腦膜瘤怎么分類

發(fā)布時(shí)間：2020-03-1160468次收聽

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腦膜瘤分類方法有多種，最常用的是根據(jù)腦膜瘤所在的部位進(jìn)行分類。臨床上可以分為大腦半球凸面腦膜瘤、大腦鐮旁腦膜瘤、矢狀竇旁腦膜瘤和竇鐮旁腦膜瘤，以及嗅溝腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、巖斜區(qū)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜、第三腦室腦膜瘤、第四腦室腦膜瘤、側(cè)腦室腦膜瘤等不同部位。另外一種分類方法是根據(jù)腦膜瘤術(shù)后的具體病理類型，大致可以把腦膜瘤分為十五個(gè)病理類型，其中九種屬于世界衛(wèi)生組織分級(jí)一級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)二級(jí)的腦膜瘤，三種屬于分級(jí)三級(jí)的腦膜瘤。

對(duì)于后顱窩的腦膜瘤，常有小腦幕腦膜瘤、小腦半球凸面腦膜瘤、枕頭大骨大孔區(qū)腦膜瘤、等腦膜瘤的分類。腦膜瘤的分級(jí)不同，惡性程度也各不相同，其中一級(jí)的腦膜瘤屬于良性的腦膜瘤，而三級(jí)的腦膜瘤屬于惡性的腦膜瘤，所以腦膜瘤患者在拿到病理報(bào)告之后，特別關(guān)注的重點(diǎn)是要關(guān)注自己的腦膜瘤屬于幾級(jí)。如果屬于一級(jí)是一個(gè)良性的腦膜瘤，術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)很低，而如果屬于三級(jí)就是一個(gè)惡性腦膜瘤，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)就比較高，而二級(jí)的腦膜瘤是介于一級(jí)和三級(jí)之間的一種中間類型。

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得了腦膜瘤會(huì)轉(zhuǎn)移嗎

腦膜瘤絕大多數(shù)為良性不會(huì)轉(zhuǎn)移。少數(shù)惡性腦膜瘤可發(fā)生轉(zhuǎn)移，肺部是腦膜瘤常見轉(zhuǎn)移部位。腦膜瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移，可選擇生物治療，延長(zhǎng)生存期。

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腦膜瘤能治好嗎

腦膜瘤是一種良性腫瘤，來(lái)源于腦膜和腦膜間隙的衍生物，能治好。主要可表現(xiàn)為頭痛、頭脹、惡心、嘔吐、肢體無(wú)力等。

52428次瀏覽

腦膜瘤都有哪些類別

腦膜瘤的分類有多個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，不同的分類標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)病理分類有多種。第一類為內(nèi)皮型細(xì)胞型；第二類為砂粒型；第三類為血管型；第四類為化生型；第五類為間變性；第六類為惡性腦膜瘤，惡性的腦膜瘤占這類腫瘤的比例低。根據(jù)目前的標(biāo)準(zhǔn)，侵襲腦組織的腫瘤叫非典型性腦膜瘤，定級(jí)為二級(jí)，二級(jí)屬于偏惡性，有10%-20%屬于二級(jí)，這種腦膜瘤絕大部分屬于一級(jí)。另外一種是根據(jù)部位分類，位于腦子表面為凸面腦膜瘤；位于大腦鐮旁為鐮旁的腦膜瘤；位于靜脈竇旁為竇旁腦膜瘤；位于特殊部位蝶骨嵴、顱底的為中顱底腦膜瘤、巖斜腦膜瘤，所以根據(jù)不同的分類分多種。對(duì)于治療來(lái)講，不同的部位，手術(shù)入路不同，腦底部的結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，要從不同的部位進(jìn)入，才能避開重要結(jié)構(gòu)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:34

