慢阻肺的臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、喘息，咳嗽和其他疾病不一樣，咳嗽多半有稍許分泌物，是白泡痰。和其他感染性疾病不一樣，慢阻肺是非感染性疾病，是慢性氣道炎癥導(dǎo)致的。慢性氣道炎癥表現(xiàn)就是咳嗽，咳少許的白泡痰。慢阻肺發(fā)作的頻率、發(fā)作的時(shí)間有特點(diǎn)，睡前和晨起有陣發(fā)性的咳嗽、咳痰。喘息特點(diǎn)是慢阻肺發(fā)展到一定程度，才會(huì)有呼吸困難、喘息。從四季的發(fā)作來說，秋冬季節(jié)，寒冷的不良刺激更容易誘發(fā)慢阻肺的發(fā)生。有個(gè)別人有特殊體質(zhì)，比如接觸到花粉和其他的不良刺激也會(huì)發(fā)作。

慢阻肺的好發(fā)人群跟慢阻肺的發(fā)病病因是密切相關(guān)。包括有吸煙人群、二手煙人群，在工作和生活環(huán)境中有害顆粒吸入的人群。一、慢阻肺的好發(fā)人群首當(dāng)其沖的那就是吸煙的人群。通過煙霧的吸入，有害顆粒直接進(jìn)入患者的氣道，損傷患者的肺泡，引起慢阻肺的病理改變。所以第一個(gè)好發(fā)人群就是煙草使用的人群。二、二手煙的受害人群。二手煙吸入煙霧可能會(huì)引起慢阻肺。三、有害顆粒，包括患者工作環(huán)境中一些有害顆粒的吸入，如礦工，特別是開采石礦時(shí)，會(huì)產(chǎn)生大量的粉塵，還有煤礦，可能會(huì)接觸到粉塵的一些職業(yè)暴露的人群也是慢阻肺的好發(fā)人群之一。四、在人類的生活過程中，有害顆粒如一些生物燃料的使用，在做飯的時(shí)候會(huì)燒一些麥稈、秸稈，會(huì)產(chǎn)生大量的煙霧，煙霧的吸入可能會(huì)導(dǎo)致慢阻肺。在炒菜的過程中也會(huì)產(chǎn)生大量的油煙，如果沒有適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)也容易產(chǎn)生因吸入而導(dǎo)致慢阻肺。

慢阻肺治療方法籠統(tǒng)地來說，包括有吸入藥物、口服藥物，還有其他的一些呼吸支持，比如氧療這樣一些。吸入的藥物有兩大類，一個(gè)是支氣管擴(kuò)張劑，一個(gè)是吸入的糖皮質(zhì)激素。口服藥物可能包括一些平喘的，比如茶堿；還有一些化痰的鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纖維化的成分，包括乙酰半胱氨酸臨床上也會(huì)應(yīng)用到。前面講的就是吸入和口服藥物，對(duì)于一些病情很重的病人，已經(jīng)明顯出現(xiàn)低氧和呼吸衰竭的情況下，醫(yī)生會(huì)讓病人長(zhǎng)期地氧療，吸入氧治療。如果有一些情況更嚴(yán)重的病人，他都已經(jīng)出現(xiàn)明顯的二氧化碳潴留，甚至出現(xiàn)神志改變的情況。這種病人可能需要長(zhǎng)期的輔助通氣治療。醫(yī)生建議病人去買一臺(tái)家用的無創(chuàng)通氣、無創(chuàng)呼吸機(jī)來進(jìn)行輔助呼吸，來改善患者的呼吸功能進(jìn)行治療。各種治療方法都是要根據(jù)病人的病情來定的，病情輕的我們用藥可能會(huì)相對(duì)少一些；如果病情比較重的話，我們要逐漸增加患者的用藥類別，還有其它的呼吸治療的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治療方法重要的一條就是呼吸支持，對(duì)于一些已經(jīng)產(chǎn)生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我們會(huì)建議在家里進(jìn)行吸氧。其實(shí)中國(guó)老百姓對(duì)于吸氧心里是非常抵觸的，他們覺得鼻子上架了一個(gè)氧管，自己可能看著就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分認(rèn)識(shí)到氧療的重要性，因?yàn)槁璺魏诵牡牟±砩砀淖兙褪侨毖??；颊咧挥型ㄟ^氧療，人為地增加患者吸入空氣中的氧氣來改善缺氧，只有這樣才能從根本上解決患者的缺氧問題。當(dāng)然有些常規(guī)的吸氧改善不了的情況下，我們還會(huì)給患者使用呼吸機(jī)治療，尤其是對(duì)于一些有合并二氧化碳潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)肺性腦病，甚至昏迷的這種病人，我們會(huì)給他建議買一個(gè)呼吸機(jī)來進(jìn)行治療，這個(gè)也是非常重要的。因?yàn)橥ㄟ^自身的力量已經(jīng)無法改善患者的氧合，也無法排除二氧化碳的時(shí)候，患者必須要借助一個(gè)外來的力量來解決這個(gè)問題。其實(shí)很簡(jiǎn)單，就像一個(gè)骨折的病人，醫(yī)生給他一個(gè)拐棍一樣，就是來改善它的功能的。大家不要想到通過氧療或者用了呼吸機(jī)以后會(huì)產(chǎn)生依賴，這不是依賴，而是維持患者正常生理功能的一個(gè)必須的、必要的輔助，千萬不要有心理的抵觸。

