膽總管結(jié)石能根治嗎
發(fā)布時間：2020-03-1661370次收聽
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膽總管結(jié)石能否根治跟它形成的原因有關(guān)。
第一種是膽囊結(jié)石然后掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；另外一種原因是膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導致感染，感染進一步形成結(jié)石。其實對于第一種原因，如果是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石，是有可能治愈的，它的主要治療是把膽囊切除，然后膽管結(jié)石取掉。因為膽囊已經(jīng)不在了，所以沒有生長結(jié)石的環(huán)境，以后病人也不會再長結(jié)石了。
第二種原因，如果膽總管結(jié)石是因為膽總管本身有炎癥導致的，它以后還有可能會復發(fā)的，也并不是所有的病人都是會有膽總管結(jié)石的復發(fā)，從臨床上觀察到的情況來看，對于大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人，她的起病原因還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽總管結(jié)石以后引起的，所以在進行外科手術(shù)干預，把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉以后，基本上絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)了，對于那種反復發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預措施來避免它膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能是加強平常的復查和監(jiān)測。
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膽總管結(jié)石能否根治跟它形成的原因有關(guān)。
第一種是膽囊結(jié)石然后掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石；另外一種原因是膽總管本身有炎癥，炎癥又容易導致感染，感染進一步形成結(jié)石。其實對于第一種原因，如果是膽囊結(jié)石掉落到膽總管里引起的膽總管結(jié)石，是有可能治愈的，它的主要治療是把膽囊切除，然后膽管結(jié)石取掉。因為膽囊已經(jīng)不在了，所以沒有生長結(jié)石的環(huán)境，以后病人也不會再長結(jié)石了。
第二種原因，如果膽總管結(jié)石是因為膽總管本身有炎癥導致的，它以后還有可能會復發(fā)的，也并不是所有的病人都是會有膽總管結(jié)石的復發(fā)，從臨床上觀察到的情況來看，對于大多數(shù)膽總管結(jié)石的病人，她的起病原因還是因為膽囊結(jié)石掉落到膽總管結(jié)石以后引起的，所以在進行外科手術(shù)干預，把膽總管的結(jié)石取出，同時把膽囊切掉以后，基本上絕大多數(shù)的病人都不會再發(fā)了，對于那種反復發(fā)作膽總管結(jié)石的患者，也沒有太好的干預措施來避免它膽總管結(jié)石的出現(xiàn)，只能是加強平常的復查和監(jiān)測。
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膽總管結(jié)石的飲食禁忌
膽總管結(jié)石飲食禁忌，一般盡量要注意少吃一些油膩的食物，尤其是一些膽固醇含量比較高的食物。比如蛋黃，蟹黃，動物的內(nèi)臟盡量要少吃，因為這些食物使用過多后，容易導致膽囊強烈的收縮。由于結(jié)石的刺激，有可能會導致患者膽汁分泌量過多，以及膽管結(jié)石形成梗阻性黃疸。這種情況下就有可能會導致梗阻，形成比較明顯的膽管炎表現(xiàn)。另外，在飲食上盡量不要喝酒，不要暴飲暴食，這些都可以減少膽汁的分泌，有助于減少膽固醇結(jié)晶減輕膽總管結(jié)石繼續(xù)增大的可能性?？傊?，膽總管結(jié)石在飲食上一定要注意，要以低鹽、低脂、低油膩的食物為主，適當?shù)倪M行體育鍛煉，定期的進行復查。這樣就能有效的預防膽總管結(jié)石的發(fā)生，或者是減輕癥狀。
膽總管結(jié)石必須手術(shù)嗎
