反流性食管炎中醫(yī)治療方法

發(fā)布時間：2020-03-1869049次收聽

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中醫(yī)對食管反流病是講究辨證施治，肝胃郁熱型，給予柴胡疏肝散、胃舒顆粒等藥物治療；膽熱犯胃證，給予小柴胡湯治療；中虛氣逆證，給予六君子湯、寬中枳術(shù)膠囊治療；氣郁痰阻證，給予半夏厚樸湯治療；寒熱錯雜癥，給予半夏瀉心湯治療；反酸燒心癥狀者，給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊等。

一、肝胃郁熱型，表現(xiàn)為反酸燒心、胸骨后灼痛、胃脘隱痛、噯氣、反食、平素易怒，這個時候我們治療可以給予柴胡疏肝散，然后胃舒顆粒等藥物進行治療；

二、膽熱犯胃證，表現(xiàn)為口干、反酸、燒心、胃脘脹痛、心煩失眠、舌苔厚脈弦滑，可給予小柴胡湯治療；

三、中虛氣逆證，表現(xiàn)為反酸、噯氣、胃脘隱痛，食欲不振，大便稀溏、舌苔厚薄不均，給予六君子湯治療，中成藥可給予寬中枳術(shù)膠囊；

四、氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適感，如痰梗、反酸、噯氣、吞咽困難、半夜嗆咳、全身乏力、舌苔薄厚不均，可給予半夏厚樸湯治療；

五、寒熱錯雜癥，表現(xiàn)為反酸燒心胃脘喜溫、不欲飲食、大便稀溏、舌苔厚薄不均，可給予半夏瀉心湯治療。反酸燒心癥狀者，可以給予瓦楞子，中成藥可以給予蓽鈴胃痛膠囊，或葵花胃康靈治療。

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反流性食管炎如何根治

反流性食管炎的一般處理就是調(diào)整生活和飲食方式，以及藥物治療，嚴重的也可手術(shù)治療。一、生活飲食方式調(diào)整：1.避免過飽；2.飯后避免立刻平臥；3.戒煙酒；4.床頭抬高15°；5.避免過甜食物。二、藥物治療主要包括：1.降低反流物侵襲性藥物，如質(zhì)子泵抑制劑、H2受體阻斷藥、熊去氧膽酸等；2.保護食管黏膜藥，如吉法酯、替普瑞酮、鉍劑等；3.抗反流促動力藥，如胃復安、多潘立酮等。三、手術(shù)治療多數(shù)都是微創(chuàng)治療，可通過射頻人為在食管下端造成損傷，因為瘢痕形成引起括約肌相對狹窄，抵抗反流。也可通過Nissen手術(shù)，把胃底折疊，形成人為的賁門，減低反流。

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近年來，反流性食管炎的檢出率越來越高，本病患者有著明顯的臨床表現(xiàn)，餐后1小時胸骨后、劍突下或上腹部燒灼感或疼痛，可向頸、肩、背擴散，平臥或軀干前屈、彎腰時加重，而站立或坐位時以及服用抗酸藥物后可緩解。那么反流性食管炎致命嗎？

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反流性食管炎能治好呢嗎

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最近很多人都在咨詢誘發(fā)反流性食管炎的原因，大家都知道患有疾病，首先得了解疾病的病因，這是正確治療和預防的前提，反流性食管炎也是如此，那么誘發(fā)反流性食管炎的原因包括哪幾方面呢?接下來我們就來詳細把握一番。誘發(fā)反流性食管炎的原因：(1)食管酸廓清的功能發(fā)生障礙，亦可導致反流性食管炎。食管酸廓清的功能能減少食管的粘膜浸泡在胃酸中的時間，從而達到防止反流性食管炎發(fā)生的作用，食管排空和唾液中和是正常食管酸廓清功

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反流性食管炎能遺傳嗎

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反流性咽喉炎吃什么藥

反流性咽喉炎一般會選擇效果比較好的抑制胃酸分泌的藥物，比如質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑或蘭索拉唑，用藥時間要長一些，有時甚至達到半年用藥期，但這個期間也要密切隨訪、遵從醫(yī)囑。還可以吃綜合胃酸的藥物，比如碳酸氫鈉或氫氧化鋁，還有H2受體拮抗劑，比如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。反流性咽喉炎是胃內(nèi)的內(nèi)容物通過食管反流到食管上括約肌以上，進入咽喉部引起咽喉部黏膜炎性反應，表現(xiàn)為咽喉不適、持續(xù)性清嗓、咳嗽以及咽喉異物感等癥狀和體征，稱之為反流性咽喉炎。反流性咽喉炎在決定治療前，首先還得需明確病因，絕大多數(shù)是由于個人的生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)等原因?qū)е碌摹３运幑倘恢匾?，但還得需改正不良的生活習慣以及飲食習慣。首先應該避免過于刺激性食物，比如辣椒，還有過甜食物、過咸食物，盡量減少吃抑制胃腸蠕動食物和酸性食物。同時還要避免過飽，吃完飯后或飲食后不要立刻平臥，最好是直立或坐位兩個小時以上，再平臥休息。盡量少喝咖啡或濃茶，因為它們都會促進胃腸的胃酸分泌、減少胃腸蠕動。

