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甲狀腺癌的分類

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1955347次收聽

語音內(nèi)容:

甲狀腺癌主要有以下四個(gè)分類,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。

乳頭狀癌是這類癌中目前發(fā)病率最高的,占成人的百分之七十;兒童幾乎全部都是乳頭狀癌;最常見是青年的女性,像二十到四十歲多見。

乳頭狀癌分化比較好,生長(zhǎng)比較緩慢,惡性度也比較低。而濾泡狀癌占整個(gè)甲狀腺癌的百分之十五左右,一般多見于五十歲左右的婦女,屬于一個(gè)中度的惡性,而且比較易有侵犯血管的傾向。

髓樣癌相對(duì)來說比較少見,是發(fā)生于濾泡旁細(xì)胞的,可以分泌降鈣素,惡性度屬于中等,早期比較易出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移。

還有一型是未分化癌,占整個(gè)甲狀腺癌的5%到10%,一般多見于老年人,發(fā)展得非常迅,屬于一個(gè)高度的惡性,幾乎百分之五十早期就可以有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,而且比較易侵犯喉返神經(jīng)、氣管、食管,而且還可以通過血行向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這種癌預(yù)后是最差的,平均的生存是三到六個(gè)月,一年存活率也僅有5%到15%。

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甲狀腺癌基因檢測(cè)有用嗎
甲狀腺癌基因檢測(cè)有助于評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)、指導(dǎo)治療方案選擇及預(yù)后判斷?;驒z測(cè)的臨床價(jià)值主要體現(xiàn)在檢測(cè)RET、BRAF、RAS等基因突變,對(duì)髓樣癌、乳頭狀癌等亞型有明確診斷意義,同時(shí)可篩查家族性甲狀腺癌綜合征。
轉(zhuǎn)移性腺癌死亡率大嗎
轉(zhuǎn)移性腺癌的死亡率相對(duì)較高,其預(yù)后與腫瘤原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移范圍、患者身體狀況等因素密切相關(guān)。腺癌本身屬于惡性腫瘤,發(fā)生轉(zhuǎn)移后治療難度顯著增加,多數(shù)患者生存期會(huì)受到較大影響。
甲狀腺癌術(shù)后還有做放化療的必要性嗎
甲狀腺癌在臨床上有幾種病理類型,分為分化型的甲狀腺癌,包括甲狀腺的濾泡狀癌和甲狀腺的乳頭狀腺癌,這兩種甲狀腺在手術(shù)后主要采取的PSH抑制,一般不進(jìn)行外放射治療和化療,某些人需要進(jìn)行內(nèi)放射治療也就是碘131的內(nèi)放射治療。第二個(gè)類型就是有未分化甲狀腺腺癌,腫瘤惡性度很高,治療多采用外放射的治療,可能需要一定的化療,但是未分化型的甲狀腺癌,不管經(jīng)過哪種治療方式預(yù)后都是比較差的。第三個(gè)腫瘤就是甲狀腺的髓樣腺癌,甲狀腺的髓樣腺癌主要是和家族遺傳等有關(guān)系,也是以手術(shù)治療為主,放化療并不是很敏感,所以對(duì)于甲狀腺癌,手術(shù)后賦予什么治療,和病理類型十分相關(guān),也和病情發(fā)展階段很相關(guān)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2021-07-09