膽總管結(jié)石原則上盡量采取手術(shù)的治療方式，因為一旦在膽總管形成結(jié)石，一般很難通過自行的調(diào)節(jié)或者是一些方法來進行治愈的。臨床中，膽總管結(jié)石原則上多數(shù)是依靠外科手段來進行徹底治愈的，包括目前的腹腔鏡膽道鏡下的一些聯(lián)合取石手術(shù)。同時也可以采取ERCP等內(nèi)鏡下的手術(shù)取石或者是對于結(jié)石比較大，難于采取微創(chuàng)手術(shù)的方式，可以應用傳統(tǒng)的開口手術(shù)進行膽總管切開t形管引流手術(shù)?？傊?，膽總管結(jié)石原則上還是盡量采取手術(shù)治療，有些泥沙樣的一些膽管結(jié)石可能服用一些消炎利膽藥物，能夠減少結(jié)石的形成，但是膽總管結(jié)石一旦形成比較大的結(jié)石顆粒，就必須進行手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石6毫米嚴重嗎
膽總管結(jié)石達到6毫米，其實并不是特別嚴重的一種結(jié)石類疾病。因為正常膽總管的直徑大約在六到八毫米，因此形成這樣的結(jié)石一般在六毫米左右時，有可能會自行排入腸道內(nèi)很少引起比較嚴重的癥狀，但是有些膽道發(fā)生炎癥后，造成膽管壁狹窄。那么這樣的即使是比較小的六毫米膽總管結(jié)石也是比較嚴重，也容易引起結(jié)石嵌頓于膽管內(nèi)，造成梗阻性黃疸以及誘發(fā)膽管炎、膽絞痛等一系列的癥狀。因此，對于膽總管結(jié)石達到六毫米，雖然不是特別嚴重，也要引起高度的重視，應該采取一些溶石藥物或者是采取ERCP等方式來進行翼型膽總管取石手術(shù)，這樣就能夠有效的治愈膽囊管結(jié)石。
膽總管結(jié)石嚴重嗎
膽總管結(jié)石嚴重與否需結(jié)合實際病情來看。若膽總管結(jié)石體積小，數(shù)量少，病情不嚴重。若膽總管結(jié)石體積較大，數(shù)量很多，病情是很嚴重的。
膽總管結(jié)石會復發(fā)嗎
膽總管結(jié)石會復發(fā)。若結(jié)石數(shù)量較多，治療不徹底，會導致疾病復發(fā)；徹底取石后，不注意合理飲食，或膽囊收縮功能出現(xiàn)異常時，也會導致疾病反復發(fā)作。
膽總管結(jié)石會不會遺傳
膽總管結(jié)石可遺傳，膽總管結(jié)石具有家族聚集性，直系親屬中患有膽總管結(jié)石，自己被遺傳的可能性較大。但若能做好日常保健工作，也可降低遺傳性膽總管結(jié)石發(fā)病率。
繼發(fā)性膽總管結(jié)石的原因是什么
繼發(fā)性膽總管結(jié)石發(fā)作的原因有很多較為常見的因素就是不規(guī)律進餐以及異常的飲食結(jié)構(gòu)。除此以外，該疾病的發(fā)作還和其他原發(fā)病癥有密切的關(guān)系，比如膽道感染以及膽道寄生蟲等。
膽總管結(jié)石的預后如何
膽總管結(jié)石治療之后，如果方法正確效果還是比較好的，比如可以選擇手術(shù)治療，也可以選擇非手術(shù)治療，除此之外也可以直接選擇腹腔鏡手術(shù)治療。
膽總管結(jié)石是什么原因
膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。膽總管是連接肝臟與十二指腸之間的一個管道，膽總管里長出結(jié)石，來源主要有兩個可能：一個是膽總管本身里長出的結(jié)石，但這個概率相對來說小一點。另外一種是膽總管結(jié)石是由于膽囊結(jié)石脫落掉到膽總管里引起。無論何種原因，膽總管結(jié)石都有潛在危害，主要表現(xiàn)為可能會引起急性膽管炎或引起急性胰腺炎。所以一旦發(fā)現(xiàn)，要盡早進行外科手術(shù)治療。主要治療方式有：一種是經(jīng)腹膽囊切除膽總管切開取石加T管引流，另外一種是先進行內(nèi)鏡下ERCP下膽總管結(jié)石取出，再進行腹腔鏡膽囊切除。
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膽總管結(jié)石中藥治療效果好嗎
膽總管結(jié)石這類疾病主要的臨床表現(xiàn)一個就是患者可能會有腹痛，包括有發(fā)燒，包括膽管梗阻以后出現(xiàn)了這種肝臟功能的異常，包括黃疸。對膽總管結(jié)石的治療，主要的治療原則還是以手術(shù)解除梗阻為主，但是手術(shù)的方式有不同的選擇，可以選擇開腹的膽囊切除，加膽總管探查取石加T管引流，或者內(nèi)鏡下的ERCP取石。中藥沒有什么太大的作用，因為中藥并不能把結(jié)石完整的消下去，或者吃下去，讓它掉入到腸道里，同時膽總管結(jié)石的病人，它一般都會有肝功能的損傷，而這個中藥里有一些成分是也有可能會導致藥物性的肝損害。
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膽總管結(jié)石有什么癥狀