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反流性食管炎癥狀

反流性食管炎典型癥狀表現(xiàn)為胸骨后燒灼感（燒心）、上腹部疼痛、上腹部不適、反流、惡心、吞咽困難及胸痛。燒心是指胸骨后向頸部放射的燒灼感；反流指胃內(nèi)容物反流到咽部或口腔，多發(fā)生于飽餐后。反流和燒心在胃部壓力過大和臥位時較容易出現(xiàn)，夜間或臥位時癥狀較重，夜間反流嚴重時會影響病人睡眠。反流性食管炎也可無任何反流癥狀，僅表現(xiàn)為上腹疼痛、不適等消化不良的表現(xiàn)。疾病后期食管瘢痕形成狹窄，燒灼感和燒灼痛逐漸減輕，但出現(xiàn)永久性咽下困難，進食固體食物時引起堵塞感或疼痛。部分患者也會表現(xiàn)為消化道外的癥狀，常見的是咽喉部癥狀，例如咽喉部不適、聲音嘶啞、有異物感，甚至會出現(xiàn)咳嗽、哮喘、呼吸困難等臨床表現(xiàn)。

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如何治療反流性食管炎

有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡、合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療，可用制酸劑中和胃酸，降低胃蛋白酶的活性；可用胃動力藥物促進胃排空；H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌等。促進食管、胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應用有協(xié)同作用，能促進食管炎的愈合，亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺Ｈ２受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應用。平素飲食宜少量多餐，不宜過飽；忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪；避免餐后即平臥；臥時床頭抬高20-30cm，褲帶不宜束得過緊，避免各種引起腹壓過高狀態(tài)。對肥胖病人應減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流。避免持重、彎腰等動作，勿穿過緊衣褲。睡眠時抬高床頭15cm，睡前6h勿進食，忌煙酒，均可減輕食管反流的發(fā)作。

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2020-01-07

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反流性食管炎的治療方法有哪些

反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類，內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療，內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁，主要抑制胃酸的分泌，緩解胃灼熱痛，燒傷痛，或隱痛，另外比較強抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑為主的質(zhì)子泵抑制劑，它可快速抑制胃酸分泌，降低胃內(nèi)的PH值；黏膜保護劑包括達喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護的作用；部分的中老年患者會有胃腸動力的障礙，可使嗎丁啉等中樞類的動力藥以及外周動力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個月后，患者癥狀沒有明顯緩解，排除了食管癌等全身的疾病之上，可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù)，但后者遠期的有效性，安全性，需要進一步的觀察。

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膽汁反流性食管炎吃什么藥

膽汁反流性食管炎是各種原因引起食管下段括約肌的松弛，引起胃、十二指腸內(nèi)容物包括膽汁，從十二指腸、胃反流到食管下段去，出現(xiàn)腹痛、反酸、燒心、吐口水、泛苦水，治療有這時黏膜保護劑可以使用中和膽汁的藥物，如熊去氧膽酸、達喜，可以中和膽汁，使反酸、泛苦水、淌口水緩解。基礎(chǔ)治療的還是給予黏膜保護劑、動力藥物，有時使用H2受體阻滯劑或抑酸藥物，H2受體阻滯劑如法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑、艾索美拉唑。所以藥物治療應該是復合的、綜合的治療，特別強調(diào)，針對中和膽汁的藥物，比如達喜、熊去氧膽酸的對癥治療。

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反流性食管炎食療方法

反流性食管炎是和生活習慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少復發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進食麻辣燙或比較辛辣的食物后會經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實上是是胃酸分泌過多；與個體體質(zhì)相關(guān)性的個體敏感性的食物。如某些病友進食咖啡、五花肉或牛奶會有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。

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反流性食管炎會癌變嗎

反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過內(nèi)鏡學檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學檢查看不到糜爛，然后通過24小時PH檢測，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點一左右的癌變，這時建議患者每年去復查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時的發(fā)現(xiàn)，及時的診斷和治療。

2019-12-25 53500次播放

反流性食管炎癥狀有哪些

反流性食管炎最常見的就是反酸和燒心，非典型的表現(xiàn)就是食管外的表現(xiàn)如胸疼、咳嗽、多發(fā)齲齒、咽部不適、異物感，除了這些表現(xiàn)之外，部分人還可以沒有其他的表現(xiàn)，出現(xiàn)了食管狹窄，可能會出現(xiàn)吞咽疼痛以及吞咽哽噎感。如果有這些癥狀應及時到醫(yī)院進行相關(guān)的胃鏡檢查，或是上消化道鋇透的檢查，吞咽哽噎感，有些是由于食管炎引起的，有些則是由食管腫瘤，比如食道癌等，需要進一步的檢查明確。反流性食管炎是胃食管反流病其中的一種，主要是由于胃酸往食管反流，將食管燒壞，引起食管黏膜糜爛、潰瘍、甚至狹窄，反流性食管炎既有普遍的胃食管反流病的表現(xiàn)，也有特異性的臨床表現(xiàn)。

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2019-10-25

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