腰椎骨質(zhì)疏松性骨折怎么辦
發(fā)布時間：2020-03-1958734次收聽
語音內(nèi)容：
臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，以老年人較為多發(fā)，常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈，存在著神經(jīng)損害的風(fēng)險，以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的，腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進行治療。
另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PK P即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療，有絕對的禁忌癥，如存在著局部的感染，以及凝血機制障礙，明顯的心肺功能不全者臨床上禁用！
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臨床上腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，以老年人較為多發(fā)，常常是有輕微的外傷史即可造成患者腰背部的疼痛以及活動受限等臨床表現(xiàn)。疼痛一般夜間比較劇烈，存在著神經(jīng)損害的風(fēng)險，以及潛在的或輕度的、穩(wěn)定性的骨質(zhì)破壞的，腰椎骨質(zhì)疏松性骨折，其治療我們可以采用抗骨質(zhì)疏松藥物應(yīng)用進行治療。
另外對于其有疼痛癥狀的新鮮或者是陳舊性的骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，我們可行PVP即經(jīng)皮椎體成形術(shù)和PK P即經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)等進行治療。其治療的目的是減輕或者是緩解患者腰椎部位的疼痛不適等。PKP以及PVP的治療，有絕對的禁忌癥，如存在著局部的感染，以及凝血機制障礙，明顯的心肺功能不全者臨床上禁用！
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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥，指的是臨床上常用的微創(chuàng)手術(shù)方式，叫球囊擴張椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)方式一般用于65歲以上的老年患者，這類老年人往往有不同程度的骨質(zhì)疏松，輕微的外力，比如瞬間的往前彎腰或者摔坐在地面，就會導(dǎo)致脊柱骨質(zhì)疏松性椎體的壓縮性骨折。做這種手術(shù)的優(yōu)點在于是微創(chuàng)的操作，簡單易行，就一到兩個半公分的小切口，出血非常少，手術(shù)安全性高，風(fēng)險小。因為是局部麻醉，所以對高齡患者心肺功能要求比較低。通過C型臂透視引導(dǎo)更加的安全，將醫(yī)用骨水泥注入到骨折的椎體中去，通過骨水泥的熱效應(yīng)，可以殺滅周圍的感覺神經(jīng)，可以快速的緩解骨折帶來的疼痛，同時可以恢復(fù)椎體的高度，穩(wěn)定椎體。術(shù)后8小時之后，佩戴支具就可以下床活動了，可以避免長期臥床的一系列并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染這些情況。當(dāng)然也是把雙刃劍，缺點在于有一定的風(fēng)險，最常見的是骨水泥的滲漏。如果骨水泥滲入到椎管內(nèi)，壓迫脊髓或者神經(jīng)導(dǎo)致熱損傷，嚴重的時候可能會導(dǎo)致癱瘓這種嚴重的后遺癥。另外在骨水泥注射后，椎體的硬度增大，就可能會增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險。還有就是在骨水泥注射過程中，有極少數(shù)患者會發(fā)生骨水泥的中毒反應(yīng)，導(dǎo)致患者心血管高危風(fēng)險，嚴重的會導(dǎo)致死亡。還有就是骨水泥如果進入到椎體周圍的血管里，可以順著血液循環(huán)到達肺，引起肺栓塞，導(dǎo)致患者死亡。
老年人腰椎骨折嚴不嚴重
