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髕骨骨折如何治

發(fā)布時間:2020-03-2053759次收聽

語音內(nèi)容:

日常生活中不慎跌倒,膝部著地可能會造成髕骨的骨折。

如果出現(xiàn)髕骨的骨折,第一時間是要制動,然后及時到醫(yī)院就醫(yī),積極治療,避免骨折后期的并發(fā)癥出現(xiàn)。如果不影響身體裝置,可以采取保守的治療。深膝位的制動也可以取得比較好的治療效果。如果橫斷型的或粉碎型的髕骨骨折,首先考慮手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對于平時也身患其他嚴(yán)重疾患,手術(shù)風(fēng)險極高的髕骨骨折患者,也可以考慮保守治療。對于一般橫斷型的、粉碎型的或移位比較重的髕骨骨折,第一選擇還是考慮手術(shù)治療,這樣才能取得比較好的愈后效果。

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髕骨骨折有后遺癥嗎
根據(jù)情況,一般創(chuàng)傷導(dǎo)致的髕骨骨折,如果沒有移位的髕骨骨折,對膝關(guān)節(jié)的影響比較小,伸膝裝置也沒有明顯的斷裂,這時候的髕骨骨折基本上膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)以后,能恢復(fù)到正常,沒有明顯的后遺癥。如果膝關(guān)節(jié)在受傷的時候,同時也發(fā)生了嚴(yán)重的積血或粘連,有可能遺留一部分膝關(guān)節(jié)的屈伸障礙。對于有移位的髕骨骨折,及時手術(shù)以后,恢復(fù)髕骨的完整性,伸膝裝置的完整性,清除了積血,也有利于膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù),以后隨著功能鍛煉和時間的延長,膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)基本上也很好,能夠維持到正常或者接近正常狀態(tài),一般情況下不會遺留明顯的殘疾或者功能障礙。而對于移位明顯,或者股四頭肌萎縮比較重,或者合并有關(guān)節(jié)損傷比較重的病人,以后膝關(guān)節(jié)功能障礙往往是髕骨骨折其中的一個并發(fā)癥,膝關(guān)節(jié)屈伸往往有障礙。除此之外,如果是病理性髕骨骨折,髕骨可能被切除,這時候膝關(guān)節(jié)的無力是一個并發(fā)癥。而后續(xù)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,甭管是病理性骨折,還是創(chuàng)傷性的髕骨骨折,后期創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎都有可能發(fā)生,但是發(fā)生的概率并不相同,所以有時候要根據(jù)病情去判斷。
語音時長 01:53

2021-06-25

69862次收聽

髕骨骨折可不可以保守治療
髕骨骨折是髕骨受到外傷以后發(fā)生的骨折,最常見的就是創(chuàng)傷,比如跪地,膝關(guān)節(jié)突然跪地所造成的。如果髕骨骨折,雖然骨折了,僅僅是一個裂紋骨折,而沒有移位,或者已經(jīng)發(fā)生了前緣的骨折,但是骨折的移位非常小,不明顯,這時候完全可以用保守治療方法,來進行治療。這種保守治療方法,第一,立即制動,不要再動了,然后膝關(guān)節(jié)伸直,就把腿伸直。伸直以后,然后用支具,也就是一種伸膝的長腿支具,讓膝關(guān)節(jié)處于一個伸直狀態(tài),或者用石膏托,用一個托,或用一個蓋,維持膝關(guān)節(jié)在伸直位的固定,這種固定一般都是6-8周。讓移位的骨折,逐漸地發(fā)生愈合,同時周圍的軟組織,也可以逐漸地恢復(fù)水腫的消失,最后在練習(xí)膝關(guān)節(jié)。所以,第二步的問題是保守治療以后的,功能康復(fù)和鍛煉,這種鍛煉包括兩部分。第一部分是用,股四頭肌肌力的力量練習(xí),股四頭肌是伸膝的主要力量,如果制動以后會出現(xiàn)費用性萎縮。所以要有練習(xí),這種練習(xí)要讓股四頭肌,出現(xiàn)一個等長收縮,顧名思義是膝關(guān)節(jié)不動,讓肌肉收縮,繃緊,然后增加力量。第二,膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí),去掉外固定以后,膝關(guān)節(jié)要逐漸的進行一下適當(dāng)?shù)?,小計量練?xí),當(dāng)然這個練習(xí)在拍X線,在證實骨折基本愈合以后才能進行。如果沒有骨折愈合就鍛煉是不行的,進行膝關(guān)節(jié)的屈伸,這時候在康復(fù)師指導(dǎo)下,適當(dāng)?shù)剡M行運動。
語音時長 02:09