2020-06-03

58764次收聽

腦膜瘤術(shù)后要放化療嗎

腦膜瘤是顱內(nèi)比較常見的一類腫瘤，可以說(shuō)百分之九十左右的腦膜瘤都屬于良性。如果能通過(guò)顯微神經(jīng)外科手術(shù)全切腫瘤，術(shù)后不需要進(jìn)行放化療，也有一部分腦膜瘤在手術(shù)切除過(guò)程中沒(méi)有實(shí)現(xiàn)腫瘤全切，比如位于顱底部位的腦膜瘤，位于海綿竇的腦膜瘤，位于巖骨斜坡部位的腦膜瘤以及侵犯長(zhǎng)入上矢狀竇、橫竇、竇匯等部位的腦膜瘤，由于手術(shù)的困難和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，部分腫瘤沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全切。對(duì)于這類腦膜瘤在手術(shù)之后，可以通過(guò)放療的方法來(lái)控制殘余腫瘤的再次生長(zhǎng)，使患者得到一個(gè)比較長(zhǎng)期有效地控制，當(dāng)然還有一部分腦膜瘤，大概在百分之十左右屬于惡性腦膜瘤，這類腦膜瘤在切除之后容易出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，甚至腫瘤沿蛛網(wǎng)膜下腔種植和轉(zhuǎn)移，對(duì)于這類腦膜瘤我們?cè)谑中g(shù)之后，有時(shí)需要對(duì)瘤腔部位進(jìn)行輔助性的放療以控制腫瘤的生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)，目前還沒(méi)有十分確切的化療藥物能夠控制腦膜瘤的增長(zhǎng)，所以腦膜瘤仍然以顯微神經(jīng)外科手術(shù)切除腫瘤為主，一部分需要進(jìn)行放療，但是化療的作用微乎其微。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-03-11

60011次收聽

腦膜瘤的早期癥狀

腦膜瘤的早期癥狀有頭暈、肢體麻木、肢體無(wú)力、癲癇、精神障礙等等。腦膜瘤早期一般不會(huì)有明顯癥狀，少部分患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木無(wú)力等現(xiàn)象。如果腦膜瘤刺激到大腦皮層，或者壓迫臨近的神經(jīng)結(jié)構(gòu)就會(huì)出現(xiàn)相對(duì)特異的癥狀，比如壓迫顳葉或者額葉的腦膜瘤，患者常常會(huì)出現(xiàn)癲癇、精神情感的障礙、對(duì)側(cè)肢體的麻木、無(wú)力等感、運(yùn)動(dòng)障礙等，位于枕葉的腦膜瘤壓迫到視覺中樞會(huì)造成患者視野偏盲，視野缺損鞍結(jié)節(jié)的腦膜瘤常會(huì)壓迫一側(cè)視神經(jīng)，造成一側(cè)視力的急劇下降，腫瘤體積比較大時(shí)，患者常常會(huì)有失嗅的表現(xiàn)，這是臨床上比較常見典型表現(xiàn)，總體來(lái)說(shuō)腦膜瘤的表現(xiàn)千差萬(wàn)別，在患者出現(xiàn)癥狀之后應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2020-03-11

66689次收聽

腦膜瘤能預(yù)防嗎

腦膜瘤雖然屬于一種比較常見的顱內(nèi)腫瘤，但是仍然屬于一種病因上不十分明確的腫瘤。從這個(gè)角度上來(lái)講，腦膜瘤還沒(méi)有明確的預(yù)防措施。如果患者在診斷腦膜瘤之后，我們建議患者應(yīng)該及早地進(jìn)行治療。雖然腦膜瘤絕大多數(shù)屬于一種良性腫瘤，但是隨著腫瘤的緩慢生長(zhǎng)，仍然可以對(duì)患者的腦組織形成壓迫，引起明顯的癥狀，或者由于腫瘤包繞正常的顱內(nèi)血管和腦神經(jīng)，引起患者比較明顯的神經(jīng)功能障礙。由此可見腦膜瘤目前還沒(méi)有十分理想的。預(yù)防措施，主要是由于它的病因并不明確。但是在臨床上腦膜瘤一經(jīng)診斷，應(yīng)該及時(shí)地進(jìn)行妥善地神經(jīng)外科手術(shù)治療，絕大多數(shù)腦膜瘤如果經(jīng)過(guò)積極地，有效地治療，是可以完全恢復(fù)到正常的，患者的神經(jīng)功能障礙能夠得到有效地控制，神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀也能夠消失。在手術(shù)治療之后還需要進(jìn)行定期的隨訪觀察，一部分腦膜瘤在術(shù)后有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)及時(shí)地神經(jīng)影像學(xué)復(fù)查，能夠發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)，必要的時(shí)候可以考慮再次手術(shù)，來(lái)切除復(fù)發(fā)的腫瘤，控制患者的神經(jīng)功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-03-11

