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經(jīng)常缺鉀是怎么回事

發(fā)布時(shí)間:2020-03-1658258次收聽(tīng)

語(yǔ)音內(nèi)容:

一、經(jīng)胃腸道失鉀是兒童失鉀最重要的原因,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。劇烈嘔吐時(shí),胃液的喪失并非失鉀的主要原因,大量的鉀是經(jīng)腎隨尿喪失的,因?yàn)閲I吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多,嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促進(jìn)腎排鉀。

二、經(jīng)腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。

引起腎排鉀增多的常見(jiàn)因素有:

1、利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;

2、某些腎臟疾??;

3、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;

4、遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;

5、鎂缺失;

6、堿中毒。

三、經(jīng)皮膚失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下,出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。

四、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移時(shí),可發(fā)生低鉀血癥,但機(jī)體的含鉀總量并不因此減少。

1、低鉀性周期性麻痹發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。

2、堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。

3、過(guò)量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí),發(fā)生低鉀血癥。

4、鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶于酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。

五、常見(jiàn)于內(nèi)分泌疾病,比如醛固酮增多癥,庫(kù)欣綜合征。對(duì)于經(jīng)常低血鉀的病人應(yīng)尋找病因,對(duì)癥處理。能口服的給予口服氯化鉀,如不能口服的或者嚴(yán)重缺鉀患者給予口服加靜脈補(bǔ)鉀。

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缺鉀的原因
缺鉀的原因有以下四種,第一個(gè)是鉀元素?cái)z入量少,吃的含鉀食物比較少,或總是控制飲食導(dǎo)致的缺鉀;第二個(gè)是出汗頻繁,大量出汗就會(huì)導(dǎo)致鉀元素少;第三個(gè)是甲亢引起缺鉀,吃甲亢藥物就會(huì)導(dǎo)致缺鉀過(guò)快;第四個(gè)是腎結(jié)石引起缺鉀,治療腎結(jié)石的藥物是通淋利尿的,在利尿的同時(shí),就會(huì)減少鉀。
缺鉀的癥狀與治療
缺鉀主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、消化功能紊亂等癥狀,可通過(guò)飲食調(diào)整、口服補(bǔ)鉀制劑、靜脈補(bǔ)鉀等方式治療。缺鉀可能與鉀攝入不足、鉀流失過(guò)多、鉀分布異常等因素有關(guān),通常伴隨疲勞、心悸、腹脹等癥狀。1、肌肉無(wú)力缺鉀會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌...
小孩缺鉀有什么癥狀
小孩缺鉀典型癥狀是腹瀉和腹痛,還會(huì)出現(xiàn)惡心想吐和渾身無(wú)力的癥狀。除了這些以外,部分患兒會(huì)心跳減弱、煩躁不安和頭暈眼花。其中,頭暈眼花可能會(huì)和惡心嘔吐一起出現(xiàn)。
低鉀血癥會(huì)不會(huì)遺傳
大多數(shù)低鉀血癥不會(huì)遺傳,極少數(shù)因低鉀性周期性麻痹引起的低鉀血癥可發(fā)生遺傳。出現(xiàn)低鉀血癥,應(yīng)積極補(bǔ)鉀,同時(shí)應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。
低鉀血癥的早期癥狀有哪些
低鉀血癥可累及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等,早期出現(xiàn)呼吸困難、四肢肌肉無(wú)力、抑郁、嗜睡、惡心、便秘、食欲不振、腹瀉、心律失常、心悸等癥狀,應(yīng)積極治療。
低鉀怎么治
積極治療原發(fā)病,及時(shí)補(bǔ)鉀。補(bǔ)鉀量:參照血清鉀水平,大致估計(jì)補(bǔ)鉀量(每克氯化鉀相當(dāng)于十三毫摩爾到十四毫摩爾鉀)。一般每日補(bǔ)鉀以不超過(guò)二百毫摩爾每升(相當(dāng)于十五克氯化鉀)為宜。補(bǔ)鉀種類(lèi):藥物補(bǔ)鉀常用氯化鉀、枸橡酸鉀及門(mén)冬氨酸鉀鎂(對(duì)既缺鉀又缺鎂者尤為適用)。補(bǔ)鉀方法:1、途徑:口服補(bǔ)鉀,以氯化鉀為首選。血鉀在二點(diǎn)五毫摩爾每升到三點(diǎn)五毫摩爾每升時(shí)如患者癥狀輕微可以僅口服補(bǔ)鉀,嚴(yán)重病例(血鉀
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-01-14