2021-06-25

99151次收聽

髕骨骨折手術(shù)后多長時間可以下地
髕骨骨折是常見的骨折類型,早年間的髕骨骨折多數(shù)是比較單純的也就是兩半型的髕骨骨折,這種髕骨骨折相對來說固定起來比較容易,手術(shù)比較小、對病人創(chuàng)傷也比較小、固定效果也比較牢靠,下地就可以比較早。但是如果是一種粉碎骨折,可以想象這種粉碎骨折的愈合起來肯定是比較慢的,而且關(guān)節(jié)面之間對合的肯定難度比較大,對不太齊,攏的在一塊也不太牢固,這肯定會影響負(fù)重。先說比較簡單的兩半型的,一般來說用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法,這種方法固定還是比較可靠的,做完手術(shù)之后不管是粉碎性的還是一般的兩半型的簡單骨折,都是可以很快下地的。等體力一恢復(fù)就可以拄著拐下地,但下地了并不代表能夠負(fù)重,負(fù)重一般來說是單純型的骨折,是很快能負(fù)重的,拄著拐就能夠負(fù)重,是部分的負(fù)重,得拄著拐。但是粉碎的骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度,因為有的時候粉碎的比較厲害,這時候即使說是打了很多的內(nèi)固定,并不能保證髕骨負(fù)重,扶著拐踩地的時候也不敢保證完全的就能夠穩(wěn)定,就能夠不移位。所以說一定要根據(jù)骨折的不同類型來判斷。然后到了一定時候還要根據(jù)X光片,比如骨折術(shù)后過了一個月的,一看X光片長了不少的骨架,骨看起來比較結(jié)實了,這時候就可以下地負(fù)重了。一個月也是一個關(guān)口,三個月也都是關(guān)口,但是這些關(guān)口都是由醫(yī)生來定的,病人不要盲目的根據(jù)自己的感覺來決定。
語音時長 02:13

2021-06-25

84490次收聽

小孩髕骨骨折多長時間復(fù)查一次
髕骨骨折應(yīng)該說是一個人類常見的骨折類型,小孩產(chǎn)生髕骨骨折一般并不常見。因為現(xiàn)在的孩子都比較愛運動,比如踢足球、打籃球的時候,有的時候難免這種骨折,可以理解它不是高能量的,如果是高能量的話,比如說是車禍,或者說是從高處墜落,這種情況是比較復(fù)雜的。多久復(fù)查一次,這要根據(jù)具體情況。比如說打籃球、踢足球這種體育活動的時候,產(chǎn)生這種髕骨折一般是兩分型的,最多是三分型的。相對來說,骨折第一,可能移位不大。第二,移位大的話,做手術(shù)一般恢復(fù)也比較快一些。如果說是髕骨骨折沒有發(fā)生明顯的移位,可能就采取不手術(shù)的方法,伸直位打石膏固定,然后過一段時間就復(fù)查一次。復(fù)查一次,看骨折線骨頭長得怎么樣,一般不用太著急了,一個月的時候就可以了。中間再多復(fù)查,多照x光片,也是沒有什么幫助的,并不能幫助人愈合。因為小孩的髕骨骨折長得相對比較快一些,即使成人的髕骨骨折沒有移位的,這種病打石膏1個月也夠了,小孩可以更短一些,三個星期到四個星期之間就可以了,四個星期也不算長,三個星期也不算太短,所以覺得三個星期到四個星期,是一個比較合適的時間。但是每個醫(yī)生可能掌握也不一樣,不管怎樣一個月以內(nèi)去復(fù)查,是個比較合適的時間,這個時間可能會看到骨折線模糊了。骨折線模糊的時候,就是可以診斷為是臨床愈合,能夠下地,部分負(fù)重,部分負(fù)重不是全部負(fù)重,就是拄著拐可以走一走,不能夠完全放開來走。真正完全放開來走,比如說再過上一個月,看到骨折線基本上消失,或者骨折線已經(jīng)非常模糊了,這個時候這個骨折線就是骨折處長的骨頭,已經(jīng)足以支撐的體重,所以支撐日常的一般活動就可以了。這種情況下一個月、兩個月就復(fù)查,但是每個醫(yī)生可能掌握不一樣,這都可以靈活的,都沒有什么原則問題。
語音時長 02:42