老人所有的骨折都嚴重，因為老年人身體抵抗力差，骨折了以后影響很大。但一般老年人的腰椎骨折，都是骨質(zhì)疏松引起的，骨質(zhì)疏松本身就重，在做一個屁股墩、摔一下，脊柱一壓，腰椎就塌陷性骨折了，就是壓縮骨折了，有可能椎體就變形了。椎體變形、骨折本身是一個重要的事情，但是骨折到什么程度，嚴重到什么程度，就根據(jù)壓縮的椎體的變形的程度來決定，有椎體壓縮一般壓到1/5，問題不大，要是超過1/3，就壓的嚴重了。椎體變形，以后后背就成角了，嚴重會殘留畸形和疼痛。所以老年人的脊柱壓縮骨折，一定要好好處理，因為沒法翻身一翻身就疼，所以這種情況，嚴重的就給打骨水泥微創(chuàng)，這樣也好固化住它，要翻身不太疼了，以后能夠早期坐起來，老年最怕躺，躺會有肺炎、褥瘡、感染，生活質(zhì)量和生命質(zhì)量就快速下降，所以要盡量早坐起來，坐到床邊，都能明顯的改善他的生活質(zhì)量，減少肺的并發(fā)癥。所以老年人髖部骨折和老年人腰部骨折，這些都要高度重視。
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腰椎椎體骨折嚴重嗎
腰椎椎體骨折是否嚴重，需要根據(jù)臨床的查體癥狀、X光片、CT，包括核磁共振檢查的結(jié)果，進行綜合判斷。如果骨折比較輕，移位不明顯，而且沒有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀，這樣病情相對較輕。如果壓縮的程度比較明顯，椎體壓縮的程度大于1/2，而且有明顯的神經(jīng)壓迫的癥狀，這種情況骨折嚴重程度比較大，還會出現(xiàn)下肢感覺喪失，運動功能障礙，性功能障礙，大小便失禁和嚴重截癱等等。除了骨折治療以外，截癱實際上屬于神經(jīng)一種嚴重的損傷，因此其恢復(fù)相對比較困難。
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腰1到4橫突骨折嚴重嗎
腰椎的第1到第4橫突骨折，常常是由于嚴重的暴力性外傷所引起的，腰1到腰4橫突骨折，總體來講病情不算特別嚴重。第一，腰1-4橫突骨折，多為瞬間外傷所引起的外力性骨折，是腰大肌和腰方肌強力收縮所引起的撕脫性骨折，病人主要表現(xiàn)為腰部劇烈的疼痛、肌肉的水腫。第二，腰椎橫突骨折不需要進行復(fù)位，僅需止痛對癥治療即可。對于局部的疼痛癥狀，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物對癥治療，涂抹活血化瘀止痛的藥物，然后配合脫水消腫的藥物。大部分情況下，病人癥狀都能夠逐步得到緩解。
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腰椎第三節(jié)骨折嚴重嗎
腰椎第三節(jié)骨折是否嚴重，需根據(jù)具體情況來分析。如果患者損傷導(dǎo)致椎管的狹窄，則情況較嚴重，可能會導(dǎo)致下肢麻木、無力。如果腰椎的骨折對神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，也較嚴重，可能會影響下肢的功能。如果腰椎壓縮骨折，對下肢神經(jīng)影響不大。經(jīng)休息臥床治療3-4個月，即可逐漸恢復(fù)和好轉(zhuǎn)。該類骨折并不嚴重，一般多因跌倒，腰骶肌強烈的牽拉橫突所導(dǎo)致，即撕脫性骨折。只要配合醫(yī)生的醫(yī)囑，進行正規(guī)的治療，積極的康復(fù)訓(xùn)練，骨折一般是能夠得到較好的恢復(fù)。
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11椎體骨折嚴重嗎
11椎體骨折一般如果合并脊髓損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，出現(xiàn)截癱、麻木，或者大小便的失禁，如果不合并脊髓損傷，一般情況下僅僅是骨折本身，嚴重程度并不高。當(dāng)然，這的骨折有時候要注意合并腹腔臟器的損傷，如果不合并肝、脾破裂，不合并前方胸腔、肺臟的損傷，或者膈肌的損傷，單純的骨折嚴重程度并不高，所以11椎體骨折嚴重程度判斷，還應(yīng)該要考慮到周圍合并傷的程度，如果合并傷很重嚴重程度就很高。
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第一腰椎骨折很嚴重嗎
