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心臟房顫是咋回事

發(fā)布時(shí)間:2023-02-1628199次播放

視頻內(nèi)容:

心臟房顫是指一種心房跳動(dòng)頻率在350-600次/分左右的跳動(dòng),心室率跳動(dòng)在70-120次/分的快速性心律失常。房顫的常見原因有高血壓、冠心病、心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、先天性心臟病等。其他原因包括勞累、情緒激動(dòng)、精神緊張,攝入酒精、咖啡,某些藥物影響等。

中醫(yī)認(rèn)為,房顫屬于“心悸”范疇,因虛而心悸,發(fā)生的主要病機(jī)是心氣陰兩虛,氣血不足,心失所養(yǎng),同時(shí)可伴有瘀血內(nèi)擾心神。參松養(yǎng)心膠囊可以通過改善患者心肌供血,改善心室重構(gòu)等作用,對(duì)心律不齊癥進(jìn)行雙向調(diào)節(jié),快、慢性心律失常兼治,對(duì)房顫有不錯(cuò)的治療效果。

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大多數(shù)的患者都有這個(gè)概念房顫需要治療的,究竟是吃藥、手術(shù),還是其他的方法??茖W(xué)地回答這個(gè)問題,所有的房顫最好是經(jīng)過藥物治療或射頻消融的治療。當(dāng)然,不具備這個(gè)條件或沒有意愿治療的患者,也可嘗試從飲食上調(diào)整。而選擇藥物也是有講究的,抗凝藥,控制心率的藥等等。除治療外,食物上要清淡飲食,因房顫有很大一部分原因由高血壓引起,也就是低鹽、低脂飲食,在某種程度上可減少高血壓,從長(zhǎng)遠(yuǎn)說可減少房顫的發(fā)作。當(dāng)然,也要吃一些容易消化的食物,因?yàn)橛湍伒臇|西對(duì)消化道的影響很大,一部分患者在飲酒后、飽餐后均會(huì)出現(xiàn)房顫,所以注意要七八分飽,少飲酒、少喝咖啡、濃茶等刺激性的食物都是可減少房顫的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:22

2020-03-19

64778次收聽

房顫要怎么辦
房顫在治療時(shí),可以選擇藥物治療、射頻消融治療、抗凝治療等。房顫因心室率過快,引發(fā)患者出現(xiàn)心慌癥狀。由于持續(xù)比較長(zhǎng)的房顫對(duì)心臟功能有影響,造成患者發(fā)生心力衰竭。另外,房顫是一個(gè)血栓性的疾病,易造成外周血栓栓塞。因此在治療上,一方面要針對(duì)心律失常本身,另一方面要采取抗凝的措施預(yù)防血栓栓塞。一、對(duì)于心律失常治療,目前的抗心律失常藥物還在臨床普遍被采用,抗心律失常藥物包括二類的抗心律失常藥,如貝塔受體阻滯劑,三類的抗心律失常,如藥氨碘酮、索他洛爾等。目前,長(zhǎng)期使用抗心律失常藥療效有限,副作用較多,因此并不是臨床的選擇。二、對(duì)于陣發(fā)性房顫以及持續(xù)時(shí)間不是很長(zhǎng)的房顫,可根據(jù)患者的臨床綜合評(píng)估,推薦采用心臟導(dǎo)管房顫射頻消融治療方案。對(duì)于陣發(fā)性房顫患者,射頻消融通常有根治的作用,為患者帶來明顯臨床獲益。三、抗凝治療。目前臨床普遍采用的口服抗凝藥物,療效顯著,副作用可控,相對(duì)來講臨床效果比較好,有適應(yīng)癥患者應(yīng)該積極地采用抗凝治療措施。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-19

