為什么會得心臟房顫
發(fā)布時間：2020-03-1964228次收聽
語音內(nèi)容：
心房顫動就是房顫，是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會造成后果，大可不必重視。
但事實上不是如此，心房顫動是有原因的。心房顫動的起源在于四根肺靜脈，如果對解剖不是太熟悉，可想象有四個管道，輸油管道輸?shù)揭粋€油罐里，房顫的起源地在這四個油管和油罐相交的地方，稱左心房肺靜脈的匯入段，這個地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。
心房顫動發(fā)出后會沿著心房纖維向下傳導(dǎo)，所以左心房的重構(gòu)，左心房的變化會導(dǎo)致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中，也會針對左房進(jìn)行電的重構(gòu)治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源在心房內(nèi)進(jìn)行維持，所以在治療上往往是針對這個原因進(jìn)行，在肺靜脈進(jìn)行左房進(jìn)行消融。
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心房顫動就是房顫，是指心房不規(guī)律地收縮。如果僅僅是不規(guī)律地收縮不會造成后果，大可不必重視。
但事實上不是如此，心房顫動是有原因的。心房顫動的起源在于四根肺靜脈，如果對解剖不是太熟悉，可想象有四個管道，輸油管道輸?shù)揭粋€油罐里，房顫的起源地在這四個油管和油罐相交的地方，稱左心房肺靜脈的匯入段，這個地方是心房發(fā)生的根源。所以在治療上有一個叫肺靜脈的消融是治療房顫的方法之一。
心房顫動發(fā)出后會沿著心房纖維向下傳導(dǎo)，所以左心房的重構(gòu)，左心房的變化會導(dǎo)致房顫的持續(xù)。所以在射頻消融中，也會針對左房進(jìn)行電的重構(gòu)治療。心房顫動的原因是由肺靜脈起源在心房內(nèi)進(jìn)行維持，所以在治療上往往是針對這個原因進(jìn)行，在肺靜脈進(jìn)行左房進(jìn)行消融。
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心臟房顫是咋回事
心臟房顫是指一種心房跳動頻率在350-600次/分左右的跳動，心室率跳動在70-120次/分的快速性心律失常。房顫的常見原因有高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等。其他原因包括勞累、情緒激動、精神緊張，攝入酒精、咖啡，某些藥物影響等。中醫(yī)認(rèn)為，房顫屬于“心悸”范疇，因虛而心悸，發(fā)生的主要病機(jī)是心氣陰兩虛，氣血不足，心失所養(yǎng)，同時可伴有瘀血內(nèi)擾心神。參松養(yǎng)心膠囊可以通過改善患者心肌供血，改善心室重構(gòu)等作用，對心律不齊癥進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，快、慢性心律失常兼治，對房顫有不錯的治療效果。
引發(fā)的房顫的因素
引發(fā)的房顫的因素都有哪些呢，這個問題值得大家去了解一下，就能從根本上做好對疾病的預(yù)防，對于房顫可能有很多人并不是很了解，其實房顫是一個對健康危害極大的疾病，想要預(yù)防就首先從根源入手，預(yù)防房顫就要了解引發(fā)房顫病因是什么。
房顫怎么回事
房顫是一種常見的心律失常，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)百分之10左右，絕大多數(shù)的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進(jìn)、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無序的顫動，房顫發(fā)生的病理基質(zhì)，主要由于心房肌的病變導(dǎo)致心房內(nèi)電傳腦異常引起。隨著年齡增長，循環(huán)肌會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達(dá)百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時持續(xù)的時間等因素。大多數(shù)房顫會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時候還會有頭暈、黑蒙等，少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只有在體檢的時候才被發(fā)現(xiàn)。房顫發(fā)作時，心房頻率可達(dá)到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達(dá)100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動，應(yīng)該及時進(jìn)行治療，因為房顫患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
