白血病不是絕癥。白血病確實(shí)是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，在上個(gè)世紀(jì)白血病的治療藥物、治療方法不是很多，得了白血病以后，很多人陷入了很難治療的境地。但是現(xiàn)在隨著對(duì)白血病臨床認(rèn)識(shí)的加深，隨著藥物和治療方法逐步的增多，對(duì)白血病有了很好的治療手段。白血病分為急性白血病和慢性白血病。慢性白血病最常見的慢性粒細(xì)胞性白血病，和慢性淋巴細(xì)胞白血病都有很好的靶向藥物治療這個(gè)疾病。很多病人可以長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制疾病，甚至達(dá)到功能性的治愈，也就是長(zhǎng)期口服藥物就可以長(zhǎng)期控制疾病，不會(huì)對(duì)身體造成損害。急性白血病里面，急性早幼粒細(xì)胞白血病已經(jīng)獲得了突破性的進(jìn)展，經(jīng)過短程的砷劑加上全反式維甲酸的治療，90%以上的病人可以獲得完全治愈。其他類型的急性白血病通過有效的化療，后續(xù)的造血干細(xì)胞移植的治療，還有現(xiàn)在一些靶向藥物的治療，多數(shù)病人也可以長(zhǎng)期的穩(wěn)定的控制這個(gè)疾病，所以白血病不是絕癥。

那血細(xì)胞的五分類，實(shí)際上講的是白細(xì)胞的五分類，一般血常規(guī)里面是包括了白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的檢查。在基層醫(yī)院里邊，一般就是白細(xì)胞的檢查做的分類比較簡(jiǎn)單，只能做中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞和中間細(xì)胞的檢測(cè)。紅細(xì)胞能夠做紅細(xì)胞的數(shù)量，血紅蛋白的含量還有血小板的計(jì)數(shù)，這是最基礎(chǔ)的血常規(guī)的檢測(cè)。在大一點(diǎn)的醫(yī)院會(huì)把白細(xì)胞檢查得更細(xì)一點(diǎn)，能夠發(fā)現(xiàn)更多的問題。把白細(xì)胞的分類里邊通過機(jī)器分類里邊就可以，除了中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的檢測(cè)，把中間細(xì)胞分成了單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，就能夠看到更清楚的其他的細(xì)胞的異常。因?yàn)橄衲[瘤細(xì)胞，主要是在因?yàn)槭菃蝹€(gè)核細(xì)胞，可能會(huì)分布在單核細(xì)胞的范疇里邊。因?yàn)閱魏思?xì)胞的比例來講一般是3%-8%，如果里面的比例變得非常的高，超過了10%或者是達(dá)到了百分之二三十，同時(shí)合并了貧血和血小板減少，就要高度懷疑病人是存在急性的白血病。按照以前三分類的方法，一般是看到了中間細(xì)胞里邊，如果有占的比例非常高，就會(huì)懷疑是不是有急性白血病的可能。五分類，實(shí)際上就把白細(xì)胞劃分得更清楚了，但是也會(huì)有問題。比如嗜酸細(xì)胞和嗜堿細(xì)胞，占比非常的低，嗜酸的細(xì)胞只有絕對(duì)計(jì)數(shù)，是小于0.5×10^9/L，占比也是小于5%，嗜堿細(xì)胞是占比小于1%，機(jī)器檢測(cè)的時(shí)候，也會(huì)把其他的細(xì)胞看成是嗜堿細(xì)胞，報(bào)成嗜堿細(xì)胞的比例偏高，就需要去做白細(xì)胞的手工分類，再去細(xì)看細(xì)胞里邊是不是有異常。

白血病患者可能會(huì)經(jīng)常流鼻血，是因?yàn)榘籽∈枪撬柚械脑煅杉?xì)胞惡性增殖而引起的，可以出現(xiàn)血小板的減少，凝血功能的異常，在臨床上表現(xiàn)為出血，經(jīng)常出血的部位，比如鼻腔出血、口腔出血等，因此當(dāng)患者的血小板過低時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常流鼻血的表現(xiàn)，還會(huì)導(dǎo)致其他部位也有出血的可能，比如口腔、牙齦的部位，白血病患者經(jīng)常流鼻血，常常會(huì)伴有其他的不適癥狀，比如全身乏力、發(fā)熱等癥狀，有時(shí)會(huì)表現(xiàn)為面色蒼白。由于血小板減少，白血病患者流鼻血不易自行停止，需要補(bǔ)充血小板的數(shù)量，并且需要明確白血病的分型，給予化療治療，控制白血病的發(fā)展，出血才會(huì)好轉(zhuǎn)。

白血病是否需要換骨髓是根據(jù)白血病的危險(xiǎn)分層來綜合決定的，如果患者通過基因和染色體的檢查，判斷患者是一個(gè)危險(xiǎn)程度比較低的患者，就可以通過化療藥物來控制疾病的發(fā)展。但如果患者是一個(gè)高危患者，則建議患者通過化療達(dá)到完全緩解以后進(jìn)行骨髓移植，如果患者是一個(gè)復(fù)發(fā)的患者，或者是藥物難以控制的急性白急性白血病，也可以考慮骨髓移植的治療，主要是延緩疾病的發(fā)展，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。白血病分為急性和慢性白血病兩大類，急性白血病是否需要換骨髓是根據(jù)基因染色體來綜合判斷，慢性白血病目前有很好的藥物治療，做骨髓移植的患者的比例比較少。