60243次收聽

房顫?rùn)z查方法
一、根據(jù)臨床癥狀和體征,可初步的診斷房顫,臨床癥狀就是病人出現(xiàn)了心慌、氣短,走路覺得接不上氣。那么這種情況下,我們?cè)僮尣∪苏f你摸摸脈搏,病人覺得他脈搏跳的不規(guī)整,這個(gè)時(shí)候病人可以到醫(yī)院里去就診,查體,醫(yī)生可以聽到我們房顫的三個(gè)特點(diǎn),心率快慢不等、節(jié)律不齊、強(qiáng)弱不等,所以我們就做心電圖發(fā)現(xiàn)了房顫,但是對(duì)陣發(fā)性房顫的病人來說,也可能它發(fā)作時(shí)間很短,這個(gè)時(shí)候我們到醫(yī)院里來可能病人已經(jīng)恢復(fù)正常了,就需要做一個(gè)二十四小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖檢查,以及超聲心動(dòng)圖的檢查,其目的是看我們心臟的結(jié)構(gòu)有沒有改變,房顫的病人大部分都有左心房的擴(kuò)大,而高血壓是心房顫動(dòng)的一個(gè)最主要的原因,所以房顫的診斷我們就要注意幾點(diǎn)。一是病人的描述自己心慌氣短。第二、是我們病人學(xué)會(huì)摸脈搏,什么叫脈搏短促?強(qiáng)弱快慢不等。第三、通過到附近的醫(yī)院里邊去做心電圖,能抓著一次就能確定房顫的發(fā)生。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:26

2020-01-02

58921次收聽

室顫和房顫區(qū)別
房顫的病人往往因?yàn)樾姆柯侍欤诎俜种俚搅俅蚊糠昼?,可能有無效的射血增加。但是房顫的病人并沒有太多的生命危險(xiǎn),如果不是快速房顫,可能會(huì)除顫以后讓心率慢一點(diǎn),或者變成竇性的心律,那可能就會(huì)好一點(diǎn)。房顫就是心房出現(xiàn)不規(guī)律的顫動(dòng),而室顫就是心室樓下這兩個(gè)房間里出現(xiàn)了不規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。心臟、心房和心室都是要泵血的,而百分之七十的血是在心室泵出去的,如果一旦出現(xiàn)心室的室顫,心肌的無力就沒有泵血了,往往都是臨終前的表現(xiàn)。心臟不能泵血了,人就馬上出現(xiàn)阿斯發(fā)作,意識(shí)喪失,很快病人就可能會(huì)死。在室顫時(shí)分秒必爭(zhēng),發(fā)現(xiàn)室顫的病人,就要及時(shí)的除顫,讓恢復(fù)到竇率。而房顫的病人只占了百分之三十的泵血。所以房顫和室顫的關(guān)鍵的問題就是:室顫如果病人一旦出現(xiàn)室顫,不及時(shí)的搶救,病人馬上就要死亡;而室顫的病人,也可能大部分都是因?yàn)榧毙孕募」K?,大面積的心肌梗死而導(dǎo)致。一般很多都是在臨終前的病人出現(xiàn)了室顫,慢慢的室顫。如果說是一個(gè)因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂或者因?yàn)槠湓颍毙孕募」K?,在通以后,可能如果及時(shí)的除顫,病人還是可以轉(zhuǎn)危為安。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-01-02

64564次收聽

02:10
心臟房顫是什么癥狀
房顫的常見癥狀有心悸、頭暈、胸悶、乏力等。房顫,是心房的顫動(dòng)。心臟正常跳動(dòng),可在60到100之間,但是房顫時(shí),快速性房顫心率會(huì)達(dá)到200多次,慢速的房顫也會(huì)有70、80次。除心率快和慢的變化以外,房顫還有很重要癥狀是節(jié)律的不規(guī)整、心房血栓的形成。當(dāng)血栓隨著血流脫落以后引起栓塞,會(huì)出現(xiàn)腦梗,如果出現(xiàn)腦梗往往是房顫的重要不良預(yù)后之一。如果房顫出現(xiàn)后,患者沒有任何癥狀,還可能表現(xiàn)出體力下降。心房收縮功能占到整個(gè)心臟射血分?jǐn)?shù)的15%-30%,所以房顫后還有不典型的表現(xiàn)是乏力。
房顫是怎么回事
房顫是最常見持續(xù)性心律失常,是指心房規(guī)律性收縮功能消失,代之以無序顫動(dòng),只要能引起心慌、肌病變疾病,幾乎都可以引起房顫。房顫發(fā)作時(shí)心房頻率可以達(dá)到300-600次/分鐘,心跳頻率往往快,而且不規(guī)律,心室率有時(shí)可達(dá)到100-160次/分,不僅比正常人心跳快得多,而且不整齊,一旦發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng),應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。如最常見風(fēng)濕性心臟病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房顫。主要原因是由于心房肌病變,導(dǎo)致心房?jī)?nèi)電傳導(dǎo)異常引起。隨著年齡增長(zhǎng),心房肌會(huì)發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致房顫發(fā)生率不斷增加。75歲以上人群中可達(dá)10%。也有一部分患者房顫,沒有其他疾病,稱之為孤立性房顫。房顫患者癥狀取決于發(fā)作時(shí)心室率、心臟功能以及伴隨疾病,房顫發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間等因素,大多數(shù)房顫患者會(huì)有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等,有的還會(huì)出現(xiàn)頭暈或者黑矇,少數(shù)房顫沒有任何癥狀,這是在體檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。因?yàn)榉款澔颊吆苋菀仔纬筛奖谘?,而且血栓一旦脫落,很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2019-12-18