房顫是怎么引起的
房顫是最常見的心律失常，是指心房規(guī)律性的舒縮功能消失，代之以無序的顫動。只要能引起心房肌病變的疾病，幾乎都可以引起房顫，比如最常見的風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎、某些先天性心臟病等等。主要原因是由于心房肌的病變導(dǎo)致心房內(nèi)的電傳導(dǎo)異常引起的。隨著年齡增長，心房肌會發(fā)生退行性改變，導(dǎo)致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群房顫的發(fā)生率可達(dá)10%。也有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為孤立性房顫。大多數(shù)房顫患者會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的還會有頭暈或黑朦。少數(shù)房顫沒有任何癥狀，只是在體檢時才被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)心臟房顫，尤其是持續(xù)性房顫，應(yīng)及時進(jìn)行治療，因為房顫患者很容易形成附壁血栓，而這個血栓一旦脫落，很容易引發(fā)腦梗塞等心腦血管意外。
房顫治療方法
房顫要恢復(fù)竇性心律，控制快速的心室率，防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，去除病因進(jìn)行治療。一、恢復(fù)竇性心律，正常的心臟是從竇房結(jié)發(fā)出的沖動，所以恢復(fù)竇性心率是第一個條件，如果說是個持續(xù)性房顫或者永久性房顫不能恢復(fù)竇性心律的病人。二、控制快速的心室率，對于不能恢復(fù)竇性心律的房顫患者來說，可以用藥物來減慢較快的心室率。三、防止血栓的形成和腦卒中的發(fā)生，房顫時如果不能恢復(fù)竇性心律的病人，可以用抗凝的藥物預(yù)防血栓的形成和腦卒中的發(fā)生。四、去除病因，大部分房顫的病人都有病因，如甲狀腺功能亢進(jìn)、急性酒精中毒、藥物所致的房顫，還有高血壓，血壓控制非常重要，冠心病的冠脈狹窄，支架術(shù)后會有所恢復(fù)，房顫的病人如果在病因去除以后，有很大一部分病人是可以自行消失的，隨著年齡的增加、房顫的發(fā)病率的增加，心肌的纖維化，可能房顫就變成一個永久性的房顫，就需要控制心室率。
室顫和房顫區(qū)別
房顫的病人往往因為心房率太快，在百分之三百到六百次每分鐘，可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險，如果不是快速房顫，可能會除顫以后讓心率慢一點，或者變成竇性的心律，那可能就會好一點。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動，而室顫就是心室樓下這兩個房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運動。心臟、心房和心室都是要泵血的，而百分之七十的血是在心室泵出去的，如果一旦出現(xiàn)心室的室顫，心肌的無力就沒有泵血了，往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了，人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作，意識喪失，很快病人就可能會死。在室顫時分秒必爭，發(fā)現(xiàn)室顫的病人，就要及時的除顫，讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是：室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫，不及時的搶救，病人馬上就要死亡；而室顫的病人，也可能大部分都是因為急性心肌梗死，大面積的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫，慢慢的室顫。如果說是一個因為電解質(zhì)紊亂或者因為其原因，急性心肌梗死，在通以后，可能如果及時的除顫，病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。
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房顫吃什么藥