膽總管結(jié)石在臨床上有一部分是沒有癥狀的。另一部分人可能會引起相應的癥狀，主要是腹痛、發(fā)燒。還有一部分人可以出現(xiàn)黃疸。雖然出現(xiàn)了膽總管結(jié)石，但這個結(jié)石并沒有把膽管完全堵塞，只是在正常檢查身體的時候發(fā)現(xiàn)了膽管結(jié)石。結(jié)石導致膽管炎的發(fā)生，會引起右上腹的疼痛。另外，體溫可能會在短時間內(nèi)出現(xiàn)快速的上升，同時伴有寒顫。
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膽總管結(jié)石手術(shù)后復發(fā)癥狀有哪些
膽總管結(jié)石手術(shù)后如果有結(jié)石的再次復發(fā)，它的臨床表現(xiàn)與一開始膽管結(jié)石的時候是比較類似的。主要是有這么幾個情況，第一個就是腹痛的再次發(fā)生，腹痛的部位主要還是表現(xiàn)在右上腹，可以伴有這種肩背部的放射性。第二個就是黃疸，病人如果再長結(jié)石了，結(jié)石依然會堵塞這個膽管，導致病人出現(xiàn)黃疸。還有就是在結(jié)石堵塞膽管之后，病人可能會出現(xiàn)有膽管炎，主要表現(xiàn)就是發(fā)燒寒顫。所以從癥狀上來說，膽管結(jié)石術(shù)后復發(fā)就是這么三個主要的表現(xiàn)，腹痛、發(fā)燒、黃疸。
膽總管結(jié)石怎么引起的
膽囊結(jié)石常見于膽固醇結(jié)晶，而膽管結(jié)石常見于膽色素沉著，所以說膽管結(jié)石的原因非常多，常常與感染有關(guān)系，感染有普通細菌引起膽道的炎癥感染，有寄生蟲，如說蛔蟲引起膽道蛔蟲感染，感染以后膽汁在膽管里的循環(huán)代謝會出現(xiàn)一定的障礙，膽汁里的膽鹽、膽色素就會沉積引起膽管的結(jié)石。正常的膽汁在膽總管里流暢的時候是非常光滑的非常順暢的，如果膽管有損傷以后膽管有狹窄，膽汁不能很好的排到腸子里去，引起局部的膽管的擴張，引起膽汁流的改變，壓力的改變等，都會引起膽汁機能代謝的障礙。大家都知道膽汁里面有很多膽炎，很多膽紅素在失去了正常的流通的路徑壓力等等情況下，就會沉積形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石在國西南地區(qū)比較常見，根據(jù)調(diào)查流行病調(diào)查與感染有關(guān)系，也與飲水有關(guān)系，有些地方的水質(zhì)比較硬，也容易引起膽總管結(jié)石，因此如果有條件，可以裝凈水器具來潔凈水里的鈣等重金屬的這種沉積，這樣也能減少這部分膽總管結(jié)石的引起。所以說膽總管結(jié)石有很多原因，通過不同措施能夠盡量減少膽總管結(jié)石的發(fā)生。
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膽總管結(jié)石手術(shù)方式有哪些
膽總管結(jié)石的手術(shù)方式有三種：一是開腹手術(shù)，膽道探查膽總管結(jié)石取出T管引流術(shù)，這是做的比較多的一種方式；二是腹腔鏡探查膽總管，只需要在腹壁上打三個小洞，通過膽道鏡把膽總管里的石頭取出來，還可以觀察膽總管有沒有殘余的石頭，術(shù)后病人第二天能下地正常的活動；三是通過十二指腸鏡取石，尤其適合于膽總管直徑不寬的病人，不需要全麻，不需要開腹手術(shù)，恢復也非?？臁Ｄ懙老到y(tǒng)的結(jié)石可以分為膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石。膽總管結(jié)石有它的特點，常見于膽固醇結(jié)石，是比較硬的，而膽總管結(jié)石多數(shù)是膽色素性的結(jié)石，比較軟。
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膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥怎么辦
膽總管結(jié)石術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥不同，解決方法也不一樣。通過腹腔鏡或者開腹膽道探查取石的病人，可能會出現(xiàn)膽總管內(nèi)膜的損傷，為了預防膽道狹窄，在手術(shù)結(jié)束的同時，醫(yī)生常常會在膽道里面放一個支撐管，保證膽汁從上往下進入十二指腸，會減少膽總管探查術(shù)后引起膽道狹窄的可能性。膽總管結(jié)石探查術(shù)后容易發(fā)生膽漏，通過加強營養(yǎng)支持、水電解質(zhì)平衡，大部分病人都能有效緩解，治愈；ERCP鏡取石容易出現(xiàn)胰腺炎，絕大部分通過抗炎、抑酸、抑酶、保護胰腺等綜合治療能有效緩解。