2021-06-25

83144次收聽

02:23
髕骨骨折保守治療可以嗎
一般情況下,對于無移位的髕骨骨折,伸膝裝置完整性破壞不明顯的,和膝關(guān)節(jié)沒有明顯功能障礙的,沒有合并明顯的膝關(guān)節(jié)損傷的,可以保守治療。保守治療包括制動、外固定,外固定用石膏或者支具,將膝關(guān)節(jié)維持在伸直的位置。在固定期間,我們要練習(xí)股四頭肌的力量,避免廢用性萎縮或減少廢用性萎縮。同時還可以用一些其他的保守治療,比如說熱敷、理療,促進局部的血液循環(huán),也有利于股四頭肌或膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),也能減輕膝關(guān)節(jié)的一些不適的癥狀。
02:32
髕骨粉碎性骨折會瘸嗎
瘸就是指的膝關(guān)節(jié)屈伸障礙,那么走路的時候,不能維持一個正常的步態(tài),出現(xiàn)所謂瘸的姿勢。髕骨粉碎性骨折是比較嚴(yán)重的,骨折塊成為一個星狀的散開,也有可能是其他類型的這種粉碎性骨折,證明創(chuàng)傷非常重。不光骨折本身發(fā)生了創(chuàng)傷,周圍的軟組織包括韌帶,包括肌肉,包括膝關(guān)節(jié)的滑膜,甚至膝關(guān)節(jié)本身都有可能合并傷。所以這種骨折治療起來以后,那么有可能殘留一部分膝關(guān)節(jié)功能障礙,這種功能障礙有可能就是所謂的瘸。當(dāng)然也取決于病人本身主動鍛煉的一種能力,也取決于骨折本身和骨折合并傷等多因素。
02:49
髕骨骨折內(nèi)固定取出手術(shù)后應(yīng)注意什么
髕骨骨折如同其他的骨折一樣,真正髕骨骨折牢固愈合后需要注意的事情相對較正常人是一樣的,做了手術(shù)后手術(shù)切口要長好,還沒長好的時候皮膚皮下傷口可能會再裂開,髕骨骨折內(nèi)固定取出術(shù)后要等軟組織損傷恢復(fù)后才能下地完全負(fù)重。髕骨骨折后內(nèi)固定取出要根據(jù)骨折類型,較復(fù)雜就是放的內(nèi)固定較多,對髕骨骨折會造成一定的穩(wěn)固性影響。過早活動有可能造成髕骨骨折在釘?shù)阑蜾摻z穿過部位造成薄弱點,在完全負(fù)重時或大力負(fù)重時會造成骨折風(fēng)險,要聽醫(yī)生安排。
02:53
髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
髕骨骨折是常見的骨折類型,早年間髕骨骨折多數(shù)是兩半型髕骨骨折,固定起來較容易,手術(shù)較小、對病人創(chuàng)傷較小、固定效果較牢靠,下地較早。粉碎骨折愈合起較慢且關(guān)節(jié)面之間對合難度較大,影響負(fù)重。兩半型的用克氏針、張力帶這種固定方法、手術(shù)方法是較可靠的,粉碎性和兩半型簡單骨折術(shù)后都可很快下地。體力恢復(fù)就可拄拐下地,但不能負(fù)重。單純型骨折很快能拄拐負(fù)重,粉碎骨折要根據(jù)粉碎固定的牢固程度判斷。到一定時候還要根據(jù)X光片,但幾個月查一次是由醫(yī)生來定,病人不要盲目根據(jù)決定。
髕骨骨折多久后復(fù)查
髕骨骨折之后多久可以復(fù)查,最好是在一個月左右如此就能夠帶來比較好的作用,而在髕骨骨折之后要想有效促進與恢復(fù),建議最好是盡快的消除腫脹,多選擇練習(xí),同時也應(yīng)該盡快的促進肌肉力量的恢復(fù),在這種情況下就有著好的效果。
髕骨骨折是怎么回事
暴力是導(dǎo)致髕骨骨折的主要原因,包括直接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折;肌肉強力牽拉,間接暴力作用在髕骨上導(dǎo)致髕骨骨折。長時間打籃球、踢足球、跑步、跳繩等劇烈的運動,交通事故受傷等是導(dǎo)致髕骨骨折常見的誘因。
髕骨骨折如何康復(fù)
髕骨骨折治療后可調(diào)整日常的飲食,注意休息,防止摔倒等常規(guī)做好康復(fù)護理,避免過度疲勞。
02:20
髕骨骨折怎么辦
髕骨的骨折后第一時間要進行制動,及時到醫(yī)院就醫(yī),可以根據(jù)情況選擇保守治療還是手術(shù)治療。如果是輕度的髕骨骨折可以采取保守治療,如深膝位制動就可以取得比較好的治療效果。如果是橫斷型或粉碎型的髕骨骨折,首先考慮手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)髕骨的物理結(jié)構(gòu)。對于平時身患其他嚴(yán)重疾患,手術(shù)風(fēng)險極高的髕骨骨折患者,就要考慮保守治療。但對于一般橫斷型、粉碎型或移位比較重的髕骨骨折,第一選擇還是考慮手術(shù)治療,這樣才能取得比較好的愈后效果。
膝蓋髕骨骨折多久能好
膝蓋髕骨骨折后,根據(jù)不同的治療方法,愈合的時間也會有長有短,不管是什么樣的治療方法,只要是能夠選擇合適的治療方法,治愈該病就不會成為難題,一般在手術(shù)后三個月左右就可以自己行走,最多也就用半年的時間,就會徹底的恢復(fù)。
髕骨骨折的藥物治療
在治療髕骨骨折時,相對來說比較好的方法是手術(shù)治療,但是在治療后還需要藥物治療配合,結(jié)合起來才能夠達到治療的效果。治療髕骨骨折的藥物有很多,包括三七片,跌打丸,傷科接骨片,麝香接骨膠囊等。
髖部骨折術(shù)后康復(fù)時間久嗎
髖部骨折術(shù)后大概需要四個月才能夠基本愈合,會有一些骨架的形成,骨纖維連接,才能達到骨性愈合,骨強度還是沒有形成,需要下地刺激,負(fù)重鍛煉之后才能夠完全的恢復(fù)功能,骨骼強度才能夠逐漸的恢復(fù)功能,才能夠受力平衡,完全恢復(fù)正常的功能。
語音時長 01:25

2018-08-16

65658次收聽