右手中指指尖發(fā)麻，說明的原因比較多，比如像頸椎病、腦血管疾病、周圍神經(jīng)疾病等都可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻的現(xiàn)象。首先說一下頸椎病，頸椎病中最常見的類型就是神經(jīng)根型的，就會(huì)出現(xiàn)比如局部的頸肩部的僵硬感、疼痛感，出現(xiàn)手指的發(fā)麻，會(huì)出現(xiàn)手指的無力等現(xiàn)象。一般患者會(huì)有比如長時(shí)間的低頭玩手機(jī)，打電腦或者是高枕臥位的病史，之后出現(xiàn)頸肩部疼痛甚至沒有疼痛，就是手指、指尖發(fā)麻的現(xiàn)象?？梢愿鶕?jù)患者情況進(jìn)行頸椎CT或者頸椎核磁的檢查，以便發(fā)現(xiàn)有沒有椎間盤的問題，局部神經(jīng)受卡壓的問題。如果有的話，可以進(jìn)行像針灸、理療、按摩、牽引等相關(guān)處理，服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如像腺苷鈷胺，包括維生素B1等處理，一般患者癥狀也會(huì)逐漸緩解。當(dāng)然如果癥狀持續(xù)加重，也可以作用進(jìn)行手術(shù)治療。接下來說一下周圍神經(jīng)疾病，周圍神經(jīng)病一般又稱之為多發(fā)性神經(jīng)炎，患者可以出現(xiàn)指尖發(fā)麻，當(dāng)然不光是指尖有可能會(huì)出現(xiàn)手或者腳手套、襪套樣的感覺障礙。當(dāng)然如果有患者有糖尿病，是最容易發(fā)生糖尿病周圍神經(jīng)病變的。首先要積極的控制血糖，將空腹血糖控制在6mmol/L以下，將餐后2小時(shí)血糖控制在8.3mmol/L以下。同時(shí)服用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如像依帕司他等會(huì)緩解患者的癥狀。當(dāng)然如果還有疾病，比如像腦血管病的前兆，腦血管病會(huì)分為很多種的類型，最常見的就是腦血栓形成，腦血栓形成的患者進(jìn)展比較慢，有的患者會(huì)表現(xiàn)為像指尖的發(fā)麻，甚至手部的麻木，或者是偏側(cè)肢體的麻木，逐漸加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肢體的無力等。所以先就診于神經(jīng)內(nèi)科，進(jìn)行頭顱CT、頭顱核磁的檢查，頭顱核磁、血管掃描等一旦明確診斷了，積極采取治療，同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂基礎(chǔ)疾病，以防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展，造成終身的殘疾。

頸椎病的分類是通過臨床癥狀來進(jìn)行分類。根據(jù)不同的臨床癥狀，可以分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型以及交感神經(jīng)型頸椎病，特殊的類型頸椎病為食管受壓性頸椎病。頸型頸椎病是以頸肩部周圍酸脹不適、僵硬為主要表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎病可以表現(xiàn)為上肢傳導(dǎo)的放射性的疼痛，可以急性發(fā)作也可以在慢性發(fā)作的同時(shí)急劇加重。神經(jīng)根受壓在上肢和手可以有定位的區(qū)域。脊髓型頸椎病?？梢猿霈F(xiàn)四肢的麻木無力二便的障礙，下肢行走時(shí)有笨拙感，走路不穩(wěn)，往往腳下有踩棉花的感覺。椎動(dòng)脈型的頸椎病主要癥狀為眩暈，常是由于椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致供血不足，而出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、眩暈的癥狀。嚴(yán)重者還可以出現(xiàn)一過性的猝倒、精神萎靡、乏力嗜睡以及耳鳴的癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病是由于交感神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和抑制的癥狀，比如心悸、眼花、耳鳴、惡心、頭痛等癥狀。食管受壓性的頸椎病是由于突出的間盤向前壓迫了食管而導(dǎo)致吞咽困難，這種類型頸椎病比較少見。

因?yàn)轭i椎病出現(xiàn)的癥狀比較多，而且樣式也很多，包括頭暈、頭昏、麻木、無力甚至大小便障礙等，所以使我們?cè)谥委煹臅r(shí)候，不知道應(yīng)該選擇哪個(gè)科，這是一種很棘手的問題。由于頸椎椎骨上的各種各樣的原因造成了對(duì)脊髓的壓迫，因此引起了脊髓神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的功能障礙，所以是以神經(jīng)系統(tǒng)疾病為主。因此，看病時(shí)，我們建議應(yīng)該以脊髓脊柱神經(jīng)外科為主，骨科也可以，這是最主要的科室。那如何來確定是骨科或者是脊髓脊柱神經(jīng)外科，認(rèn)為脊髓脊柱的神經(jīng)系統(tǒng)如果比較多見，可能還是需要掛神經(jīng)，脊髓脊柱神經(jīng)外科，應(yīng)該可能會(huì)觀察的更仔細(xì)、更詳細(xì)，當(dāng)然也可以掛骨科。

右側(cè)脖子痛原因分為落枕，頸部的肌筋膜炎，神經(jīng)根型頸椎病。落枕，枕頭的高度和睡眠的姿勢(shì)引起頸部肌肉過度拉伸。頸部的肌筋膜炎，不良工作體位和睡眠姿勢(shì)，損傷頸部肌肉筋膜使肌肉筋膜產(chǎn)生慢性無菌性炎癥。神經(jīng)根型頸椎病，突出的椎間盤增生的鉤椎關(guān)節(jié)壓迫相應(yīng)的神經(jīng)根，引起神經(jīng)根性刺激癥狀。開始為頸肩痛，短期內(nèi)加重并向上肢放射。放射痛范圍表現(xiàn)在相應(yīng)的皮節(jié)。皮膚有麻木，過敏等異常，上肢肌力下降，手指動(dòng)作不靈活。壓迫頸3神經(jīng)根頸后部，乳突及耳廓周圍會(huì)疼痛及麻木。壓迫頸4神經(jīng)根，頸后部疼痛及麻木，向肩胛提肌放射，向前胸放射。壓迫頸5神經(jīng)根，沿一側(cè)頸部及肩胛部放射在三角肌處感麻木，三角肌無力和萎縮。

頸椎病中醫(yī)針灸、推拿、按摩的方法，對(duì)頸椎病早期和輕型的一些疾病效果非常好，還有拔罐、熏蒸還有一些中藥的外用、內(nèi)服。頸椎病的中醫(yī)在中國來說是一個(gè)很大的寶庫。頸椎病在中醫(yī)的治療上講，針灸、拔罐、熏蒸還有一些中藥的外用、內(nèi)服，都是一些中醫(yī)治療方法。但是對(duì)于一些重的病人，是不適合做推拿按摩的，特別是部分癱瘓的病人，這種情況下千萬不要做像針灸、拔罐這些外用的東西，配合著其他一些治療，效果還是很好的，但是病程相對(duì)較長，就是治療的過程長一點(diǎn)，不像西醫(yī)是有些藥物用上很快就能好。