57068次收聽

02:34

什么是多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤是指身體有多個(gè)神經(jīng)纖維瘤存在，主要見于神經(jīng)纖維瘤病的患者，是由于NF1或者NF2基因突變?cè)斐傻摹＿@類患者可以發(fā)生顱內(nèi)、椎管內(nèi)，以及體表的皮膚表面、肌肉間隙、皮下的軟組織內(nèi)多發(fā)的神經(jīng)纖維瘤和神經(jīng)鞘瘤。這類患者還有另外一類特征，主要是皮膚多發(fā)的咖啡斑，腹股溝和腋窩的雀斑等一系列的表現(xiàn)；同時(shí)在患者的一級(jí)親屬中也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，所以這類患者在準(zhǔn)備結(jié)婚生育的時(shí)候，應(yīng)該找相應(yīng)的遺傳學(xué)家進(jìn)行咨詢。

2020-03-11 52293次播放

02:33

腦膜瘤Ⅱ級(jí)就是惡性嗎

二級(jí)腦膜瘤是偏惡性的腦膜瘤。從病理分級(jí)上講，世界衛(wèi)生組織把神經(jīng)腫瘤分為一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)，一般級(jí)別越低越屬于良性，也就是一級(jí)的腦膜瘤屬于良性，三級(jí)的腦膜瘤則屬于惡性，二級(jí)腦膜瘤是介于兩者之間，屬于中等的類型，可以說(shuō)是一種偏惡性的腦膜瘤。如果二級(jí)腦膜瘤能通過(guò)手術(shù)方式進(jìn)行腫瘤全切，治療效果也是比較理想的；另外需要提醒的一點(diǎn)是，二級(jí)的腦膜瘤在手術(shù)治療之后，患者應(yīng)該在臨床上進(jìn)行嚴(yán)密的隨訪，以防腫瘤復(fù)發(fā)。

2020-03-11 66187次播放

02:24

腦膜瘤手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

腦膜瘤手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，要具體情況具體分析。腦膜瘤是一種比較容易進(jìn)行手術(shù)切除的腫瘤，90%左右的腦膜瘤都屬于良性腫瘤，如果能進(jìn)行手術(shù)根治性切除，手術(shù)之后并不容易復(fù)發(fā)。也有一部分腦膜瘤由于位于一些重要的功能區(qū)，或者累及重要的血管、神經(jīng)等原因沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)全切，手術(shù)之后有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。比如位于顱底等重要部位的腦膜瘤，累及海綿竇、上矢狀竇、竇匯、橫竇等部位的腦膜瘤，以及位于斜坡巖骨等部位沒(méi)有辦法全切的腦膜瘤。

2020-03-11 56229次播放

長(zhǎng)腦膜瘤的原因是什么

長(zhǎng)腦膜瘤可能和外在的刺激，環(huán)境因素和遺傳因素有關(guān)比如外傷以后經(jīng)過(guò)十年二十年，生長(zhǎng)了腦膜瘤。與刺激、不良的污染也有一定關(guān)系?？赡苡羞z傳背景。腦膜瘤的原因，至今不是特別明確。和其他很多的腫瘤一樣，不太明確原因，但不是說(shuō)不能治療。腦膜瘤這一類的疾病，相當(dāng)一部分病人可以獲得很好的臨床療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-12-13