慢阻肺的中醫(yī)治療分為兩方面：急則治其標(biāo)，緩則治其本。當(dāng)慢阻肺急性發(fā)作的時(shí)候，慢阻患者的在短時(shí)間內(nèi)咳嗽卡痰喘息癥狀，較平時(shí)明顯加重的時(shí)候，要用一些宣肺平喘化痰方法使患者的臨床癥狀盡快的得以控制，尤其很多中醫(yī)有效的方劑。比如用宣肺平喘的方法，對(duì)患者的喘息的癥狀會(huì)有比較好的控制，用降氣化痰的一些藥物對(duì)于患者的臨床的卡痰、卡痰不好出來等癥狀也會(huì)有一些輔助性的治療作用。當(dāng)患者處于穩(wěn)定期的時(shí)候，病情大概處于相對(duì)平穩(wěn)，可以用緩則治其本的這種增強(qiáng)人體抵抗力、增強(qiáng)人體的抗病能力的治療方法。醫(yī)生一般常用的是補(bǔ)益肺腎，加上一些健脾的方法來進(jìn)行治療。當(dāng)然具體的方藥會(huì)有很多，主要的作用就集中在補(bǔ)益肺腎方面，這方面還做了很多相關(guān)的課題，也都證實(shí)用補(bǔ)肺益腎的方法能夠減少患者冬季急性發(fā)作的次數(shù)，以及患者平時(shí)活動(dòng)后氣短程度，以及疲勞的程度都有不同的緩解作用。

慢阻肺處于急性發(fā)作期，使用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。穩(wěn)定期首推支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑。慢阻肺治療藥物分兩個(gè)階段，分別是急性發(fā)作期、穩(wěn)定期。急性發(fā)作期是用支氣管擴(kuò)張劑、激素，抗生素或者祛痰藥。支氣管擴(kuò)張劑是最主要的治療藥物，支氣管擴(kuò)張劑也分三類，一類叫β2受體的激動(dòng)劑，β2受體的激動(dòng)劑也分兩種，一個(gè)是短效，一個(gè)是長(zhǎng)效。短效患者，如萬托林、沙丁胺醇這一類。長(zhǎng)效的比如福美特羅（福莫特羅）、沙莫特羅（沙美特羅）等。膽堿能受體拮抗劑，同樣也分長(zhǎng)效和短效。短效的是愛全樂、異丙托溴銨，現(xiàn)在推崇長(zhǎng)效制劑，比如噻托溴銨等。茶堿類制劑，現(xiàn)在一般用緩釋或者是控釋技術(shù)，這種藥作用較弱，但好處是經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，對(duì)中國(guó)人效果可能好一些。激素，激素是在發(fā)作期，也就是急性加重期時(shí)會(huì)經(jīng)常用到。抗生素，針對(duì)某些感染引起急性加重會(huì)應(yīng)用到。祛痰藥，祛痰藥主要針對(duì)患者氣道的高分泌。穩(wěn)定期基本上跟急性發(fā)作期相類似，首推的還是支氣管擴(kuò)張劑，一般選擇長(zhǎng)效制劑，包括β受體激動(dòng)劑，還有膽堿能受體拮抗劑。一些經(jīng)濟(jì)條件不好的患者可能會(huì)用到茶堿，但現(xiàn)在不主張用這些，主要采用吸入治療。