脊柱炎怎么檢查
發(fā)布時間：2020-03-1759976次收聽
語音內(nèi)容：
脊柱炎即強直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。
一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。
二、實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)可升高，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實驗室檢查特異性較差，對強直性脊柱炎診斷意義不大。
三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴重病例進一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。
四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
語音內(nèi)容：
脊柱炎即強直性脊柱炎，檢查主要包括：體格檢查、實驗室檢查、X線檢查、骨盆CT檢查。
一、體格檢查：骶髂關(guān)節(jié)處壓痛，脊柱酸痛活動受限，受累關(guān)節(jié)疼痛僵硬等。
二、實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)可升高，淋巴細胞比例稍增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細胞低色素性）。血沉可增快，但與疾病活動相關(guān)性不大。CRP可增高，與疾病活動相關(guān)性較有意義。RF和抗O陰性，而HLA-B27陽性。實驗室檢查特異性較差，對強直性脊柱炎診斷意義不大。
三、X線檢查:最常用骨盆平片（X線片），多數(shù)患者早期有骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域模糊，骶髂關(guān)節(jié)變窄甚至消失，后期嚴重病例進一步完善胸腰椎正側(cè)X線片，可見椎體與椎體間出現(xiàn)骨性融合，出現(xiàn)典型的“竹節(jié)樣”改變，胸腰椎出現(xiàn)后凸畸形等。
四、骨盆CT檢查:早期X線片骶髂關(guān)節(jié)病變改變不明顯，可進一步完善骨盆CT平掃，可以更加清楚的查看骶髂關(guān)節(jié)病變和間隙變化。
相關(guān)推薦
強直性脊柱炎的判定方法
越來越多的人患上強直性脊柱炎了，導致很多人對于強直性脊柱炎室很恐懼的，我們都知道一旦患有強直性脊柱炎這樣的病癥的時候我們的身體健康其實是非常的痛苦的，那么在平時的時候其實是一種很很常見的癥狀，那么強直性脊柱炎的判定方
強直性脊柱炎怎么引起的
強直性脊柱炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激、內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。該病屬于慢性炎癥性疾病，需長期規(guī)范管理。1、遺傳因素人類白細胞抗原HLA-B27基因陽性者患病...
強直脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎是比較嚴重的，強直性脊柱炎屬于多基因遺傳病，是臨床上男性較為常見的免疫系統(tǒng)疾病，是脊柱慢性進行性炎癥。強直性脊柱炎特點是病變常從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至脊柱，導致纖維性或骨性強直和畸形。最終會出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)運動受限現(xiàn)象。晚期脊柱僵硬可導致軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲，最終發(fā)生駝背畸形。嚴重的患者可強執(zhí)于90度屈曲位，不能平視，視野僅限于足下。強直性脊柱炎容易累積神經(jīng)根、耳，發(fā)生上肢癱瘓，呼吸困難，愈合差比較嚴重，不僅嚴重影響患者的生命質(zhì)量，如疼痛影響睡眠，還會促使患者出現(xiàn)心理問題。如焦慮、抑郁等。目前臨床上對于強直性脊柱炎的治療并沒有根治性的方法。但可以及時治療，控制病情發(fā)展，維持運動功能。
烏梅治療強直性脊柱炎有卓效
經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，強直性脊柱炎常發(fā)生于20--40之間的青壯年，且男性居多。它是一種危害極大的疾病，會隨時影響到患者的身體健康。因此，患者不僅要做好日常的治療，更要在飲食護理上下功夫。
強直性脊柱炎可以根除嗎
強直性脊柱炎可不可以根除?關(guān)于強直性脊柱炎的治療來說人們最先想到的就是手術(shù)治療，但是手術(shù)后對身體的影響很大，所以隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，強直性脊柱炎的治療方法也逐漸多了起來，那強直性脊柱炎該如何治療呢?