82884次收聽

02:11
甲狀腺癌穿刺會(huì)擴(kuò)散嗎
經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的統(tǒng)計(jì),目前在臨床上,大多數(shù)經(jīng)過穿刺的一些患者,并未增加擴(kuò)散的機(jī)會(huì),所以甲狀腺癌穿刺,一般不會(huì)導(dǎo)致疾病的擴(kuò)散。但是,在臨床中確實(shí)有極少數(shù)的人出現(xiàn)穿刺針道的腫瘤,但是通過統(tǒng)計(jì)學(xué)意義觀察,并無實(shí)際意義。所以對(duì)于甲狀腺癌,目前在臨床診治指南中,進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,作為甲狀腺癌診斷的推薦,甲狀腺癌進(jìn)行診斷的常用手段,即進(jìn)行細(xì)胞學(xué)的穿刺,穿刺不會(huì)導(dǎo)致擴(kuò)散,反倒能夠及時(shí)的給病人進(jìn)行干預(yù)治療,對(duì)臨床治療有非常大的指導(dǎo)意義。
甲狀腺癌不建議用藥
甲狀腺癌在如今的社會(huì)生活環(huán)境下,是比較高發(fā)的一種癌癥疾病了,針對(duì)它的治療方式也有很多,治愈的成功性也是比較高的,那么在什么情況下,對(duì)甲狀腺癌不建議用藥治療呢?下面就所說的這種情況,展開說明一下。
甲狀腺癌能夠根治嗎
有很多患者在聽到醫(yī)生說自己得了甲狀腺癌的時(shí)候,都不想再治療了,因?yàn)樵谌藗儌鹘y(tǒng)的思想中癌癥是治不好的,很多人覺得癌癥及時(shí)治療也沒有太大的作用,所以今天我們就來帶大家了解一下,甲狀腺癌能夠根治嗎?
甲狀腺癌與吸煙有關(guān)嗎
甲狀腺癌與患者抽煙存在一定的關(guān)系。主要是因?yàn)橄銦熤械哪峁哦?、焦油都是致癌物質(zhì),會(huì)增加癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
甲狀腺癌術(shù)后吃哪些好
甲狀腺癌術(shù)后的飲食與術(shù)后的治療是相關(guān)的,如果術(shù)后需要進(jìn)行碘131核素治療的患者,在手術(shù)后與治療前空窗期,一般要求患者進(jìn)行低碘的飲食,治療前的一個(gè)月也要求無碘飲食。如果患者術(shù)后不需要進(jìn)行碘131的治療或者是碘131的治療已經(jīng)結(jié)束,這時(shí)候患者可以恢復(fù)到正常的飲食。但是一般來說,提倡清淡的飲食,保證身體的健康。另外如果是患者進(jìn)行了頸淋巴結(jié)的清掃或者是在術(shù)中發(fā)現(xiàn)了淋巴管分布比較多,這樣我們就要求應(yīng)該低脂的飲食,防止乳糜漏的發(fā)生?;蛘呷绻颊咭呀?jīng)完全康復(fù)了,那么就可以進(jìn)行正常的飲食。另外對(duì)一些進(jìn)行了全甲狀腺切除的患者,如果術(shù)后有低鈣的表現(xiàn),那么短時(shí)間內(nèi)應(yīng)該讓患者盡量不吃對(duì)鈣有競(jìng)爭(zhēng)這樣的食物,像盡量的要求他少吃牛奶、雞蛋、豆?jié){這樣含蛋白質(zhì)比較高的食物。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-03-19

56767次收聽

甲狀腺癌手術(shù)的價(jià)格
甲狀腺癌的手術(shù)費(fèi)用,根據(jù)不同的地方不同的地區(qū),經(jīng)濟(jì)發(fā)展也不相同,它的費(fèi)用肯定是大相徑庭的。我記得在我做年輕大夫的時(shí)候,有時(shí)候局麻,就做了甲狀腺癌的手術(shù),這個(gè)費(fèi)用可能也就是個(gè),三五千塊錢,當(dāng)然在目前通常在北上廣深,發(fā)達(dá)的地區(qū),甲狀腺癌的費(fèi)用也不一樣。比方說我們通常情況下,它這個(gè)費(fèi)用是在2萬到3萬,根據(jù)它不同的地區(qū),它差別并不是很大,當(dāng)然有一些情況,比方說我們采用了,由于手術(shù)比較復(fù)雜,還要做遠(yuǎn)處淋巴結(jié)清掃,或者是我們要用了神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀,等等一些納米碳顯影材料,那它的費(fèi)用可能要高一些。另外我們目前現(xiàn)在主推的,就是一個(gè)腔鏡微創(chuàng)的手術(shù),包括腔鏡還有機(jī)器人,它的手術(shù)費(fèi)用更高一些,腔鏡做甲狀腺癌的費(fèi)用,大概是在3萬到4萬之間,機(jī)器人可能就是8萬甚至更高,這個(gè)是不一樣的。根據(jù)就是病人的不同的需求,我們也會(huì)為病人量身定做,根據(jù)他的情況,采用一個(gè)到底是開放還是腔鏡,還是機(jī)器人的方法,在根治腫瘤的同時(shí),也達(dá)到了一個(gè)美觀。因?yàn)闄C(jī)器人和腔鏡技術(shù),主要是解決瘢痕的,它把手術(shù)切口,設(shè)計(jì)在看不見的地方,比方說像腋窩,像乳暈,像口腔里邊,實(shí)際上在治愈腫瘤的同時(shí),也達(dá)到了一個(gè),最佳的一個(gè)美學(xué)效果,使病人獲得一個(gè)很好的一個(gè)療效,這些都是需要根據(jù)的實(shí)際情況,來考慮的。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-06

