膀胱腫瘤怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1858187次收聽

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膀胱腫瘤的治療主要是依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。對(duì)于初發(fā)病人的單發(fā)膀胱腫瘤，往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除來判斷腫瘤的惡性程度；通過病理判斷腫瘤惡性程度，以及腫瘤的浸潤(rùn)程度。

如果是TA乳頭狀尿路上皮癌，或者是T1僅僅侵犯到固有膜，通過這種方法就可以達(dá)到腫瘤的切除，術(shù)后一定要輔助膀胱灌注治療。如果不進(jìn)行膀胱灌注治療，術(shù)后有45%的病人會(huì)進(jìn)一步復(fù)發(fā)。

如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的，甚至是原位癌，甚至術(shù)后報(bào)的是浸潤(rùn)性尿路上皮癌，浸潤(rùn)到肌層，這個(gè)時(shí)候要建議病人進(jìn)行根治性的膀胱全切。切除以后，根據(jù)病人的年齡和狀態(tài)，選擇輸尿管皮膚造口，回腸輸出道或者原位膀胱這些情況來達(dá)到腫瘤的控制。所以膀胱腫瘤的治療還主要依靠于腫瘤的大小和數(shù)量，以及它的惡性程度、浸潤(rùn)程度來決定手術(shù)的治療方案。

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2021-04-22

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膀胱腫瘤患者能活多久

膀胱腫瘤患者能活多久需要看是良性還是惡性，良性腫瘤不會(huì)影響正常的壽命。惡性膀胱腫瘤早期的存活時(shí)間是5年以上，中晚期存活時(shí)間一般是1~3年，有些是在一年以下。

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膀胱腫瘤是指膀胱里長(zhǎng)了一個(gè)新生物，根據(jù)新生物的病理學(xué)特征，包括良性腫瘤也就是乳頭狀腫瘤或者惡性腫瘤。絕大部分惡性腫瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根據(jù)膀胱腫瘤的浸潤(rùn)程度，浸潤(rùn)的病理類型，又分為非肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌和肌層浸潤(rùn)性尿路上皮癌。之所以這么區(qū)分，是因?yàn)閮烧咧委煼桨覆煌?。如果非肌層浸?rùn)性膀胱癌，往往采用的是經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除。切除后輔助的進(jìn)行膀胱藥物灌注，控制腫瘤的發(fā)展。這種方法能夠盡可能的保留膀胱，使患者的術(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。但是假如病人是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，預(yù)示著腫瘤往肌層里長(zhǎng)，這種轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)要更高。所以肌層浸潤(rùn)性膀胱癌往往選擇根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括輸尿管皮膚造口、回腸輸出道，或者是原位膀胱等治療方案。如果患者進(jìn)行了根治性膀胱切除，術(shù)后進(jìn)行尿流改道，患者生活質(zhì)量會(huì)受到一定的影響。但是對(duì)于這類病人不進(jìn)行根治性膀胱全切，可能對(duì)患者的生命有一定影響，所以要根據(jù)病人膀胱腫瘤的病理類型來決定相應(yīng)治療方案。

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2020-03-18

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膀胱腫瘤算是嚴(yán)重嗎

膀胱腫瘤的嚴(yán)重程度，主要取決于腫瘤的進(jìn)展。如果病人早期腫瘤是單發(fā)的并且非常小，治療后效果非常好，往往能夠得到5年的存活率且生存率非常高，基本上能夠達(dá)到治愈的效果。但是腫瘤到晚期時(shí)，病人的骨盆已經(jīng)固定，到T4期，往往預(yù)示惡性程度非常高，病人預(yù)后是不良的。盡管采用了放療、化療等綜合治療方案，但是病人預(yù)期壽命非常短，所以一旦得了膀胱腫瘤，一定要進(jìn)行積極地干預(yù)，一定要積極地治療，不要認(rèn)為膀胱腫瘤沒事，不會(huì)對(duì)生命造成危險(xiǎn)。其實(shí)早期的病人經(jīng)過積極治療之后，預(yù)期壽命是很好的，但是中晚期的病人治療效果會(huì)明顯下降。同時(shí)一旦病人做了放化療之后，再加上進(jìn)行根治性膀胱切除，病人的生活質(zhì)量會(huì)明顯下降，這兩方面都會(huì)對(duì)患者的身心造成影響。因此得了膀胱腫瘤之后一定要進(jìn)行積極地診斷和治療。

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2020-03-18

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膀胱腫瘤術(shù)后注意事項(xiàng)主要取決于手術(shù)當(dāng)中治療方式。如果選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，一定要積極地進(jìn)行膀胱預(yù)防性灌注治療，術(shù)后3到6個(gè)月要進(jìn)行腹部CT和肺CT的檢查。因?yàn)榘螂啄[瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及別的器官轉(zhuǎn)移，所以不能做完手術(shù)以后就不再關(guān)注。同時(shí)全身情況也一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行積極的評(píng)估。灌注方案一般包括兩大類，第一大類就是免疫抑制劑卡介苗。第二大類就是化療藥物。通過局部灌注法來抑制腫瘤復(fù)發(fā)的可能性，經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)后，要按時(shí)按量進(jìn)行膀胱灌注灌注后要積極地進(jìn)行膀胱鏡的復(fù)查，判斷是否有增生出現(xiàn)，是否有腫瘤再次復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。如果進(jìn)行的是根治性膀胱切除，根據(jù)術(shù)后尿路改造的方式，選擇皮膚造口，回腸輸出道或者是原位膀胱。按照醫(yī)生的建議，要定期換管，還是要訓(xùn)練膀胱排尿。同時(shí)一定要進(jìn)行積極地隨訪和體格檢查以及影像性檢查。

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2020-03-18

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膀胱腫瘤化療有哪些注意事項(xiàng)

膀胱腫瘤一般包括兩大類，第一大類就是局部化療情況。一般根據(jù)病人病理情況，首先術(shù)后頭兩月，也就是兩個(gè)月之內(nèi)，每周膀胱灌注一次。兩個(gè)月之后是每個(gè)月膀胱灌注一次，要灌注一年的時(shí)間。這一年時(shí)間里，每3-6個(gè)月都要進(jìn)行一個(gè)泌尿系統(tǒng)的彩超和膀胱鏡的復(fù)查，來判斷局部膀胱的情況。第二就是要評(píng)估一下全身的情況，要做腹部CT和肺CT，看看膀胱外以及肺臟情況。有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。至于PET-CT，目前來看并不是一個(gè)常規(guī)性的檢查方法，但是病人如果經(jīng)濟(jì)情況允許，做PET-CT也是可以的，通過PET-CT主要是來觀察一下全身情況、復(fù)發(fā)情況和轉(zhuǎn)移情況。局部的情況還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來觀察是否有復(fù)發(fā)的情況。

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2020-03-18

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