粉瘤即皮脂腺囊腫，皮脂腺囊腫的硬度中等或有彈性，質(zhì)地相對較軟。皮脂腺囊腫是皮脂逐漸淤積形成囊腫的一種良性皮膚病變，好發(fā)于頭面、背臀等部位。皮脂腺囊腫一般存在皮內(nèi)，與皮膚緊密粘連。皮脂腺囊腫形狀為圓形，硬度中等或有彈性，因此質(zhì)地相對比較軟，不硬。觸及皮脂腺囊腫無波動感，表面光滑，邊界清晰。如果皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，局部會出現(xiàn)紅腫、化膿以及疼痛等癥狀。皮脂腺囊腫的質(zhì)地相對而言比較軟，如果患有皮脂腺囊腫，建議注意個人衛(wèi)生，若皮膚發(fā)生損失，應(yīng)該及時消毒包扎，避免引起感染。如果囊腫較大，可以考慮手術(shù)切除。

可能這個問題，沒有說在腰的哪一部，比如前面還是兩側(cè)還是背部，所以大概說一下。先說背部，背部可能有時候比較多點(diǎn)一些。背部如果腰上長的硬疙瘩，特別注意看一下。首先要摸一下疙瘩，是在皮膚上還是在皮下，還是在肌肉層?？傊?，如果在皮膚上的，通常認(rèn)為是癤子，就是皮脂腺囊腫，醫(yī)學(xué)上叫皮脂腺囊腫，老百姓叫癤子。其實(shí)就是什么情況，就是皮膚分泌皮脂腺，腺體由于各種原因開口或者開口口子被堵住了，分泌的皮脂就不能迅速地排到皮膚外來，就在皮內(nèi)形成硬疙瘩，一般正常情況下是摸不著的。如果出現(xiàn)皮脂腺囊腫，可以達(dá)到0.3cm-0.5cm，有時能到1cm。如果出現(xiàn)炎癥的時候就會迅速增大，迅速增加到一兩公分、兩三公分。這個硬疙瘩不光硬，還疼，這是皮脂腺囊腫的感染。第二就是皮下，如果在脂肪層摸到硬疙瘩，有可能是纖維瘤或者神經(jīng)瘤。因?yàn)樯窠?jīng)瘤和纖維瘤是比較硬的，可能在腰背部、腹壁的兩側(cè)，以及腰的前方、肚皮，都有可能會出現(xiàn)。這種疙瘩一般是硬，但是光滑的，摸起來是比較光滑，但是不疼，有可能是纖維瘤或者是神經(jīng)纖維瘤。還有一種情況就是腰背部，在肌肉層摸到突出來硬結(jié)，這個硬結(jié)有可能就是在肌肉層長的神經(jīng)瘤。主要跟大家說一下，如果是在摸了硬結(jié)比較深，懷疑是在肌肉層推著不動，是看骨科。大家可能覺得不是骨頭，為什么看骨科，因?yàn)樵卺t(yī)學(xué)上把骨頭、關(guān)節(jié)、韌帶和肌肉都?xì)w到骨科，在醫(yī)學(xué)分科上，所以這種情況看骨科。而前面提到的皮脂腺囊腫，脂肪類的結(jié)節(jié)也好，無論脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤，一般是看普外科。

臉上有硬塊，最常見的是皮脂腺囊腫或者痤瘡等。因?yàn)槊娌渴瞧ぶ俜浅ＸS富的部位，面部也容易出現(xiàn)皮脂腺的引流不暢，引流不暢以后就會容易形成皮脂腺的囊腫。如果皮脂腺囊腫進(jìn)一步感染，有可能會引起硬塊的增大，局部可能會出現(xiàn)紅腫，如果按壓有可能會有壓痛。如果進(jìn)一步發(fā)展，有可能會出現(xiàn)局部的膿頭或者是局部化膿，形成局部的破潰，就得需要做相應(yīng)的處理，到醫(yī)院的五官科，可以做切開引流。注意切開引流，因?yàn)槊娌勘M量減少瘢痕，一般來講要做順著皮紋的方向做膿腫的切開引流，盡量切口要不要選擇太大或過小。通過引流可以促進(jìn)痤瘡的愈合，通過長期的換藥，逐步的把局部的感染灶清除干凈，促進(jìn)愈合。至于痤瘡或者是皮脂腺囊腫的預(yù)防方面，可以考慮以下幾點(diǎn)。第一點(diǎn)，保持面部的干燥和清潔，促進(jìn)皮脂腺分泌以后及時排出，也就是及時清理面部，多用清水或者是用清潔劑去洗臉，保持面部的干凈，促進(jìn)皮脂腺的及時排出，能有效的預(yù)防痤瘡。如果出現(xiàn)痤瘡可以選擇藥物治療，痤瘡治療以后，能夠阻止進(jìn)入發(fā)展為感染到或者甚至是形成膿腫的情況，這是常見的情況。第二點(diǎn)，在臨床上可以看到有些病人，面部會有皮下的腫塊，比如皮膚的脂肪瘤或纖維瘤等，如果影響美觀或者有明顯的不適，建議去做手術(shù)的切除。

頭上長了個包一按就疼的話，如果沒有受傷的情況下，是一種情況。而受傷之后，局部是一個血腫，或者紫色的包塊就比較簡單，是一個外傷性的疼痛，這個就不需要特殊處理。一般來說，在受傷的前24小時，就冷敷，減少局部的血液滲出和局部的炎癥，使受傷之后的包塊盡可能不要長得太大，這樣后期吸收起來會快一些。如果沒有受傷的情況，自己形成了一個包的話，一般來說有這么兩種情況。一種情況下就是皮膚的癤，頭皮也是汗腺比較豐富的地方。加上有些人可能個人衛(wèi)生不是特別重視，可能出現(xiàn)皮膚的皮脂腺的分泌出口被堵塞，從而導(dǎo)致皮膚的皮脂腺囊腫，并且形成感染。這時候會出現(xiàn)一個迅速增大的包，一觸摸就疼痛非常明顯，這個是皮脂腺囊腫的感染。極個別情況下，不在頭皮里，而是非常硬的一個包，其實(shí)是顱骨的腫瘤。一般來說，仔細(xì)摸一下非常硬，像骨頭一樣硬的包的疼痛可能是骨頭的。而其他的、比較軟一些的包一般來說是頭皮的皮膚的感染，這種情況下引起的一個包，一般通?？诜咕?，可以得到一定的治療和緩解。

耳朵里起小疙瘩是怎么回事？臨床上能引起耳朵里出現(xiàn)小疙瘩，主要的是見于外耳道的局限性的新生物，這種新生物包括外耳道的囊腫、外耳道的乳頭狀瘤，外耳道的骨瘤，還有一些其他的病變。臨床上最常見的就是外道的皮脂腺囊腫。那么我們臨床上的治療主要的是進(jìn)行外耳道的手術(shù)的摘除治療，然后我們要定期的門診隨訪觀察啊，看看是否有復(fù)發(fā)，以便進(jìn)行積極的再次處理，這是一個。第2個我們要看看耳朵里這個小疙瘩是否有耳部的急性疼痛的情況出現(xiàn)，如果有急性疼痛往往見于外耳道癤，也就是外耳道毛囊的感染。針對這種因素，我們臨床上主要的是局部和全身使用抗生素進(jìn)行抗感染的治療，如果有膿頭形成，那么我們可以來剔除膿頭，這樣有助于局部的感染的早日治愈。