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膀胱腫瘤怎么治療

發(fā)布時間:2020-03-1858187次收聽

語音內(nèi)容:

膀胱腫瘤的治療主要是依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。對于初發(fā)病人的單發(fā)膀胱腫瘤,往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除來判斷腫瘤的惡性程度;通過病理判斷腫瘤惡性程度,以及腫瘤的浸潤程度。

如果是TA乳頭狀尿路上皮癌,或者是T1僅僅侵犯到固有膜,通過這種方法就可以達到腫瘤的切除,術后一定要輔助膀胱灌注治療。如果不進行膀胱灌注治療,術后有45%的病人會進一步復發(fā)。

如果術中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的,甚至是原位癌,甚至術后報的是浸潤性尿路上皮癌,浸潤到肌層,這個時候要建議病人進行根治性的膀胱全切。切除以后,根據(jù)病人的年齡和狀態(tài),選擇輸尿管皮膚造口,回腸輸出道或者原位膀胱這些情況來達到腫瘤的控制。所以膀胱腫瘤的治療還主要依靠于腫瘤的大小和數(shù)量,以及它的惡性程度、浸潤程度來決定手術的治療方案。

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膀胱腫瘤的癥狀有哪些
膀胱腫瘤目前來看是國內(nèi)泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。一旦得了膀胱腫瘤之后,病人往往首發(fā)的癥狀是無痛性肉眼血尿,不像結(jié)石的病人可能是一種有痛性的血尿。如果病人有無痛性血尿這種臨床表現(xiàn),一定要積極地到醫(yī)院進行檢查。通過超聲學的檢查,就能夠明確到底是否存在膀胱腫瘤的可能性。有的病人有無痛肉眼血尿很長時間了,但是自認為是一種炎癥,或者是一種前列腺增生而不當回事,往往延誤了疾病的最佳診斷和治療時機。半年到一年之后,腫瘤長得非常大,可能會失去盡可能保留膀胱的手術方案,病人往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化療、放療,這些嚴重影響患者生活質(zhì)量的手術方式。所以病人有這種無痛性肉眼血尿臨床表現(xiàn)的時候,一定要積極地到醫(yī)院進行檢查,最起碼應該做一個泌尿系統(tǒng)彩超。如果需要的話,通過膀胱鏡檢查來確診是否有存在膀胱腫瘤的可能性。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤怎么診斷
膀胱腫瘤的診斷主要靠影像學檢查。第一,超聲學檢查,通過超聲學檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤以及膀胱腫瘤的大小。第二,可以通過CT或者核磁判斷腫瘤的浸潤程度,到底是浸潤到淺肌層還是深肌層,或者已經(jīng)突破漿膜層,浸潤到膀胱外。第三,最主要診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢,通過膀胱鏡學檢查來實時判斷腫瘤所處的位置,跟雙側(cè)輸尿管的關系,以及腫瘤到底是水草樣的,還是實性的,或者基底部的寬窄這些情況。同時可以在膀胱鏡下進行組織活檢,夾一塊組織之后送到病理科,2-3天后判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤,同時可以判斷腫瘤的生長方式,是低級別的還是高級別的。同時結(jié)合腫瘤位置,腫瘤的數(shù)量以及病人的病史情況,來為手術治療制定一個確切的方案。以上就是膀胱腫瘤檢查方法。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤算是嚴重嗎
膀胱腫瘤的嚴重程度,主要取決于腫瘤的進展。如果病人早期腫瘤是單發(fā)的并且非常小,治療后效果非常好,往往能夠得到5年的存活率且生存率非常高,基本上能夠達到治愈的效果。但是腫瘤到晚期時,病人的骨盆已經(jīng)固定,到T4期,往往預示惡性程度非常高,病人預后是不良的。盡管采用了放療、化療等綜合治療方案,但是病人預期壽命非常短,所以一旦得了膀胱腫瘤,一定要進行積極地干預,一定要積極地治療,不要認為膀胱腫瘤沒事,不會對生命造成危險。其實早期的病人經(jīng)過積極治療之后,預期壽命是很好的,但是中晚期的病人治療效果會明顯下降。同時一旦病人做了放化療之后,再加上進行根治性膀胱切除,病人的生活質(zhì)量會明顯下降,這兩方面都會對患者的身心造成影響。因此得了膀胱腫瘤之后一定要進行積極地診斷和治療。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤術后需要注意什么
膀胱腫瘤術后注意事項主要取決于手術當中治療方式。如果選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術,一定要積極地進行膀胱預防性灌注治療,術后3到6個月要進行腹部CT和肺CT的檢查。因為膀胱腫瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及別的器官轉(zhuǎn)移,所以不能做完手術以后就不再關注。同時全身情況也一定要按照醫(yī)囑進行積極的評估。灌注方案一般包括兩大類,第一大類就是免疫抑制劑卡介苗。第二大類就是化療藥物。通過局部灌注法來抑制腫瘤復發(fā)的可能性,經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術后,要按時按量進行膀胱灌注灌注后要積極地進行膀胱鏡的復查,判斷是否有增生出現(xiàn),是否有腫瘤再次復發(fā)的風險。如果進行的是根治性膀胱切除,根據(jù)術后尿路改造的方式,選擇皮膚造口,回腸輸出道或者是原位膀胱。按照醫(yī)生的建議,要定期換管,還是要訓練膀胱排尿。同時一定要進行積極地隨訪和體格檢查以及影像性檢查。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤化療有哪些注意事項
膀胱腫瘤一般包括兩大類,第一大類就是局部化療情況。一般根據(jù)病人病理情況,首先術后頭兩月,也就是兩個月之內(nèi),每周膀胱灌注一次。兩個月之后是每個月膀胱灌注一次,要灌注一年的時間。這一年時間里,每3-6個月都要進行一個泌尿系統(tǒng)的彩超和膀胱鏡的復查,來判斷局部膀胱的情況。第二就是要評估一下全身的情況,要做腹部CT和肺CT,看看膀胱外以及肺臟情況。有沒有腫瘤轉(zhuǎn)移的可能性。至于PET-CT,目前來看并不是一個常規(guī)性的檢查方法,但是病人如果經(jīng)濟情況允許,做PET-CT也是可以的,通過PET-CT主要是來觀察一下全身情況、復發(fā)情況和轉(zhuǎn)移情況。局部的情況還是依靠CT、核磁以及膀胱鏡的檢查來觀察是否有復發(fā)的情況。
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2020-03-18