60580次收聽

02:54
甲狀腺癌術(shù)后的癥狀
甲狀腺癌術(shù)后可能會(huì)有聲音啞、手麻、口周有針刺感、甲狀腺出血的癥狀。甲狀腺癌手術(shù)以后,首先要注意病人有沒有出現(xiàn)聲音啞,如果聲音沒有啞說明喉返神經(jīng)保護(hù)得很好;其次要看病人手麻不麻,口周有沒有針刺感,因?yàn)樵诩谞钕俚闹車€有幾個(gè)甲狀旁腺,切除甲狀腺以后甲狀旁腺有可能功能受到影響,會(huì)導(dǎo)致病人嚴(yán)重的低鈣,輕的低鈣可以通過輸鈣補(bǔ)充上來,嚴(yán)重的低鈣可以導(dǎo)致病人死亡;最后,還要看患者在手術(shù)后的8個(gè)小時(shí)之內(nèi),甲狀腺有沒有出血,因?yàn)榧谞钕偈菃纹鞴倮镅\(yùn)最好的組織,所以很容易出血。
02:45
甲狀腺癌晚期癥狀表現(xiàn)
甲狀腺癌晚期的癥狀有聲嘶、呼吸障礙、咯血、進(jìn)食困難、疼痛,甚至危及生命。甲狀腺癌隨著疾病進(jìn)展,侵犯到鄰近的器官以后,就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的功能或者形態(tài)上的異常。如果是侵到喉返神經(jīng),最突出的表現(xiàn)就聲嘶,也就突然失聲了;如果侵到氣管,輕的情況就是呼吸障礙,重的情況下可以出現(xiàn)咯血,對(duì)病人的生命造成極大的威脅;如果侵到食道,病人會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的進(jìn)食困難;侵到周圍的大的血管,可以造成大血管破裂,引起生命的威脅;還有一些甲狀腺癌可以發(fā)展到雙肺的轉(zhuǎn)移、胸骨上的轉(zhuǎn)移或者骨轉(zhuǎn)移,引起疼痛,或者引起肺炎。
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甲狀腺癌需要化療嗎
甲狀腺癌最主要的治療方法是手術(shù)治療,分化型甲狀腺癌包括乳頭狀癌和濾泡狀癌,手術(shù)以后可以再結(jié)合內(nèi)分泌治療以及放射性碘的治療,預(yù)后較好。但是也有一部分的分化性甲狀腺癌侵犯了周圍的氣管、食管、喉返神經(jīng),引起了比較嚴(yán)重的癥狀,可能手術(shù)無法徹底的根治,預(yù)后比較差。部分晚期的患者、對(duì)碘抵抗的患者預(yù)后也比較差,通過手術(shù)不能得到徹底根治,可以服用靶向藥物來治療,常用的有索拉非尼、凡德他尼等等。未分化癌主要是靠外照射來治療的。所以無論是乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌,一般來說都不用化療。
02:06
什么是甲狀腺癌
所謂的甲狀腺癌,指的是一種比較常見甲狀腺惡性腫瘤,包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌等等,需要及早治療。甲狀腺癌是最常見甲狀腺惡性腫瘤,包括4種病理類型,乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌和髓樣癌,前兩種為分化型。其他類型的甲狀腺癌,如甲狀腺的鱗癌,惡性程度低、預(yù)后好的甲狀腺乳頭狀癌。除髓樣癌,絕大部分的甲狀腺癌都起源于濾泡上皮細(xì)胞。男女比例發(fā)病基本為1:2-4,任何年齡任何階段都可發(fā)病,絕大多數(shù)的甲狀腺癌發(fā)生于一側(cè)甲狀腺的腺液,也有發(fā)生在兩側(cè)腺液。分化型的甲狀腺癌、乳頭狀癌和濾泡狀癌愈后良好,5年生存率能夠達(dá)到95%以上,髓樣癌和未分化癌的預(yù)后相對(duì)較差。
甲狀腺癌術(shù)后應(yīng)該怎么注意飲食
甲狀腺癌的術(shù)后飲食同一般的手術(shù)術(shù)后飲食相似,但是也有一種特殊情況,甲狀腺切除術(shù)后,需要進(jìn)行碘131治療時(shí)候,術(shù)后的飲食要特別注意無碘飲食,不要吃海產(chǎn)品以及含碘量高的食物,一般無碘飲食2-3周后做碘131治療。
語音時(shí)長(zhǎng) 00:53

2018-06-13

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甲狀腺癌早期有哪些癥狀
甲狀腺癌早期沒有特殊的不適感覺,一般表現(xiàn)為頸部包塊、甲狀腺區(qū)域結(jié)節(jié)等癥狀。頸部包塊為非對(duì)稱性的硬塊,包塊可逐漸增大,隨吞咽上下活動(dòng),并侵犯氣管,包塊對(duì)頸部會(huì)產(chǎn)生壓迫癥狀,伴有聲音嘶啞,吞咽困難等表現(xiàn)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2018-06-13

55553次收聽