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鉀低是什么原因
低鉀的原因主要有鉀攝入的減少:食物中的鉀含量豐富,正常進(jìn)食很少發(fā)生低血鉀。各種原因比如消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后等較長(zhǎng)時(shí)間不能進(jìn)食者,可因攝入不足導(dǎo)致低血鉀。第二是鉀排泄增多:1、經(jīng)胃腸道丟失鉀:胃、腸液中含有大量的鉀離子,嚴(yán)重嘔吐、腹瀉的患者,一方面大量的消化液丟失,另一方面無(wú)法從食物中攝入,也易發(fā)生低血鉀。2、經(jīng)腎臟失鉀,常見(jiàn)因素有:①腎小管性酸中毒:導(dǎo)致的H+排泄障礙,導(dǎo)致Na+和K+的排泄增多,引起低鉀、低鈉血癥和酸中毒。②原發(fā)性醛固酮增多癥:當(dāng)醛固酮分泌過(guò)多時(shí),體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出,前者導(dǎo)致高血壓,后者導(dǎo)致低鉀血癥。③利尿藥:噻嗪類(lèi)利尿劑、噻嗪樣利尿劑和泮利尿劑等,排鈉利尿的同時(shí)也排出鉀離子,長(zhǎng)期或者大量使用導(dǎo)致低血鉀。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-14

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低鉀怎么治療
低鉀血癥的治療主要取決于患者的個(gè)人情況。如果鉀的流失過(guò)多,或者鉀的吸收不好,這種情況主要是主動(dòng)補(bǔ)充鉀離子,多吃一些含鉀多的食物。另一個(gè)是可以口服片劑進(jìn)行給藥,如氯化鉀緩釋片,也可以口服氯化鉀溶液。如果鉀含量特別的低,比如低于每升二點(diǎn)五毫摩爾每升,就很容易發(fā)生惡性心律失常,這種情況可以采用靜脈補(bǔ)鉀。因此,低鉀血癥主要是嚴(yán)格地糾正,但也應(yīng)找出低鉀血癥的原因。如果是由一些原因引起的,必須積極治療原發(fā)病,從根本上治療低鉀血癥。低鉀血癥不難治療,關(guān)鍵是找出病因,只要能找到病因,原發(fā)病就能得到很好的治療,低鉀血癥也就可以得到相應(yīng)的糾正??梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下口服含鉀較高的藥物,每天的心情要保持愉悅,堅(jiān)持做鍛煉。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2020-01-14

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低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
低鉀血臨床表現(xiàn)的嚴(yán)重程度取決于細(xì)胞內(nèi)外缺鉀的程度及缺鉀發(fā)生的速度,急性低鉀血癥癥狀比相同水平缺鉀的慢性低鉀血癥嚴(yán)重。主要表現(xiàn)在神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)等各方面。神經(jīng)肌肉系統(tǒng):常見(jiàn)癥狀為肌無(wú)力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力,雖然發(fā)作與血漿鉀絕對(duì)水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外鉀離子梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿鉀升高時(shí)也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見(jiàn),頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動(dòng)完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見(jiàn)受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。心血管系統(tǒng):低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯。泌尿系統(tǒng):長(zhǎng)期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。內(nèi)分泌代謝系統(tǒng):低鉀血癥可有糖耐量減退,長(zhǎng)期缺鉀的兒童生長(zhǎng)發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時(shí)),但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者,尿鉀排泄量增多。消化系統(tǒng):缺鉀可使腸蠕動(dòng)減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:54

2019-12-30

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什么是低鉀血癥
正常人的血鉀是三點(diǎn)五至五點(diǎn)五毫摩爾每升,低血鉀即血鉀低于三點(diǎn)五毫摩爾每升。低鉀血癥的原因:一、鉀攝入減少:消化道梗阻、昏迷、手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,如果補(bǔ)鉀不夠,就可導(dǎo)致缺鉀和低鉀血癥。二、鉀排出過(guò)多(1)經(jīng)胃腸道失鉀,常見(jiàn)于嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液?jiǎn)适У幕颊?。?)經(jīng)腎失鉀,常見(jiàn)因素有:①利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多;②某些腎臟疾??;③腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多;④遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多;⑤鎂缺失;⑥堿中毒。(3)經(jīng)皮膚失鉀在高溫環(huán)境中進(jìn)行重體力勞動(dòng)時(shí),大量出汗亦可導(dǎo)致鉀的喪失。三、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移:(1)低鉀性周期性麻痹,發(fā)作時(shí)細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移,是一種家族性疾病。(2)堿中毒細(xì)胞內(nèi)H+移至細(xì)胞外以起代償作用,同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。(3)過(guò)量胰島素(4)鋇中毒4。粗制生棉油中毒。低鉀血癥病人伴有發(fā)作性肢體無(wú)力,即低鉀性周期性麻痹;患者在劇烈運(yùn)動(dòng)或大量飲用碳酸飲料后,會(huì)出現(xiàn)下肢重于上肢、軟癱、肌力降低,心電圖出現(xiàn)小U波,此時(shí)應(yīng)立刻口服或者靜脈注射補(bǔ)鉀治療?;颊叱:喜⒓谞钕偌膊。ㄗh發(fā)作間期檢查甲狀腺功能。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:22

2019-12-30

54185次收聽(tīng)