強直性脊柱炎咋鍛煉啊
強直性脊柱炎是世界醫(yī)學界的一大疑難雜癥，強直性脊柱炎臨床指標是下腰疼痛和僵硬，休息不能減輕，時間超過3個月，在中醫(yī)臨床中這種疾病是可以通過鍛煉進行治療的，那么，強直性脊柱炎咋鍛煉啊
02:58
強直性脊柱炎的注意事項
患者強直性脊柱炎的注意事項有規(guī)律服藥、適當鍛煉、保持良好心態(tài)。具體做法如下：1、規(guī)律服藥，堅持治療，定期復查，不要隨便停藥，隨便減藥。2、適當鍛煉，大部分強直性脊柱炎患者可以做一些鍛煉，比如體操、騎車、游泳等等，通過前彎和側(cè)彎來保證關(guān)節(jié)的活動度。3、心態(tài)，強直性脊柱炎患者常常有很大的思想負擔，擔心將來會癱瘓，會變成強直，擔心孩子以后也患病。所以情緒和心態(tài)調(diào)整也是強直性脊柱炎要注意的。此外一點是盡量不要去提取一些重物，避免做一些需要提取重物、登高的工作，同時要盡量避免在潮濕的環(huán)境或者寒冷的環(huán)境下去工作和生活。
強直性脊柱炎要怎么根治
現(xiàn)在的藥物治療還做不到完全根治強直性脊柱炎，只能控制緩解，當病人控制得非常好，能夠達到臨床緩解的狀態(tài)，沒有任何不適的癥狀，感覺像是完全恢復，但是在特定的因素的誘發(fā)之下，可能還會被誘發(fā)，還會復發(fā)。雖然沒有辦法根治，但是很大一部分患者還是能夠控制得非常好，達到臨床緩解，能夠正常工作，不影響生活質(zhì)量，所以一定要積極的跟醫(yī)生配合，選擇合適的醫(yī)療手段，改善疾病預后。強直性脊柱炎屬于風濕免疫性疾病中的一種，屬于關(guān)節(jié)炎的疾病，這種炎性并不是像感冒，是因為感染引起來的炎癥，而是一種自身免疫性的炎癥。這一類疾病并不是某一個細菌，某一個病毒引起來的，可以吃藥物把細菌病毒完全驅(qū)除掉。
02:12
強直性脊柱炎傳染嗎
強直性脊柱炎可以明確地講，不是傳染病，它不傳染。但是這種病有一定的遺傳傾向，很多病人都攜帶HLA-B27易感基因。但不是攜帶這個基因的人就一定得強直性脊柱炎，只是攜帶這個基因的人得這種病的幾率要比正常人群稍微高一些。還有一少部分人，并不攜帶HLA-B27基因，但也是強直性脊柱炎。除此以外，強直性脊柱炎的發(fā)病可能和某些腸道菌群的失調(diào)有一定關(guān)系。所以維持腸道菌群的平衡，或者預防感染因素，也是強直性脊柱炎治療的一部分?；颊咭M量避免感染因素，減輕強直性脊柱炎的癥狀。
強直性脊柱炎是什么
強直性脊柱炎一般是一種易累及到中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)的風濕病。強直性脊柱炎最常見于青年男性或青壯年男性，比如十幾歲到二十多歲階段的年輕小伙子，比如大學生、甚至中學生是疾病的比較高危的人群，如果累及到中軸關(guān)節(jié)出現(xiàn)腰疼和背痛，比如會出現(xiàn)夜間的腰痛、夜間的翻身困難，早起的晨僵，是典型的中軸受累的表現(xiàn)，除腰背疼痛以外可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的受累，比如上肢和下肢的大關(guān)節(jié)的受累、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)大關(guān)節(jié)的受累也很常見。中軸關(guān)節(jié)和外周關(guān)節(jié)受累之外，強直性脊柱炎可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)比如眼炎，可以出現(xiàn)所謂的紅眼，眼炎的表現(xiàn)，還可以出現(xiàn)視力的下降，甚至導致失明，所以是很嚴重的關(guān)節(jié)外的并發(fā)癥。眼睛以外常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是腸道的表現(xiàn)，患者易出現(xiàn)反復的腹瀉、像黏液、膿血便、大便里可以有膿、有血，可以合并潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也是炎癥性腸病的表現(xiàn)，可能是做為強直性脊柱炎的腸外表現(xiàn)，同樣需規(guī)范化來進行治療，所以年輕的男性如果出現(xiàn)腰疼、背疼或下肢大關(guān)節(jié)的腫痛，應(yīng)該到風濕免疫科來就診了解是不有強直性脊柱炎的可能。
02:33
強直性脊柱炎嚴重嗎
強直性脊柱炎如果累及以下部位比較嚴重：第一，累及中軸，脊柱會成為竹節(jié)樣的改變，后背會像一塊木板一樣失去活動度；第二，累及髖關(guān)節(jié)，一旦髖關(guān)節(jié)受累、破壞，甚至強直，就會喪失直立行走的能力；第三，累及眼部，強直性脊柱炎可以累及到眼睛，可以出現(xiàn)眼炎，可以出現(xiàn)視力的下降，甚至失明；第四，累及腸道，患者可以出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病的炎性腸病的表現(xiàn)，反復的腹痛、腹瀉也會影響患者的預后。所以如果累及到這些方面，往往就會使患者的病情出現(xiàn)一個比較嚴重的情況。
02:21
強直性脊柱炎的后果