房顫患者可以服用的藥物包括：心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類、胺碘酮、普羅帕酮、華法林、新型口服抗凝藥等等。房顫藥物治療需根據(jù)治療策略進(jìn)行：治療房顫一方面應(yīng)該積極控制癥狀，一般患者心率比較快，所以采用控制心室率藥物如β受體阻滯劑和洋地黃類；一方面應(yīng)該預(yù)防竇性心律轉(zhuǎn)變?yōu)榉款?，如陣發(fā)性房顫病人可使用胺碘酮、普羅帕酮等；還有一方面也是最重要一點是預(yù)防并發(fā)癥，因為房顫最嚴(yán)重并發(fā)癥是血栓栓塞，房顫時心房心室易形成血栓，血栓一旦脫落就會順著血流進(jìn)入身體各個部位造成栓塞，最嚴(yán)重是腦栓塞，病人可危及生命，或者偏癱。預(yù)防血栓形成藥物主要包括華法林或新型口服抗凝藥。
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心臟房顫怎么檢查
心臟房顫的檢查方式主要有普通心電圖、24小時的心電圖、心臟彩超等。心臟房顫的檢查方式有幾種，常見的是普通心電圖。但對于陣發(fā)性房顫，需要做24小時的心電圖。對于24小時不能發(fā)現(xiàn)的房顫，還可做植入性的Holter，是植入一個小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測兩年的心電活動。所以只要有房顫，通過各種手段都能夠檢查出來。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可發(fā)現(xiàn)房顫的方法。比如說做心臟彩超，會發(fā)現(xiàn)這個患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因為左房和肺靜脈的變異發(fā)生的，如果心房擴(kuò)大到一定的程度，往往這個患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
房顫的癥狀
房顫主要癥狀就是心慌，因為房顫就是心臟跳動不規(guī)律，而且比較快。所以大多數(shù)病人感覺就是心慌。有時候會覺得心跳有間歇，特別不規(guī)律，摸脈的時候，脈搏快快慢慢，好像還有跳跳停停感覺。所以這個是大多數(shù)病人都有感覺，除了心慌以外，根據(jù)房顫心率快慢，心功能狀態(tài)，可能合并一些其它癥狀。比如說心跳特別快情況下，可能病人腦供血就不太好，可能合并一些頭暈。或者心跳比較快情況下，心功能也會有所下降。尤其是老年人心率儲備比較差人群，一旦出現(xiàn)比較快速反差，可能就有一些心功能下降表現(xiàn)，可能會有胸悶、氣短、乏力、渾身無力等等，可能生活質(zhì)量也會有明顯下降。原來一些老年人可能活動不受任何影響，但是房顫情況下，就會出現(xiàn)不愿意活動、疲乏無力、只愿意臥床休息，或者出現(xiàn)一些胸悶、氣短、喘息、不能平臥，性功能下降這些表現(xiàn)。當(dāng)然房顫表現(xiàn)也是因人而異，房顫心室率越快，可能合并不適不舒服癥狀就會越明顯。房顫心率越慢，可能癥狀就不明顯。所以每個房顫病人表現(xiàn)也不完全一樣。
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房顫是怎么引起的
房顫是一種非常常見的心律失常的類型，引起房顫的原因很多，絕大多數(shù)房顫都是由某些因素造成，例如高血壓、瓣膜病、肥厚心肌病、甲亢、肺心病。還有一類房顫找不到病因。還有一類房顫是孤立性房顫，以目前的手段查不到具體的病因，但隨著軟件和技術(shù)的進(jìn)步，可以發(fā)現(xiàn)孤立性房顫的患者可能存在心房的心肌纖維化，由于在心房里正常的心肌和纖維化的心肌交叉存在，在傳導(dǎo)過程中互相的交叉錯綜走形、來回折返會引起房顫。
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房顫的分類
房顫的分類方法很多。房顫目前在國際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時間少于七天；還有持續(xù)房顫，持續(xù)時間超過一個月；還有長程持續(xù)性房顫，持續(xù)時間超過一年。不同的分類對治療有幫助，例如持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過藥物的方法、導(dǎo)管消毒方法進(jìn)行治療，成功率較高；對于長程持續(xù)性房顫，患者多半都有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，則采用藥物和器械治療的效果就比較差，此時需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識準(zhǔn)備，對治療才有幫助。
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- 1 房顫的癥狀房顫怎么引起的
- 2 房顫什么引起的
- 3 什么是房顫
- 4 什么是房顫？
- 5 什么叫房顫
- 6 房顫是怎么引起的
- 7 房顫房顫的癥狀及治療
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