58879次收聽

01:25
房顫是什么病
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫,是最常見的持續(xù)性心律失常。人體心臟有兩個(gè)工作肌:心房和心室,當(dāng)心房出現(xiàn)超過350次以上的跳動(dòng),表現(xiàn)為心電圖上的心房波不規(guī)整、頻率大于350次,心室率是絕對(duì)不齊,這種心電圖表現(xiàn)稱之為房顫。房顫的危害包括:一,心率不規(guī)整,患者會(huì)覺得心跳如麻;二,心率很快;三,由于心房300到600次的心跳,無法形成有效的收縮,而導(dǎo)致出現(xiàn)蠕動(dòng)狀態(tài),而蠕動(dòng)狀態(tài)會(huì)使血的有效成分沉積,形成血栓,進(jìn)而導(dǎo)致栓塞并發(fā)癥的發(fā)生。
01:25
房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等,比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面:1、心包填塞,即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里,造成心包填塞;2、由于消融以后局部形成焦痂,容易導(dǎo)致血栓形成,脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥;3、肺靜脈的狹窄;4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥,如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟,并發(fā)癥也基本可控,發(fā)生率也很低,一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
01:17
房顫射頻消融后注意什么
房顫射頻消融術(shù)后需要注意持續(xù)服用三四個(gè)月的抗凝藥物;時(shí)刻注意患者的狀態(tài),警惕發(fā)燒、胸痛、頭暈等癥狀,警惕食道瘺;警惕肺靜脈狹窄并發(fā)癥出現(xiàn)。房顫射頻消融手術(shù)是治療房顫的首選方法,是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位,釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死,達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。房顫射頻消融術(shù)術(shù)后注意事項(xiàng)包括:1、由于消融術(shù)后消融線需要愈合,心房的功能需要恢復(fù),在恢復(fù)之前血栓的形成風(fēng)險(xiǎn)依然存在,所以患者需要持續(xù)服用3到4個(gè)月的抗凝藥物來預(yù)防栓塞的并發(fā)癥;2、要警惕患者有沒有發(fā)燒、有沒有胸痛、甚至有沒有頭暈和肢體的問題,要警惕左房食道瘺的發(fā)生;3、要注意有沒有胸悶的表現(xiàn),要警惕肺靜脈狹窄的并發(fā)癥等。
01:29
房顫可以電除顫嗎
電復(fù)律本身是通過一定的突然的電量電擊,使得心率終止,而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù),所以,電復(fù)律只是一個(gè)應(yīng)急措施,或者是在藥物治療以后進(jìn)行的輔助治療,或者在手術(shù)過程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律,有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作,它只是一個(gè)在手術(shù)過程中或藥物轉(zhuǎn)換過程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過程中的應(yīng)急手段,而不是有效的根治性的方式。
房顫患者的抗凝治療
抗凝治療能有效減少非瓣膜性房顫患者全身性栓塞危險(xiǎn)。采用華法林、達(dá)比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班進(jìn)行抗凝治療能有效減少70%的栓塞危險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)被考慮用于大部分非瓣膜性房顫患者。然而,使用抗凝治療同樣和增加的大出血危險(xiǎn)相關(guān)。但就大部分病人而言,病人獲得的益處明顯大于風(fēng)險(xiǎn)。