宮頸炎嚴不嚴重

發(fā)布時間：2020-03-1258028次收聽

語音內(nèi)容：

宮頸炎嚴不嚴重跟疾病類型有關(guān)系。慢性宮頸炎不嚴重，沒有臨床表現(xiàn)；急性宮頸炎比較嚴重，需要接受治療。

宮頸炎分為慢性宮頸炎和急性的宮頸炎。

如果慢性的宮頸炎，沒有任何的臨床表現(xiàn)，只是tct的報告宮頸癌篩查的細胞學(xué)報告上提示慢性的炎癥或者中度炎癥、重度炎癥，不需要治療。因為沒有任何臨床表現(xiàn)，所以沒有任何危害。另一種是宮頸的慢性炎癥導(dǎo)致宮頸表面柱狀細胞表面，有分泌功能的柱狀細胞表面磷化之后腺管堵了，形成潴留囊腫與青春痘是一個道理，分泌的東西出不來形成潴留囊腫，這種囊腫長在宮頸上肉眼看不見也不需要治療，定期的宮頸癌篩查沒問題就可以。

如果急性的宮頸炎比較嚴重需要治療，急性宮頸炎主要表現(xiàn)膿性分泌物膿性白帶，需要取分泌物做培養(yǎng)。培養(yǎng)做細菌培養(yǎng)、支原體和衣原體培養(yǎng)和淋菌培養(yǎng)，這幾種就基本覆蓋了宮頸急性宮頸炎常見病原菌。根據(jù)培養(yǎng)的結(jié)果，再來選擇相應(yīng)治療。如懷疑有宮頸炎近期就不要同房，因為菌能夠通過宮頸進入到宮腔，進入到輸卵管，造成慢性的盆腔炎，盆腔炎導(dǎo)致輸卵管的堵塞影響將來的懷孕。否則宮頸炎就無所謂，嚴重不嚴重都是可以治愈，不是惡性疾病。

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宮頸炎癥怎么治療

宮頸炎癥治療是要根據(jù)患者的年齡、癥狀以及既往治療情況來決定的。對于育齡期的女性，尤其是還沒有生育的女性來說，有的時候?qū)m頸就是一個柱狀上皮外移的癥狀，在臨床上很像一個慢性的炎癥，病人沒有分泌物的增多，也沒有同房的出血，也沒有異常的情況，跟宮頸的細胞學(xué)檢查和HPV檢查，都是正常的，會要求病人定期來復(fù)查就可以，并不要積極的用藥或者物理治療，因為物理治療可能會影響宮頸的機能，從而影響了未來病人的生育。對于已經(jīng)生育不再有生育要求的病人或者對于絕經(jīng)后的病人來說，病人宮頸炎癥引起了癥狀以及主訴，包括陰道分泌物明顯增多，膿性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宮頸病變的基礎(chǔ)上，再來考慮治療，宮頸病變的排除，應(yīng)該進行定期的宮頸癌的篩查，包括宮頸細胞學(xué)的檢查和宮頸HPV的檢測，這兩項當(dāng)中有一項是異常，會進一步需要做陰道鏡宮頸的活檢，通過宮頸活檢來判斷宮頸炎癥是否同時合并有宮頸的癌前病變，甚至宮頸癌。只是一個單純的宮頸炎癥，有癥狀，病人已經(jīng)不再生育，可以考慮宮頸做一個物理治療，包括微波或者理療、冷凍，病人不愿意選擇物理治療，也可以選擇藥物治療，包括栓劑或者陰道局部治療。宮頸炎并不只是一個簡單的宮頸炎，同時合并宮頸的癌前病變的情況，治療就是要以宮頸的病變?yōu)橹?，而不僅簡簡單單的去治療宮頸的炎癥了。

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中度宮頸炎的癥狀

宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎，慢性宮頸炎的大部分患者是沒有癥狀的，急性的宮頸炎會出現(xiàn)宮頸糜爛、充血、水腫、同房后接觸性出血、陰道分泌物增多等癥狀。按糜爛面積大小分度，面積如小于1/3為Ⅰ度，1/3到2/3之間屬Ⅱ度，超過2/3屬于Ⅲ度。但目前普遍認為此類分度無明顯意義，因為很可能雌激素影響導(dǎo)致，是生理現(xiàn)象，重要的是鑒別宮頸真性病變、宮頸癌前病變等問題。慢性宮頸炎做婦科檢查可以發(fā)現(xiàn)宮頸有肥大、糜爛、宮頸腺囊腫等，此時的宮頸肥大、宮頸腺囊腫很可能長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致，不需要處理，對于生理性糜爛樣宮頸，沒有癥狀也不需要處理，嚴重者會上行性感染，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、附件炎等并發(fā)癥，需要及時進行抗生素抗炎治療，同時應(yīng)禁止同房和盆浴，注意外陰衛(wèi)生，遵醫(yī)囑積極治療。

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2019-12-25

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2019-12-06 58056次播放

宮頸炎治療方法

宮頸炎有抗生素治療、手術(shù)治療與其他治療，針對病因給予治療。1、經(jīng)驗性抗生素治療。對有以下性傳播疾病高危因素的患者，如年齡小于25歲，多性伴或新性伴，并且為無保護性性交，在未獲得病原體檢測結(jié)果前，采用針對衣原體的經(jīng)驗性抗生素治療。2、針對病原體的抗生素治療。對于獲得病原體者，選擇針對病原體的抗生素。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原體感染，因此，若為淋菌性子宮頸炎，治療時除選用抗淋病奈瑟菌藥物外，同時應(yīng)用抗衣原體感染藥物。3、性伴侶的處理。若子宮頸炎患者的病原體為沙眼衣原體或者淋病奈瑟菌，應(yīng)對其性伴進行相應(yīng)的檢查及治療。子宮頸息肉行息肉摘除術(shù)，術(shù)后將切除息肉送病理組織學(xué)檢查。對持續(xù)性子宮頸管黏膜炎癥，需了解有無沙眼衣原體及淋病奈瑟菌的再次感染、性伴是否已進行治療、陰道微生物群失調(diào)是否持續(xù)存在。對病原體不清者，尚無有效治療方法，可試用物理治療。物理治療采用局部物理治療，包括激光、冷凍、微波等方法。

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