經(jīng)常缺鉀是怎么回事
發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658258次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容:
一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。
引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有:
1、利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;
2、某些腎臟疾??;
3、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;
4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;
5、鎂缺失;
6、堿中毒。
三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。
1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。
2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥。
4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。
五、常見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病,比如醛固酮增多癥,庫(kù)欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因,對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀,如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。
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一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。
二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。
引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有:
1、利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;
2、某些腎臟疾??;
3、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;
4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;
5、鎂缺失;
6、堿中毒。
三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。
四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。
1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。
2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。
3、過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥。
4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。
五、常見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病,比如醛固酮增多癥,庫(kù)欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因,對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀,如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。
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