第一腰椎骨折是最常見的骨折，應(yīng)該是比較嚴重的骨折，當(dāng)然也不能一概而論，因為腰椎骨折有嚴重程度之分。但是如果第一腰椎骨折，繼發(fā)內(nèi)臟的損傷，繼發(fā)脊髓壓迫癥，脊髓神經(jīng)壓迫癥或者神經(jīng)損傷，合并內(nèi)臟的癥狀，比如出血，還有周圍軟組織的損傷，出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候就是嚴重的骨折，壓縮性骨折。如果，椎體是爆裂骨折合并嚴重的移位，這時候有可能最常見的合并就是神經(jīng)的損傷，就會出現(xiàn)雙下肢的感覺運動障礙，這時候病情就比較嚴重。
腰椎壓縮性骨折是什么
腰椎壓縮性骨折實際上是腰椎受到暴力后導(dǎo)致椎體高度降低的骨折，可由輕微暴力或嚴重暴力引起。若患者是年輕人，可能是因為遭受了嚴重的暴力，但如果患者是老年人，并患有骨質(zhì)疏松，輕微的暴力就會引起腰椎壓縮性骨折。
腰椎壓縮性骨折吃什么
當(dāng)出現(xiàn)腰椎壓縮性骨折時，首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用接骨藥物、補鈣藥物、營養(yǎng)神經(jīng)藥物等，緩解骨折引起的疼痛等不適癥狀，促使骨折盡快愈合；其次可分階段食用新鮮的果蔬、高蛋白的食物、含維生素D、鈣質(zhì)豐富的食物等，幫助骨折盡快愈合。
腰椎輕微骨折怎么辦
腰椎骨折首先要去醫(yī)院行腰椎x線檢查或腰椎CT，磁共振檢查明確是否有腰椎骨折，骨折的部位，以及有沒有合并韌帶和神經(jīng)損傷。如果腰部有明確的外傷史，則不能直立行走或坐著輪椅去醫(yī)院，一定要平躺平車推入醫(yī)院，減少骨折二次損傷神經(jīng)血管等組織。輕微的腰椎骨折一般是指單純的腰椎椎體壓縮性骨折，壓縮程度不超過1/3，椎管內(nèi)無骨塊，且未出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀。腰椎的橫突骨折，棘突骨折。一般不需要手術(shù)治療，臥床休息讓骨折自行愈合。在臥床治療時，一定不要做起來活動及下床活動。避免活動時損傷脊髓神經(jīng)?；颊弑Ｊ刂委熞话闱耙粋€月需要每隔一周進行X線檢查，評估骨折愈合，及患者下床活動時間?；謴?fù)程度如果椎管內(nèi)有骨塊，可能會損傷脊髓神經(jīng)，則需要進行手術(shù)探查及治療。
腰椎手術(shù)后遺癥
腰椎手術(shù)可能是腰椎骨折需要手術(shù)，也可能是嚴重腰椎間盤突出，可能需要手術(shù)，或者嚴重的腰椎滑脫也需要手術(shù)治療，亦或者是腰椎結(jié)核需要手術(shù)治療。腰椎手術(shù)治療屬于有創(chuàng)治療，可能存在一定的后遺癥，最常見的是腰部做了手術(shù)以后可能形成慢性疼痛。手術(shù)后造成腰椎管狹窄，而引起的腰痛，后會出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)的下肢痛，每因站立或行走后疼痛加重，有時伴有感覺的異常，會出現(xiàn)下肢的麻木不適。腰椎做了固定等治療以后，腰部活動度會受到限制，比如彎腰幅度可能會受限，最嚴重的腰椎手術(shù)后遺癥是截癱。腰椎做手術(shù)也存在感染等風(fēng)險，腰椎做手術(shù)需要結(jié)合利弊，如果是嚴重的腰椎骨折、嚴重的腰椎間盤突出或者嚴重的腰椎滑脫等，保守治療沒有明顯效果或者可能留下更大的后遺癥，利大于弊，應(yīng)該積極手術(shù)治療。術(shù)后注意休息和保養(yǎng)，有助于減少后遺癥的發(fā)生概率。
腰椎壓縮性骨折怎么做手術(shù)
腰椎壓縮性骨折的手術(shù)方式，主要是根據(jù)骨折的具體程度以及骨質(zhì)疏松的具體情況來確定，手術(shù)的目的主要是恢復(fù)椎體的高度，減輕對神經(jīng)或者椎管的壓迫，如果壓縮性骨折年齡比較大，超過60歲以上，屬于骨質(zhì)疏松性的。壓縮性骨折，一般可以采取微創(chuàng)的手術(shù)方法進行治療，主要進行骨髓泥進行充填以恢復(fù)椎體的高度，減輕腰部的疼痛，如果是比較年輕的人出現(xiàn)了腰椎壓縮性骨折，骨質(zhì)比較好，就需要采取釘棒系統(tǒng)來做一個比較穩(wěn)定的內(nèi)固定，來恢復(fù)骨折的高度，這樣可以滿足平常的生活和工作需要，如果壓縮性骨折比較輕微的沒有超過1/3。另外也沒有椎管和神經(jīng)的壓迫，這種壓縮性的骨折我們一般是采取保守治療的，一般臥床休息6~8周左右就可以慢慢的進行腰部功能鍛煉。
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