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膀胱腫瘤的癥狀
膀胱腫瘤的癥狀一般是無痛性肉眼血尿。膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤。膀胱腫瘤患者首發(fā)癥狀一般是無痛性肉眼血尿,區(qū)別于結(jié)石患者的有痛性血尿。無痛性肉眼血尿患者一定要積極到醫(yī)院檢查,通過泌尿系統(tǒng)彩超檢查或者膀胱鏡檢查來確診是否有膀胱腫瘤。大部分膀胱腫瘤患者往往對無痛性肉眼血尿認識不足,以為是一種普通炎癥或者前列腺增生,從而延誤疾病的最佳診斷和治療時機。當膀胱腫瘤進展到后期,也就失去了保留膀胱的手術方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化療、放療等嚴重影響患者生活質(zhì)量的治療方式。
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膀胱腫瘤如何診斷
膀胱腫瘤診斷主要依靠影像學檢查、膀胱鏡下組織活檢等。超聲學檢查,通過超聲學檢查初步判斷是否有膀胱腫瘤,以及膀胱腫瘤的大小。其次通過CT或者核磁看腫瘤的浸潤程度判斷,到底是浸潤到淺肌層還是深肌層,或者已經(jīng)突破漿膜層,浸潤膀胱到外組織。最主要的一個診斷標準還是膀胱鏡下組織活檢,通過膀胱鏡學檢查實時判斷腫瘤所處的位置,與雙側(cè)輸尿管的關系,以及腫瘤是水草樣的,實性的和腫瘤基底部寬窄等情況。同時可以在膀胱鏡下進行組織學活檢,夾一塊組織后送病理科,2-3天后來判斷到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤。
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膀胱腫瘤如何治療
膀胱腫瘤的治療主要依據(jù)腫瘤的大小和惡性程度。初發(fā)的單發(fā)膀胱腫瘤患者,往往采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除,通過病理判斷腫瘤惡性程度,以及腫瘤的浸潤程度。如果是乳頭狀尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,術后一定要輔助膀胱灌注治療,否則術后有45%的患者會復發(fā)。如果術中發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤是多發(fā)的,甚至是原位癌,或者術后報告的是浸潤性尿路上皮癌,浸潤到肌層,這時要建議患者進行根治性的膀胱全切。切除以后,根據(jù)病人的年齡和狀態(tài),選擇輸尿管皮膚造口,回腸輸出道或者原位膀胱等方式來控制腫瘤。
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膀胱腫瘤嚴重嗎
膀胱腫瘤嚴重程度的主要依據(jù)腫瘤的進展情況。早期單發(fā)的腫瘤患者治療效果非常好,5年生存率非常高,基本上能夠達到治愈的效果。已經(jīng)出現(xiàn)骨盆固定或者臨床分期到T4期,往往預示腫瘤惡性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化療等綜合治療方案,會使患者的生活質(zhì)量明顯下降,對患者的身心造成明顯的影響,預期壽命也會明顯的縮短。因此,發(fā)現(xiàn)膀胱腫瘤的患者,一定要進行積極地干預和治療,早期膀胱腫瘤患者經(jīng)過積極治療之后,預期壽命很好。
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膀胱腫瘤術后要注意什么
膀胱腫瘤術后注意事項取決于手術當中的治療方式。經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術的患者,術后一定要積極地按時按量進行預防性膀胱灌注治療。灌注方案一般包括免疫抑制劑卡介苗和化療藥物,通過局部灌注的方法來抑制腫瘤的復發(fā)。根治性膀胱切除術后的患者,根據(jù)術后尿路改造方式,要按照醫(yī)生的建議,定期換管。一定要積極進行體格檢查和影像性檢查,一般建議患者術后3~6個月行腹部CT和肺CT檢查,膀胱腫瘤很容易出現(xiàn)肺臟以及其他器官的轉(zhuǎn)移,也可以選擇膀胱鏡的復查,來判斷是否有腫瘤再次復發(fā)的風險。
什么是膀胱非尿路上皮腫瘤
膀胱癌是泌尿系統(tǒng)中的高危腫瘤,是泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤高發(fā)的疾病。因為膀胱粘膜具有上皮特性,所以大多數(shù)膀胱癌是上皮腫瘤,但也有例外。如腺癌鱗狀細胞癌或其他罕見的非上皮性腫瘤,被歸類為上皮性膀胱癌。
膀胱囊腫是怎么引起的
膀胱囊腫是由人體內(nèi)反復的物理和化學因素或病原體感染引起的,可能有的患者無癥狀,也可以有尿頻,尿急,尿不足等癥狀。有必要盡快去醫(yī)院確認疾病的診斷,采用膀胱切除術治療術后囊腫,具有一定療效。