強直性脊柱炎是慢性疾病，如果不經(jīng)過治療會有很多不良后果。強直性脊柱炎會出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能受限，包括髖關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)和中軸關(guān)節(jié)。如果患者有髖關(guān)節(jié)受累，髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)就會損壞，出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能喪失；如果患者有骶髂關(guān)節(jié)受累，會出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)活動受限，走路姿勢僵硬；如果出現(xiàn)腰椎以及胸椎表現(xiàn)，會導致腰椎活動度下降，患者腰椎不能前屈、不能側(cè)彎；如果出現(xiàn)頸椎受累，患者不能正常的頭頸部運動，包括扭頭、低頭都會受限；如果患者有眼部受累，主要累積到葡萄膜炎，患者會有疼痛、畏光、流淚表現(xiàn)。
02:19
強直性脊柱炎需要注意什么
強直性脊柱炎雖然不能根治，但是通過目前的治療，能很大程度的控制病情。強直性脊柱炎有以下幾點需要注意：第一、找正規(guī)的醫(yī)生治療，需要在專業(yè)醫(yī)生的診斷和評估下，給予相應(yīng)的藥物治療，包括非甾體藥物、免疫制劑，或者生物制劑等；第二、患者癥狀改善以后，建議患者積極的參與各種體育運動，保護、維持關(guān)節(jié)的正常活動功能，維持疾病穩(wěn)定；第三、患者要樹立信心；第四、因為強直性脊柱炎大部分病人需要用一些藥物，這些藥物有相關(guān)的副作用，需要在醫(yī)生指導下定期的監(jiān)測和隨訪，出現(xiàn)藥物副作用以后要調(diào)整藥物治療。
晨僵是什么
晨僵是類風濕性關(guān)節(jié)炎最常見的一個表現(xiàn)，其特點是早晨或睡醒以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、活動不利。一般來講持續(xù)時間在半個小時以上，而關(guān)節(jié)的晨僵往往出現(xiàn)在其他臨床表現(xiàn)之前，甚至在全身癥狀出現(xiàn)之前很早期就可以出現(xiàn)。根據(jù)晨僵的時間以及程度，大概分為三類：1、輕度。一般來講一到三個關(guān)節(jié)表現(xiàn)為晨僵。起床以后數(shù)分鐘，或者一小時以后很快可以緩解；2、中度。一般是四個關(guān)節(jié)以上，甚至兩只手十個關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)晨僵，而且持續(xù)時間在兩個小時，甚至更長時間；3、重度。表現(xiàn)為七個或更多的時間關(guān)節(jié)的僵硬。持續(xù)時間是一個上午，很多人表現(xiàn)為全天都是晨僵的癥狀。關(guān)節(jié)晨僵并不是類風濕關(guān)節(jié)炎所特有的，其他的許多疾病，如肌纖維織炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及骨性關(guān)節(jié)炎等等都可以出現(xiàn)晨僵，因此不要一有晨僵就認為是類風濕性關(guān)節(jié)炎，可以請醫(yī)生鑒別到底是類風濕性關(guān)節(jié)炎還是其他關(guān)節(jié)引起來的晨僵，以免耽誤診斷。
強直性脊柱炎治療
強直性脊柱炎治療包括非藥物治療、藥物治療以及手術(shù)治療、康復治療。治療目標控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱關(guān)節(jié)畸形；避免治療所致不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)以及骨質(zhì)疏松等。其中藥物治療包括以下幾種：一、非甾體抗炎藥，主要起到消炎止疼、抗風濕作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮質(zhì)激素。有些病人關(guān)節(jié)疼痛特別明顯，常不能起床、臥床不起，這時可用激素治療。開始要用小量，但不能長期應(yīng)用，否則會造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治療強直性脊柱炎傳統(tǒng)藥物。一般強直脊柱炎病人會伴有腸炎，柳氮磺吡啶是治療腸炎藥物；四、甲氨蝶呤，是治療癌癥藥物，在治療強直性脊柱炎時經(jīng)常用到?；颊哂梅晴摅w抗炎藥以及柳氮磺吡啶治療無效時，可用甲氨蝶呤治療。近幾年發(fā)展的生物制劑，用于治療強直性脊柱炎也很有效?；颊哂眉装钡省鹘y(tǒng)藥物治療無效時，可用生物制劑治療。生物制劑治療之前要評估，看有無結(jié)核、感染、乙肝、病毒等問題存在。平時要鼓勵病人進行早期鍛煉，不疼痛時騎車、游泳、體操，可避免關(guān)節(jié)很快發(fā)生畸形病變。另外注意做好康復治療工作。許多病人得病后，因為疼痛不去鍛煉容易出現(xiàn)病變早期就有關(guān)節(jié)畸形問題發(fā)生。因此患病期間，不疼時做好康復鍛煉工作很重要。
.jpg)
