部分患者，RPR的指標(biāo)降到一定程度的時(shí)候，就再也降不了了，這個(gè)時(shí)候依然認(rèn)為，它幾乎沒有傳染性，不過如果是免疫力不好，少數(shù)的患者還有復(fù)發(fā)或者是再染的可能。所以梅毒的情況比較復(fù)雜，具體有沒有傳染性要醫(yī)生根據(jù)患者的感染時(shí)間，治療的情況和多次化驗(yàn)結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化來觀察，來判斷它到底還有沒有傳染性。
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