63584次收聽

腦膜瘤嚴(yán)重嗎

對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，腦膜瘤是一種比較陌生的疾病，它是好發(fā)于腦部的一種腫瘤，如果發(fā)生腦膜瘤的話，對(duì)于患者自身的影響還是很大的，但是對(duì)于腦膜瘤疾病的嚴(yán)重程度，我們大家不是很了解，其實(shí)，腦膜瘤這種疾病還是比較嚴(yán)重的。

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02:37

什么是腦膜瘤

腦膜瘤是種起源于蛛網(wǎng)膜細(xì)胞的腫瘤，腦內(nèi)比較常見，絕大部分是良性，發(fā)病率高，占第二位，第一位是膠質(zhì)瘤，是種惡性腫瘤。腦膜瘤有很多類型，可根據(jù)纖維鏡下標(biāo)準(zhǔn)分類，還可根據(jù)腫瘤發(fā)生部位分類。主要癥狀來(lái)源于占位效應(yīng)，腦膜瘤可生長(zhǎng)部位有腦部、額葉、頂葉、枕葉、顳葉、小腦、中線、顱底。腦膜瘤是常見顱內(nèi)腫瘤的一部分，可采取兩種方式解決：一、觀察。若腫瘤非常小可以觀察，瘤子一般長(zhǎng)得非常慢；二、如果腫瘤很大，要積極進(jìn)行治療。

2018-12-10 56466次播放

02:28

腦膜瘤手術(shù)后如何護(hù)理

腦膜瘤手術(shù)后，若患者手術(shù)以及出血量較大，要注意加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括翻身、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、整個(gè)頭部處理等；若腦膜瘤較小，術(shù)后兩三天下地即可，護(hù)理較簡(jiǎn)單。護(hù)理是整個(gè)神經(jīng)外科術(shù)后的常規(guī)護(hù)理。根據(jù)病情，根據(jù)患者的自身情況進(jìn)行個(gè)性化的處理。一、患者家屬或患者本人，注意術(shù)中出血多少。若腦膜瘤生長(zhǎng)部位比較深，且出血比較多，病人比較虛弱，應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，包括翻身、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、整個(gè)頭部處理等。病人若手術(shù)比較大，出血比較多，影響區(qū)域比較重要，患者術(shù)后需要比較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，這時(shí)要加強(qiáng)自身衛(wèi)生護(hù)理；二、若是些比較小的腦膜瘤，術(shù)后兩三天就可下床走動(dòng)，護(hù)理相對(duì)比較簡(jiǎn)單。

2018-12-10 61095次播放

腦膜瘤治療實(shí)例

腦膜瘤為顱內(nèi)常見良性腫瘤，瘤體生長(zhǎng)緩慢，呈膨脹性擠壓周邊結(jié)構(gòu)。男女均有，多見于中老年女性。除矢狀竇、大腦鐮、凸面硬腦膜好發(fā)腦膜瘤外，顱底的蝶骨脊、嗅溝、鞍結(jié)節(jié)、橋小腦角、海綿竇旁、小腦幕、巖骨尖、斜坡等部位也均易發(fā)生腦。

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小腦鐮旁雙側(cè)腦膜瘤的手術(shù)切除

本例腦膜瘤發(fā)生在小腦鐮上，較為少見。瘤體較大，患者已有腦受壓癥狀，如走路不穩(wěn)。繼續(xù)發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)行走不穩(wěn)等平衡失調(diào)癥狀，聲音嘶啞、吞咽困難、嗆咳等后組顱神經(jīng)癥狀，頭痛加重等腦積水癥狀，甚至呼吸突發(fā)停止等小腦扁桃體下疝急性發(fā)作等危象。

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